刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超造影并没有这个叫法，通常常说的是超声造影，超声造影是对患者使用造影剂做的一种增强的影像学检查，检查方法就是从患者的周围静脉，一般都是用肘前的静脉团来注造影剂。根据检查部位的不同，使用的造影剂剂量也不同，对患者注射造影剂的同时需要打开计时器，然后来观察病灶和周围正常组织的增强情况以及动态的变化过程，几分钟后造影中会启动存储功能，根据检查的目的一般可以按照预定的方案来存储动态的图像。\n超声造影检查是一种非常安全的检查方式，患者并没有什么特殊的不良反应，与其他的增强影像学检查方式差不多，主要是为了帮助病变的诊断或者是鉴别诊断。超声造影随着近几年机器的功能越来越好，超声造影的影像清晰度也越来越高，同其他的增强影像学方式一样，可以用来对患者的各种占位性病变做出一个辅助诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
腔内彩色多普勒超声检查不需要患者憋尿，临床上比较常用的腔内超声检查方式就是经阴道超声检查以及经直肠超声检查，两种检查方式都不需要患者憋尿，而且在检查之前，还需要患者把膀胱内的尿液排干净，再进行检查。\n经阴道超声检查是将特制的探头放置在患者的阴道内进行扫查，主要是用来观察子宫以及卵巢的相关病变，对子宫内膜双侧卵巢的形态、大小和卵泡都可以清晰的显示，而且对子宫动脉的探测要比经腹部的超声更加容易，也更加清晰。当需要患者穿刺活检时，也会使用到经阴道的超声检查，因为不需要充盈膀胱，而且是一条理想的穿刺途径。另一种是经直肠超声检查，主要用于直肠和前列腺疾病的检查，患者不需要憋尿，在检查前还需要患者做肠道的清洁处理，然后将特制的探头放置在患者的直肠内进行扫查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
男性体检时，经常会用到超声检查，比如体检通常会用超声来检查腹部脏器，或者是心脏和小器官，主要分析如下：\n1、腹部脏器：可以检查肝脏、脾脏、胆囊、胰腺以及肾脏等相关脏器的大小、形态、位置，还能够判断内部的回声是否正常。如果有异常的回声，还能够判断患者是弥漫性改变还是占位性病变，可以对占位性病变的性质做一个初步的判断。如果在必要的情况下，会建议患者再行进一步检查。所以超声作为一个初筛的手段，是非常好的方式。\n2、小器官检查：通常男性都会用超声来检查甲状腺，判断甲状腺的大小、形态是否正常，是否有弥漫性病变或者是占位性病变，而且超声还可以对甲状腺内的占位性病变进行危险程度的分级，来指导临床的诊断和治疗。\n3、心脏检查：判断心脏的大小、结构是否正常，瓣膜的运动是否正常，同时还可以对心脏的血流动力学进行观察，对心脏的功能进行判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超检查属于超声检查的一种，孕囊是怀孕初期在超声检查下最先出现的一个结构，彩超检查下孕囊通常在宫腔内表现为圆形或者是椭圆形的无回声区，无回声区周边是完整且厚度均匀一致的强回声环，随着孕囊的增大，会形成特征性的双环征，孕囊内部可能会出现卵黄囊。\n经腹部彩超，一般是在妊娠5-6周时，最早可以检查出孕囊，经阴式彩超检出孕囊的时间要早一些，大概在五周之前就有可能会看到。宫腔内见到妊娠囊，同时结合患者的实验室检查可以提示宫内妊娠。宫内妊娠正常的情况下，孕囊每天都在生长，随着妊娠月份的增加，内部还会出现胎芽以及原始心管搏动。胎芽是孕囊内出现的豆芽状光团，是胚芽的始基，一般在怀孕的6-7周可以见到。在妊娠八周时，胎芽的显示率大概为100%，同时还可以看到胎心，胎心是胎芽内有节律的胎心跳动，频率大概在120-180次/分。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做腹部彩超是否需要患者憋尿以及憋多久，主要是看患者检查的具体部位以及患者憋尿的具体方式。首先要看检查的具体部位，比如患者如果做的是上腹部超声检查，也就是肝脏、脾脏、胆囊和胰腺的超声检查，则不需要憋尿，只需要患者做空腹准备，腹部大血管检查也不需要患者憋尿。但如果患者做泌尿系统或者是妇科彩超检查，就需要患者憋尿。\n憋尿多久取决于憋尿的具体方式，如果患者只是通过单纯的饮水来憋尿，一般都要憋1-2个小时，通常是在检查前两个小时饮水500mL左右，然后憋尿。当患者有尿意后，一般就可以进行检查。如果患者想要憋尿憋的时间短一些，也可以多喝一些含糖饮料或者是果汁，并且要多走动，这样有利于加快产尿的速度，减少憋尿的时间。最快的憋尿方式是使用利尿剂，一般临床上会对患者使用速尿，这种方式一般十多分钟就可以有尿意。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
