汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
喝酒以后如果出现胃出血一定要到医院来正规的检查和治疗，切不可居家，可能会引起严重的并发症，如果出血量过大可能会有生命危险。如果患者饮酒比较多，可能会出现恶心、呕吐，甚至酒精直接灼伤患者胃黏膜导致患者有胃出血。一般是有恶心、呕吐并且呕吐物呈咖啡色，说明患者胃内有出血，有胃出血以后就需要及时到急诊科就诊。首先要止血，使用胃黏膜保护剂，比如奥美拉唑等药物，也可以使用一些止血的药物。如果患者体内酒精含量比较多，处于醉酒的状态需要静脉点滴葡萄糖，使用纳洛酮来解酒，观察患者生命体征的变化情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
喝酒以后有胃出血大多数都是胃黏膜损伤以后引起的，有可能胃黏膜损伤比较轻，当然也有可能胃黏膜撕裂、损伤比较严重。酒精直接接触到患者胃黏膜导致患者胃部有损伤，患者恶心、呕吐的时候导致胃黏膜撕裂，这种情况相对来说就比较严重，有可能出血的量是比较大的。治疗上来说，首先要患者禁食、禁水，如果患者醉酒比较严重，必要的时候静脉输葡萄糖以及用纳洛酮来解酒，要使用胃黏膜保护剂，比如奥美拉唑或埃索美拉唑等药物，如果出血比较多，必要的时候也需要心电监护，观察患者的生命体征的变化情况，静脉使用一些止血的药物，对症治疗。一般要观察一段时间，等到患者没有胃出血、大便转黄、腹痛缓解、生命体征趋于稳定，才可以考虑出院。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胃出血的治疗，首先要明确为出血的病因，要做胃镜检查，必要的时候做病理检查，找到病因以后就可以对症治疗了。可能是慢性胃炎、胃溃疡，甚至有可能是胃部其他一些罕见的疾病导致患者经常胃出血，如果出血量小，大便是正常的颜色，如果出血量增多，大便颜色就会发黑，甚至像柏油样等等。对于慢性胃出血的治疗，首先是饮食治疗，要清淡饮食，多吃一些容易消化和吸收的食物，不能够吃辛辣刺激、生冷过硬、难以消化的食物，针对病因以后要口服药物，对症治疗，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑，需要口服胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁等等，也需要定期到医院复查，比如要复查胃镜、腹部CT等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血禁食时间要根据患者病情来决定，如果出血量比较少，一般禁食三天左右就可以。如果出血量比较多还需要住院治疗，必要的时候静脉输液、止血药物，严重时还需要输血，所以禁食时间比较长。主要是观察患者出血是否停止，比如症状缓解、大便转黄，同时在检查血常规的时候发现红细胞以及血红蛋白数值稳定，也就是没有再出现胃出血，才可以考虑患者进流食或者半流食等。如果是胃炎或者胃溃疡导致的出血，通常保守治疗一段时间以后，出血都可以停止，如果是胃癌导致的出血，明确病因之后要考虑手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血和便血有联系，胃部有出血表现患者有呕血，可能是咖啡色血或鲜红色血，如果患者出血量非常大，出血速度很快，可能有便血，应注意提高警惕。患者排便时肛门有出血，可能是果酱色或酱油色，也可能深红色或鲜红色，要根据患者胃部出血速度来决定。如果患者胃部出血较少，比如在50mL左右，患者没有呕血，主要表现是大便隐血阳性或大便有发黑表现，是由于消化道内部血液被吸收后形成黑色大便。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血出院后建议尽可能吃容易消化和吸收的食物，比如流食或半流食为主，如果吃米饭或面食，尽可能吃软米饭，不要吃辛辣、刺激、生冷、过硬的食物，因为有可能会导致患者消化不良，也有可能会导致患者胃部再次有出血。患者胃出血的原因比较多，大部分是胃溃疡出血，也有部分患者是胃炎出血，有部分是胃黏膜撕裂或糜烂导致的出血。在内科保守治疗有效的情况下，一般胃部需要继续休息一段时间才能够完全好，所以出院后饮食方面需要吃软的、容易消化的食物，不要对胃黏膜造成损伤。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
喝酒以后吐血要到急诊科进行就诊，因为患者饮酒或者醉酒以后，酒精会对胃黏膜造成损伤，另外在呕吐的时候会对胃黏膜造成撕裂，或者胃黏膜剧烈收缩也有可能会造成损伤，就会引起胃出血。胃出血后要进行止血，到医院就诊以后要静脉使用胃黏膜保护剂，同时由于饮酒以后患者处于醉酒状态，最好要静脉使用醒酒药物来进行处理。必要的时候插胃管对胃腔内容物进行清洗，同时在胃管中也可以注入止血的药物来进行处理。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血以后，如果患者将胃出血治好了，胃出血已经停止了，有部分患者的胃黏膜并没有完全的恢复正常，所以，要吃一些质地比较软的，容易消化和吸收的食物，不能够吃生冷、过硬的，或者是过烫的食物，因为有可能会对患者的胃黏膜再次造成损伤，再次导致出血。另外，患者胃出血以后，有可能会表现为贫血或者营养不良，所以，要吃一些营养丰富同时又能够补血的一些食物是比较合适的，比如要多吃一些蛋白质含量高的食物，鱼肉、瘦肉，相对来说可以起到补血的效果。另外，也可以多吃一些像红枣之类的一些食物，也能够起到补血的效果。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血，顾名思义就是患者胃部出血，胃出血如果出血量比较少患者可能会出现黑便，也就是大便发黑的现象。如果出血量偏多，大便发黑的颜色会更深，有可能呈柏油样，如果出血量继续增多，患者就会恶心、呕吐，并且呕吐的东西呈咖啡色、鲜红色或者含有血凝块。胃出血的原因也比较多，比如饮酒可以导致患者有胃出血，主要是胃黏膜损伤或者胃黏膜撕裂，胃炎或者胃溃疡等胃部良性病变也有可能会胃出血，伴有上腹部疼痛。胃部肿瘤也有可能表现为出血，因为肿瘤表面有破溃或者是肿瘤中央有破溃导致胃出血。一旦怀疑胃出血，需要做胃镜检查来进一步明确病情。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
对于胃出血的治疗时间，因为病因不一样，所以总体的时间也是不同的，大约需要5-7天左右的时间。胃出血的病因比较多，比如胃溃疡、胃炎、胃癌都有可能会导致患者胃部有出血。如果患者在病因不明的情况下发现胃部出血，比如呕血、黑便，先要到医院检查，通常查血常规以及其他的一些化验检查，要先禁食，必要的时候要放置胃管，观察胃部出血的情况，使用胃黏膜保护剂、止血的药物等等，如果患者病情平稳，应当尽早做胃镜检查来明确胃出血的原因。如果是溃疡出血或胃炎出血，一般保守治疗3天左右，大部分胃出血都可以停止的，当然也有一些溃疡出血比较大，出血的量比较多，就要考虑手术治疗。如果是胃癌引起的出血，可以手术的情况下尽可能的手术治疗，如果患者采用手术治疗，总体的治疗时间就可能要偏长一些。