马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿胆原因性主要见于三大块的原因，第一大块就是梗阻性黄疸。第二就是见于正常的。第三就是应用一些药物导致的假阴性。1.尿胆原阴性，最应该考虑的原因就是梗阻性黄疸。梗阻性黄疸的时候胆红素不能从胆囊或者是肝脏排入到肠道，就会导致病人尿胆原的产生减少，从而导致病人出现尿胆原阴性的情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿胆原1+的原因可以见于正常人群，也可以见于黄疸患者。另外也可以见于摄入咖啡、磺胺类药物等导致的假阳性。尿常规检查有一项就是尿胆原的检查，尿胆原的检查正常值一般是阴性到加减一个范围。但是如果病人喝水少，尿中尿胆原的浓度就高，这个时候就可以检测到尿胆原1+的情况。尿胆原1+也可以见于一些黄疸的患者，另外还可以见于肝实质性病变的病人、组织出血的病人、肺梗的病人，还有发热或者便秘的患者也会有尿胆1+的情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿微量白蛋白升高，如果是轻度的升高，通常提示病人可能存在感染、心衰、狼疮肾、糖尿病肾病等。如果是中度的升高，通常提示病人存在早期的肾脏病的征象。如果是重度的升高，往往意味着病人肾脏的损伤比较严重了。尿常规检查有一项就是微量白蛋白的检查，如果是微量白蛋白轻度的升高，一般会考虑病人可能存在感染或者是心衰。另外，还要询问病史。如果这个病人有糖尿病，要考虑到糖尿病肾病的可能。如果有狼疮，应该考虑到狼疮肾的可能。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
女性尿素水平低，最常见的就是孕妇，另外见于长期卧床的病人，运动减少的病人，素食的病人。女性的尿素水平偏低：1.最常见的就是孕妇。孕妇由于怀孕以后肾脏的负担加重。肾小球滤过率会出现升高，有些孕妇肾小球滤过率甚至会升高超过50%，这个时候体内的尿素水平会不断下降，尿素会不断排出，这时就会产生尿素水平低的情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
慢性肾炎是可以吃面的，但是在面的制作过程中，不能放太多的油和盐。另外，如果合并中重度的肾功能不全，面也不能吃太多。慢性肾炎的病人，主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会合并肾功能不全。饮食禁忌包括低盐、低脂、低嘌呤饮食。如果合并了中重度肾功能不全，还要求低蛋白饮食和优质蛋白饮食。所以，从这个上面看，面符合慢性肾炎的饮食禁忌。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿检微量白蛋白升高提示病人出现了微量白蛋白尿，可能存在于内皮功能不好的疾病，包括糖尿病肾病、高血压肾损害等。病人做尿检的时候发现微量白蛋白偏高，意思是病人出现了微量白蛋白尿，正常人尿中的白蛋白是小于30mg的，30~300mg之间算是微量白蛋白尿，大于300mg就算是临床蛋白尿了。所以，如果病人出现了尿微量白蛋白的升高：1.最常见于一些内皮功能不好的疾病，最常见的就是糖尿病肾病，糖尿病肾病甚至还根据尿微量白蛋白进行了分期，通常会给病人控制血糖、控制尿蛋白等治疗。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
双肾回声稍增强一般是不严重的。判断肾脏的回声是否增强，主要是在超声下面看肾实质的回声情况，通常情况下肾脏的实质因为里面主要是血液，所以它的回声是比水的回声稍微增高一点。如果肾脏的回声比原来有所增强，通常就会报肾脏回声稍增强，增强的原因最常见的是肾脏实质的病变，肾脏的实质病变最常见的原因，可能是在肾实质里面有一些纤维化存在，它的回声就增强了。这种纤维化的存在可能是和肾脏的慢性病变有关系。所以，病人可能会出现肾炎或者是肾功能不全等。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
睡觉起来眼睛会肿最常见于肾炎，另外喝水多或者是过敏，也会出现睡觉起来眼睛肿的情况：1.肾炎。病人由于肾小球滤过率轻度降低，但是肾小管的重吸收功能还是好的，这时候就会导致水在体内蓄积，从而可能出现水肿。2.喝水多。病人因为有少量的蛋白尿，而导致血白蛋白水平轻度地降低，这时候血管内的水分就可能从血管内到达血管外，到了血管外以后会循着重力作用到达人体的下垂部位，但是因为水的量太少了是看不到腿脚的水肿的。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿胆原高一般没有什么明确的危害，但是在肝细胞性黄疸和溶血性黄疸中，也可以看到尿胆原明显地升高，所以病人如果出现了尿胆原升高，要注意肝细胞性黄疸和溶血性黄疸的鉴别。胆红素被分泌到肠道以后，在肠道细菌的作用下会转变为尿胆原，尿胆原有相当一部分通过大便排出体外，但是也有一部分是再度被重新收进人体，然后经过肾脏排出体外，这个时候在尿中就可以发现尿胆原了。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿素偏高的原因主要见于三个方面，如尿素的产生过多，见于高蛋白饮食、组织坏死等。尿素的排泄障碍，见于肾功能不全的患者。另外，见于消化道出血的患者。1.尿素的产生过多。在肾功能检测的时候，看到尿素水平偏高，首先要寻找的原因就是尿素生成过多。尿素生成过多见于高蛋白饮食和组织坏死的疾病。