李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡吃药保守治疗需要4-6周左右，十二指肠溃疡的病人要做碳14呼气试验，如果是考虑幽门螺旋杆菌感染的情况，可能还要加用抗幽门螺旋杆菌的药物，包括克林霉素甲硝唑或应用奥美拉唑等药物。对于十二指肠溃疡4周或8周足疗常用药以后，也要定期的进行十二指肠镜或胃镜定期检查，查看溃疡是否完全治愈或愈合。每年也要进行定期的体检和常规检查，出现相应的症状时要及时应用药物治疗或手术治疗的方案，才能有效彻底的根治十二指肠溃疡，防止其复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上下消化道出血粪便的颜色是有所不同的，上消化道出血也就是在十二指肠以上的部位出血，粪便的颜色多数是黑便、柏油样便，而下消化道出血粪便的颜色主要是以新鲜血便、暗红色血便为主。有时上消化道和下消化道出血，粪便的颜色也可能根据患者出血量多少、轻重缓急有所不同，并不一定完全是上消化道出血一定黑便，有时因出血量比较大，比较急的时候，也可能会出现血便。判断上消化道和下消化道出血，不能单纯依靠粪便的颜色，一定要结合胃肠镜，找到具体的出血位置才是最确切的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上消化道出血部位一般指食管、胃、十二指肠及空肠的上段，还包括胆道系统，以上部位的出血一般临床称为上消化道出血。上消化道出血一般最常见或者发病最多是胃及十二指肠部位引起的出血，包括炎症、溃疡、应激性溃疡及肿瘤引起。以上部位出血一般在临床上确定比较容易，随着目前的胃肠镜及胆道CT的造影，均能够有效的确诊上消化道出血的部位。针对以上部位产生出血的原因选取合适的治疗方案，一般以保守治疗与手术治疗两种方案为主，治疗效果也比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床上比较常见的外科疾病，如果慢性阑尾炎不做手术，就会造成阑尾炎反复发作，容易造成间断性的腹部疼痛。有时在各种诱因的刺激下，比如乏力、机体免疫低下或剧烈运动之后，容易造成慢性阑尾炎急性发作。由于阑尾周围局部粘连较重可能，急性发作时炎症渗出较多，容易造成化脓，甚至穿孔的可能性。对于慢性阑尾炎的患者，尽量主张进行手术治疗，可以避免不良的后果发生。及早的切除阑尾也能够减轻阑尾炎对局部周围形成的粘连以及炎症刺激，都有利于减轻症状，有利于慢性阑尾炎病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
做慢性阑尾炎手术，术前的准备包括以下几方面：1、在饮食上最好禁食6-8个小时。2、可以在术前做相应的血常规、血型、出凝血时间以及心电透视，能够有效充分的评估慢性阑尾炎身体素质和术前具体情况，对于选取麻醉的方式能够提供一定的有效依据。3、对于慢性阑尾炎的患者，术前也要进行术区的备皮，有利于防止术后切口感染。4、做慢性阑尾的患者，一定要避开女性的月经周期以及其他上呼吸道感染等一系列的疾病。对于慢性阑尾炎，只有身体状态比较良好时，做手术相对比较安全，而且恢复的也比较快。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
夏枯草是临床上比较常用的一味中药，主要的功能包括明目散结、消肿、退火等用，对于甲状腺肿大有一定的功效。但是并发甲状腺功能亢进的时候，不能单纯应用夏枯草，不可能完全控制甲亢的症状。临床上做检查时发现甲状腺T3、T4明显增高，应该以治疗甲亢的药物为主如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶，能够有效的抑制甲状腺功能亢进的症状，减慢心率以及降低患者的高代谢反应。因此得了甲亢的患者一定要结合自身的病情，选取合适的治疗方案，不能单纯的依靠一种中草药来治疗。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
对于甲亢患者，如果保守治疗和碘-131治疗效果都不理想，可以选择外科手术介入，包括甲状腺大部分或者次全切除。这种手术的效果相对比较理想，术后甲亢复发的几率也比较小。　　但是做甲亢手术之前术前的准备时间比较长，应该对于患者的基础代谢率或者心脏功能进行适当的调整，尤其是血压过高时应该积极采取降压治疗，有利于甲状腺亢进患者手术后减少并发症，同时能够有效的降低手术当中的风险。对于甲亢患者采取手术治疗，已经是一种非常常见的手术方式。对于想做甲亢手术的患者，需要到甲状腺外科或者普外科详细的检查和咨询，选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲亢患者采取碘-131放疗，危害比较多，最为常见的是局部反应，包括全身乏力、食欲下降以及局部酸胀、口干、腹泻等危害。同时，由于碘-131放疗过程中对甲状腺组织实行了大量破坏，甲亢患者可能在术后会逐渐转变成甲状腺功能低下，需要术后定期服用优甲乐来补充外源性甲状腺素。　　因此，甲亢采取放射性碘-131治疗，一定要有合适的适应证。同时也避免过度应用剂量较多，或者较大的碘-131来放疗，以免引起更多的危害。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
如果甲亢患者伴有恶性肿瘤，能够存活多长时间主要取决于病理类型，以及患者所采取的手术方式。对于单纯的甲亢患者出现恶性肿瘤，如果采取合适的手术治疗方案，病理类型定为乳头状或者滤泡状，5年的生存期大概在90%-95%以上，尤其是原位的甲状腺恶性肿瘤，生存率可能会达到100％，基本完全治愈。　　但是对于甲亢引起的恶性肿瘤，如果病理类型为未分化癌，可能患者存活的时间非常短，病期一般为1-6个月，就可能危及患者的生命，导致死亡。因此如果甲亢患者出现恶性肿瘤，一定要到甲状腺外科进行具体的咨询，选取合适的治疗方案，提高患者的生存期和治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
中医治疗甲状腺炎在临床当中应用比较广泛，经常选用的就是常见的消瘿丸，这个药物能够有效的抑制甲状腺炎症的发生，有利于甲状腺炎病情的恢复，起到活血化瘀、消炎止痛的效果。临床当中治疗甲状腺炎，除了依靠中医的中药治疗外，还可以吃清热解毒的中草药，比如蒲地蓝消炎口服液等，这些对于保护甲状腺都是有一定好处。\n如果甲状腺功能出现了继发性改变，除了在中医治疗基础之上，还要定期的复查甲功，必要时可以根据功能、结果的高低，选取优甲乐或者是甲基硫氧嘧啶来调整甲状腺功能方面的问题。总之，治疗甲状腺炎无论是采取中医治疗，还是西医治疗，都应该及时到正规的医院，在医生指导下进行药物的选择和治疗。