丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
头晕患者并不主张盲目口服天麻，因为天麻是一味中药，需要对患者进行辨证组方治疗，可以用于治疗肝阳上亢。而头晕患者中医分型非常多，比如有风痰上扰型、肝阳上亢型、心脾两虚型等。当患者侧卧发生头晕，而且呈天旋地转感时，需要先考虑到的一个疾病就是良性阵发性位置性眩晕，其头晕呈发作性，与体位改变相关，比如容易在卧起、床上翻身时出现一过性的眩晕发作，持续时间往往为数秒钟，一般不超过一分钟，而头晕属于五官科的治疗范畴。\n当患者出现头晕发作时，应该及时到正规医院的五官科接受诊疗。而有头晕的患者，在发生头晕之后也不能盲目用药，需要在医生指导下查找导致头晕的原因，并进行干预治疗。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑供血不足所导致的头晕发作，在中医上可以称之为眩晕，需要结合患者的舌苔、脉象、临床症状等进行辨证分型，具体治疗如下：\n1、气虚血瘀型：可以口服补阳还五汤，常用药物有黄芪、赤芍、川芎、桃仁、红花等。\n2、心脾两虚型：可以口服归脾汤等，常用药物有党参、白术、黄芪、酸枣仁等。\n3、阴虚阳亢型：可以采用镇肝熄风汤进行加减，常用药物有白芍、天冬、川牛膝等。\n头晕患者在发病之后不要自行用药，应该及时就医，需要在专科大夫指导下进行系统化的干预治疗。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
饭后出现头晕不适的原因具体如下：\n1、患者在进餐之后胃部的血流量会发生增加，脑部的血流量就会相对减少，患者由于脑缺血，进而可能出现头晕不适。当患者出现头晕之后需要结合患者的具体情况，查找有无其它方面的原因，导致患者出现头晕不适，比如有无心血管疾患、眼科病变、耳源性病变、内分泌系统疾病、血液系统疾病等，这些疾病都有可能导致患者头晕不适。\n2、饭后出现头晕的患者，需要积极排查一下有无心脏方面的疾患，因为很多心脏病容易在餐后发病。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
着急上火等异常的情绪会导致血压出现明显升高，而血压升高容易导致患者已经发生病变的脑血管发生破裂，进而发生脑出血。高血压病是脑出血最常见的危险因素，脑出血属于神经科的急危重症，多见于中老年患者，会突然起病，往往在活动状态下发病比较多，比如多在劳动中或者是情绪激动时突然起病，突然出现头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍以及意识障碍等症状。\n为了预防脑出血的出现，平素有高血压病的患者，首先应该保证健康的生活方式。另外，需要遵医嘱口服药物来控制好血压，降低脑血管疾病发生的几率。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
安宫牛黄丸可以用于治疗中风，但是需要应用于热闭型的患者，比如当患者合并高热、惊厥、神昏、谵语，适合口服该中成药制剂。安宫牛黄丸主要成分就是朱砂、雄黄、牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、黄连、黄芩和栀子等，需要在医生的指导下辨证使用。\n中风患者千万不能盲目口服该药物，因为大多数中风患者用不上该药物。当患者发生中风之后应该及时就医，需要在医生的指导下完善相关辅助检查，比如颅脑CT等，明确诊断并进行积极的干预治疗。

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交泰丸的组成就是黄连和肉桂，对于治疗失眠有临床效果，但是只能应用于心火亢盛、肾阳不足所引起的失眠，又可以称之为心肾不交之证，需要在医生的指导下辨证使用。\n失眠患者在发病之后也应该清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻之物，比如不要吃辣椒、芥末，尽量避免进食油炸之类的食品等。需要多吃新鲜蔬菜和水果，需要尽量放松，不要过于紧张。在日间可以增加锻炼，以此来改善失眠。有失眠的患者也需要遵医嘱口服药物，不要盲目用药。

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大枣属于一味中药，具备养血、安神等临床功效，可以用于治疗气血亏虚导致的失眠，但单用该药物效果比较轻微，需要在医生指导下进行辨证组方治疗，比如归脾汤可以用于治疗不寐，中医证候需要属于气血两虚型。\n失眠是一种非常常见的临床疾病，是睡眠障碍中最常见的一种类型，失眠患者首先应该遵医嘱口服药物进行干预治疗。另外，患者也应该尽量放松并适当锻炼，不要过于紧张，也不能过度关注失眠，患者也应该清淡饮食，不能吃辛辣、刺激、油腻之物等。

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若脑供血不足的患者在中医上属于脾虚，可以进行健脾治疗，需要在西医治疗的基础上加用中药、中成药制剂等，比如可以口服四君子汤等。脑供血不足只是一种通俗的说法，通常是指脑缺血，多见于中老年患者，最常见的诱发因素是脑动脉粥样硬化。所以，治疗上常使用的方法就是抗血小板聚集、调脂稳定斑块、活血化瘀等。患者常需要使用的药物是阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等，具体用药也应该结合每个患者具体病情而定，并不能一概而论。\n有脑供血不足的患者，在发病之后不要盲目用药，应该及时到正规医院的专科接受诊疗，患者平素也应该保证健康的生活方式。

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脑出血在中医上又称之为中风，只有当患者发生昏迷且伴随神昏、谵语、高热等症状，才可以遵医嘱口服该药物。安宫牛黄丸作为中成药制剂，需要对患者进行辨证使用，只有证型相符的患者才能遵医嘱使用该药物。\n安宫牛黄丸的主要成分是牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、黄连、黄芩等，具备清热解毒、镇惊开窍的功效，主要用于治疗热病邪入心包证。脑出血患者在发病之后千万不要盲目用药，应该在专科大夫的指导下进行系统化的干预治疗。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
很多中成药制剂都可以用来治疗失眠，比如患者属于肝火扰心型，可以选择龙胆泻肝丸治疗。若患者属于心脾两虚型，可以采用归脾丸治疗。若患者属于心肾不交型，可以采用六味地黄丸治疗等。当患者发生失眠之后，千万不能自行盲目用药，以免证型不符。失眠患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，也应该尽量放松，做好自我调节。\n临床主张患者根据个人情况在日间适当增加锻炼，从而提高机体抵抗力，需要养成一个健康的生活方式，饮食方面应该以清淡饮食为主，可以适当吃可以改善睡眠的食物，比如小米、大枣、核桃、牛奶等。另外，患者需要戒烟、戒酒、戒茶。