汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胰腺炎主要是根据患者症状口服一些药物，因为慢性胰腺炎是胰腺实质发生改变，会导致患者出现疼痛，另外饮食会受到影响，伴有消化不良而体重下降，同时血糖有可能会升高，胰酶分泌不足就会出现脂肪泻，所以主要是根据患者出现的临床症状来进行治疗。如果疼痛比较明显可以口服止痛药物，比如塞来昔布，疼痛更加的明显还需要用阿片类药物来镇痛。如果血糖比较高可以注射胰岛素降糖，也可以口服降糖药物，如果出现脂肪泻，主要是胰酶分泌不足引起，可以口服胰酶制剂。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胰腺炎会导致患者出现消瘦，因为慢性胰腺炎主要以腹部疼痛为主，同时有可能会导致血糖升高，也有可能会出现腹泻，所以患者整体的生活质量是比较差的。有可能会导致患者饮食减少，必要的时候患者也会口服一些降糖药来进行治疗，因为降糖药也有很多的副作用，所以病史时间长以后患者就有可能会出现消瘦，也就是体重会逐渐下降。慢性胰腺炎有可能会导致胰管扩张，胰管内有结石形成或者胰腺假性囊肿，甚至有可能会导致患者出现胰腺癌，所以要定期到医院来进行检查和治疗，必要的时候要考虑手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胰腺炎很多患者可以活二十年，慢性胰腺炎是良性病变，主要是胰腺发生一些实质性改变导致的，也有可能是继发急性胰腺炎基础之上形成的，如果治疗比较好生存期比较长。但是慢性胰腺炎有可能会继发形成胰腺癌，所以要定期检查，一旦发现有恶变倾向尽早手术，也能够延长总体生存时间。慢性胰腺炎主要是疼痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻等症状，要针对其不同症状针对性进行治疗。如果疼痛为主需要止痛，血糖升高需要降糖，脂肪泻比较明显就需要口服胰酶药物。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胰腺炎主要危害是出现腹部疼痛、血糖升高，胰腺出现病变，比如胰管结石或者发展成胰腺癌，甚至出现腹泻，主要是胰酶分泌不足引起的。因为慢性胰腺炎有很多是在急性胰腺炎的基础之上发生的，也有可能是自身免疫性胰腺炎而引起的。慢性胰腺炎治疗效果都不是特别好，因为腹部疼痛比较明显，血糖波动比较大，以及有可能出现腹泻。药物治疗包括手术治疗整体效果也不是特别好，时间长以后还有可能会导致胰腺出现恶变。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉一般不可以通过吃药来进行治疗，息肉是由于黏膜隆起以后形成的肿块，所以有可能导致患者大便不正常，也有可能导致息肉表面有破裂引起出血，患者会表现为黑便，严重的还有可能导致患者贫血、失血性休克等。另外息肉有可能会恶变，通常时间比较长，有可能会出现恶变。对于息肉的治疗通常是外科手术切除，距肛门比较近的可以在局麻下切除，距肛门比较远的建议在肠镜下切除，及时将息肉切除才不会有恶变的风险。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉手术的时候是不痛的，因为直肠息肉手术在肠镜下就可以进行，患者做肠镜能够耐受，做直肠息肉手术也可以耐受。在做肠镜之前，常规在肛门用麻醉药物凝胶进行涂抹，通过黏膜局部吸收，可以有效缓解肛门处疼痛。也就是在做肠镜进行治疗的时候，感觉不到肛门处疼痛，一般息肉创面行切除的时候，也是感觉不到疼痛的，腹部也没有任何疼痛。在手术以后需要观察一段时间，主要了解创面是否出血、渗血以及是否穿孔等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
对于有结直肠息肉的患者，在平时生活中应当尽可能的清淡、多纤维素饮食，比如要多吃新鲜蔬菜、水果，这样患者大便有可能会成形。因为结直肠内部有息肉，就有可能会导致患者排便的习惯和性状发生改变。最常见的是大便次数非常多，一般每天2-3次甚至更多，同时大便是不成形的，有可能是黄色的稀便，也有可能是不成形大便，有可能含有一些果冻样物质等。如果息肉表面有破溃可能导致患者出现血便。所以建议要清淡饮食，如果吃辛辣、刺激或者油荤过重的食物可能会导致患者排便次数更多、大便更加不成形，甚至还有可能会导致息肉表面出血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉不是癌症，直肠息肉是良性病变，是由于直肠黏膜隆起后形成的肿块，质地比较软，大小不一，有的息肉比较小，像米粒大小，有的息肉比较大，比如像蚕豆大小或者菜花状等。息肉可能导致患者大便次数多、大便稀或者大便有血，比如暗红色或者鲜红色的血等。息肉时间长有可能出现癌变，发展成直肠癌，如果检查的时候发现直肠内部有息肉，建议尽可能把息肉切除，因为不切除经常出现腹泻、便血，有可能会发展成直肠癌。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉切除，一般在肠镜下进行，首先患者要取左侧卧位或者右侧卧位，肛门周围消毒，涂抹利多卡因胶浆进行局部浸润麻醉，防止在肠镜检查和治疗的时候肛门处疼痛。其次肠镜从肛门处慢慢向肠管内插入并且观察，建议将肠镜插入到回盲部，将整个结肠内部都观察一遍，然后退镜再观察肠道内部是否有病变。对于直肠的息肉在肠镜下完整切除，可以采用线圈套扎，也可以采用黏膜下把息肉切除，手术以后创面如果渗血可以喷洒一些药物，也可以用电凝等方法来进行止血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉手术要住院，直肠息肉手术一般在消化内科进行。如果有的医院外科也做肠镜，也可以住在外科进行手术。手术目的是要将息肉完整切除干净，手术结束以后患者直肠内部会有创面，创面有可能会渗血、出血。如果切除比较深，有可能会出现直肠穿孔引起腹膜炎症，表现为腹部疼痛加重、发热甚至在做影像学检查的时候能够发现腹腔内有游离气体、液体，需要住院进行观察，一旦有一些意外情况出现能够及时处理，不至于出现非常严重的并发症。