马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
坐久了肾疼大多数是因为肾区的肌肉、关节和筋膜的疾病导致。另外，肾结石或者肾囊肿也有可能导致病人出现久坐以后肾疼的情况。坐久了肾疼最常见的原因不是肾脏的原因，而是肾外因素导致。肾外因素最常见的包括腰肌劳损、坐骨神经痛等。另外，也见于椎间盘突出，这个时候一般要求病人去做腰椎的CT或者核磁。另外，做泌尿系的超声排查病人有没有腰肌劳损、有没有椎间盘突出等。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
右边肾隐隐作痛通常见于两个方面的原因：第一个方面就是肾脏方面的原因，包括慢性肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤。第二个方面的原因就是肾外的原因，包括局部的关节、肌肉、筋膜的疼痛导致的。1.要排查肾脏方面的原因，最常见的就是慢性肾盂肾炎，这个时候病人会有肾区的隐痛、胀痛，另外还会表现为尿中白细胞的增多，以及尿中有细菌等。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
右肾疼痛最常见的原因包括急慢性肾盂肾炎、肾结石以及肾囊肿和肾肿瘤等。病人表现为右肾疼痛，通常考虑的第一个原因就是病人有没有肾盂肾炎。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎这两大类。急性肾盂肾炎的患者会有腰部的锐痛，但同时也会伴有寒战、发热，有些病人还会有尿频、尿急、尿痛等症状。慢性肾盂肾炎腰部的疼痛是以钝痛为主，有的病人可能也不会表现为疼痛。这个时候主要是给病人做尿常规和尿培养的检查，来帮助判断。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
右肾囊肿可以引起腰痛。这种腰痛一般以隐痛、胀痛为主，如果合并出血或者感染，可能还会有剧烈疼痛。肾脏是一个内脏器官，一般是不会感受到疼痛。只有肾脏的包膜受到牵拉或者肾盂受到累及的时候，病人才会感觉到肾脏的疼痛。肾囊肿一般情况下是不会引起腰痛，这是因为囊肿通常都比较小。但是随着囊肿的不断长大，它会牵拉肾脏的薄膜或者压迫肾盂。这个时候病人就会感觉到疼痛，这种疼痛一般是以隐痛、胀痛为主。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
双脚踝浮肿最常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性。另外老年患者下肢的回流不畅也会导致双侧脚踝的水肿。双侧脚踝水肿一般认为它和局部的疾病没有太大关系，一般是全身疾病导致。1.全身疾病里面最常见的是心源性的疾病。包括心衰等疾病，都会导致病人出现双侧脚踝的水肿。2.常见的疾病就是肝源性疾病。包括肝硬化、肝功能衰竭等。这个时候病人除了有双侧脚踝的水肿之外，往往还会有腹水。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿检比重是指在4℃条件下，尿液与同体积水的重量之比。这个主要反映尿液中含有溶质的浓度。在尿常规检查里有一个检查指标，就是尿比重。尿比重主要是反映尿中含有溶质的浓度。尿比重的变化，在临床上主要是看肾小管的浓缩和吸收功能。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
发现两边肾疼，主要是要找原因，然后给病人对应的治疗。另外也可以给病人应用解痉的药物，比如654-2进行止痛治疗，必要的时候也可以用比较强的止痛剂进行止痛治疗。如果病人出现双侧的肾疼，通常见于两个方面的情况。一、肾脏本身的原因。1.肾脏本身的原因最常见的就是肾结石。如果出现肾结石，可以给病人对症的解痉的药物，甚至应用止痛的药物进行治疗。除此之外，还要让病人多喝水，应用排石药物把结石排出去，必要的时候还可以给病人震波碎石、切开取石的方法解除结石的情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
下肢水肿主要有两方面原因，包括局部原因和全身原因。1.局部原因最常见的是静脉回流不畅。全身原因最常见的包括心源性、肝源性、肾源性水肿等。如果病人出现下身的水肿，这个时候通常要先看双侧水肿是不是对称。如果双侧水肿不对称，通常考虑局部的原因。局部原因最常见的是回流障碍，回流障碍里面最常见的是静脉回流障碍。静脉回流障碍最常见的原因包括下肢静脉的血栓形成，包括下肢的静脉曲张等，这个时候会让病人做下肢静脉的超声帮助判断。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
IgA肾病的病人是可以吃红豆的，但是也要注意红豆不能吃得太多。IgA肾病最重要的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，饮食禁忌就是要求低盐、低蛋白、低嘌呤、低脂饮食。1.红豆基本上符合以上饮食禁忌，所以IgA肾病的病人是可以吃红豆的。但是还应该看到，红豆含有的嘌呤含量是偏多一点，如果一次吃太多的红豆，可能就会造成嘌呤摄入增加，从而引起病人出现高尿酸血症。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
早上起床脸肿、眼睛肿的原因，主要和肾炎或者夜间喝水多或者过敏有关系。病人早上起来脸肿、眼睛肿，常见的原因如下：1.肾炎。由于有少量的蛋白尿而出现血白蛋白的轻度降低，以及病人因为肾小球滤过率的降低，导致水在体内蓄积，而蓄积的水分会到达人体的疏松组织，颜面部和眼睑是最疏松的组织，也是最显眼的组织，所以这个时候会让病人去查尿常规，看尿中有没有红细胞，有没有蛋白等，帮助判断。