二维彩超早期也称之为B型超声或者是灰阶超声，是各种超声检查的基础。二维超声(二维彩超)可以检查出很多脏器的病变，比如颈部淋巴结、甲状腺、腮腺、颌下腺以及颈部血管、胸部，还有乳腺、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏及女性的妇科检查，或男性生殖系统检查，四肢血管、腹部大血管以及颜面部的病变，包括眼部的病变等，都可以用二维彩超来进行检查，只不过是对不同的检查脏器进行扫查时，需要使用不同频率的探头，只要仪器的各个频率探头都有，二维彩超基本上可以检查全身的绝大多数脏器。\n二维超声能够实时、动态的显示出脏器和组织的形态以及解剖结构，同时二维超声还是频谱多普勒和彩色多普勒显像等特殊显像的一个基础，所以目前有很多二维彩超都同时有了彩色以及频谱等多普勒的功能，检查的范围也更加广。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者拿到超声报告单以后，首先要看报告单的最上面部分，上面会有患者的基础信息，比如检查的日期、姓名、性别、年龄以及检查的部位，患者首先要核对基础信息与自己的信息是否符合。如果符合，可以看报告单的结论部分，因为普通的患者一般看不懂超声报告的术语，所以对报告单的描述部分很难理解，直接看结论即可。\n结论上一般对于正常部位，报告单上会提示相应的部位未见明显异常，或者是相应部位符合正常范围的声像图。如果有异常，超声报告单上也会提示，如果患者的某个脏器有弥漫性病变，会提示该部位有弥漫性改变。如果有局灶性的病变，报告单上也会提示，比如有的超声报告单会显示占位性病变或者异常回声，有些部位的超声检查还能够对占位性病变的危险程度进行分级。如果需要进一步检查，超声报告单也会提示。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做四维彩超前吃什么好没有明确规定，孕妇以自己的口味为主，想吃什么都没有问题。因为饮食以及饮食的种类都不会影响到诊断，只要患者适当的吃一点食物，防止在检查的过程中出现由于饥饿导致的不适就可以。四维彩超不需要做什么特殊的准备，只要患者按照预约的时间到彩超室进行检查就可以。一般临床上要求患者最好在20-24周之间做四维超声，此阶段可以利用四维做胎儿的大排畸检查。\n四维彩超检查完之后，一般患者稍微等待一会儿就能够拿到结果，结果能够排除大部分的胎儿各个脏器的畸形，但也不是100%，所以四维彩超做完之后，也需要患者进行定期的产检。必要的时候还需要多次进行超声检查来评估胎儿的一些晚期畸形，或者是胎儿在子宫内的一些生长发育情况。而且四维彩超之后，还需要再做一些其他的实验室检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做四维彩超检查能否吃饭，主要是看患者检查的具体部位，如果患者做的是腹部脏器的四维超声，则不能吃饭。如果患者做的是其他部位的四维超声检查，则可以吃饭。但是由于目前临床上，绝大多数医院都还是用四维做胎儿的超声检查，所以患者都可以吃饭，吃饭不影响胎儿的显示，而且由于每一个患者检查的时间都比较长，为了避免患者在检查的过程中出现饥饿等不适的情况，所以医生都会建议患者在检查前适当的吃食物，也可以在检查的过程中带些糖果，以备用。\n做四维彩超检查是否能够吃饭，患者可以在医生为其开具申请单时咨询一下，或者到彩超室预约时再确定一下，这样会比较准确。四维彩超做胎儿的检查，不但可以判断胎儿在子宫内的生长发育情况，还能够判断胎儿的各个脏器是否有发育的异常。对于胎儿的颜面部以及心脏系统的先天性发育异常，四维超声显示的都非常好。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
隔三天可以做B超检查，B超检查比较安全，对人体没有放射性的损伤，所以可以反复、多次使用。但任何一种影像学检查都建议患者在有医学检查需要的前提下再去做，不建议患者频繁、多次的进行检查，一方面是浪费时间，另一方面是浪费医疗资源。有些患者由于病情的需要，可能每天都要做超声检查，这种都没有问题。正是因为超声有比较安全的特点，所以在孕妇怀孕期间也需要多次使用。\n超声检查比较简单、方便，而且可以进行床头检测，所以很多重症患者在检查方面应用的也比较多。超声还可以观察到病变的动态变化，所以在临床上使用的比较多，特别是急诊患者中。超声检查还可以做介入的相关检查或者是治疗，比如可以在超声引导下做穿刺活检，或者是做肿瘤的介入治疗，目前超声还有许多其它的检查方式，比如腔内超声等。