刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
64排螺旋CT和核磁共振是两种完全不同的检查方式，64排螺旋CT属于CT常用的一种机器类型，可以做全身很多脏器的检查。CT和核磁共振的成像原理不一样，64排螺旋CT也是利用放射线对人体进行断层扫描，不过比普通常规的CT扫描的速度更快一些。所以可以选择64排CT做冠状动脉的检查。这样可以减少检查时形成的伪像。\n核磁共振是利用外加磁场对人体进行检查，主要用于头部、腹部以及软组织等的相关检查，一般医生会根据患者的不同疾病来选择适合的检查方式。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT与核磁共振相比，CT的辐射更大一些。因为CT主要是利用放射线对人体进行断层成像，所以会对人体有一定的辐射。不同CT仪器检查的部位不同，检查的方式不同，对人体的辐射也就不同。一般增强CT要比普通的CT平扫辐射要更大一些，而核磁共振主要是利用外加磁场，对人体进行扫查。\n所以不同于放射线类的检查方式，不会对人体产生明显的辐射，是一种相对安全的检查方式，所以更适合对放射线比较敏感的人群，比如婴幼儿或者是育龄期的女性，但是不能够单凭辐射量的大小来决定患者使用哪一种检查方式。因为不同的影像学检查适合于不同的疾病，必须要由医生根据患者的病情来决定。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT检查没有问题，下一年是否要检查，要看患者的具体情况。有一些患者有高危的家族史，就可能需要一年左右就做一次检查，但是过一年不一定要再做PET-CT检查。\n患者可以让医生根据自己的具体情况，来选择合适的检查方法，比如头部或者是肺部，可以做普通的CT检查，腹部可以做超声检查，心脏和血管也可以做超声检查，还有一些检查部位也可以选择核磁共振。当然，实验室检查也必不可少，比如需要通过实验室检查来判断患者的肝肾功能等是否正常，可以做血常规和尿常规。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一个月可以做三次CT，对于肿瘤的患者，因为需要利用CT多次进行检查，所以很多患者可能要在短时间之内多次进行CT检查。这种情况必须在医生的医嘱下才能够进行，不建议没有临床检查指征的患者频繁、多次的进行CT检查，因为毕竟会对人体有一定的辐射。\n多次检查之后，人体所接受到的辐射量更高，如果超过了国家规定的安全值，就可能会对患者产生不利的影响。一些特殊的患者，如果必须要连续多次做CT检查，医生会根据患者的情况权衡利弊，考虑到治疗以及诊断对患者的意义超过CT对患者的不利影响时，此时可以进行多次的CT检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振是影像科常用的一种检查方式，它应用的范围比较广，比如核磁共振可以用于检查多数的头部疾病，也可以检查颈部、小器官、腹部的各个脏器、妇科以及脊柱等软组织疾病。\n随着技术的不断发展，核磁共振的序列逐渐增多，应用的范围更加广泛，利用核磁共振的水成像可以判断患者是否有血管的疾病，而且不需要对患者使用造影剂。核磁共振的胰胆管成像也可以很准确的检查胆道系统的相关疾病，而且核磁共振还有一些弥散成像等，对急性期的脑缺血性病变显示的效果也非常好。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
斑片状低密度影是放射线检查过程中，特别是在CT检查时常用到的一种描述。它是指脏器之内片状的没有明显边界形态，并不是很规则的异常密度影，具体是什么情况要看斑片状低密度影出现的位置，常见情况如下：\n一、脑CT检查时看到斑片状低密度影：一般考虑是局部有脑梗塞的可能性比较大，需要根据临床症状进行相应治疗。\n二、肺部出现的斑片状低密度影：考虑是肺内炎症、结核的可能性比较大，需要患者进一步做其他检查。\n三、肝脏内斑片状低密度影：考虑是局限性脂肪肝的可能性大。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT造影剂对人体的伤害并不大，发生伤害的程度与个人体质，以及是否有基础疾病有关系。有的患者可能会发生过敏反应，出现恶心、呕吐、面部潮红、心跳加速、胸闷、头痛等症状，严重的可能会发生眼结膜的充血和水肿、喉头水肿，甚至休克等。有的患者如果有基础性肾病，发生肾脏损害的几率会增加，导致肾功能下降。\n目前绝大多数病人都不会发生造影剂的过敏反应或者不适反应，因为在检查之前，医生会对患者做碘剂的过敏试验，并对相关脏器功能做一些检查，只有适合做造影剂检查的患者才会选择使用，而且现在还有一些对人体伤害比较小的造影剂可以选择。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR诊断报告是患者做完了DR影像学检查方式之后，医生为患者出具的诊断依据。DR检查是在X线电视系统的基础上，利用计算机数字化处理，使模拟信号经过一系列的转换、分析、保存，对患者进行检查的一种方式，是一种数字化的X线检查技术。\nDR检查主要针对于患者的胸部，以及骨骼系统等进行相关检查。患者做完DR检查之后，医生会根据具体情况出具DR诊断报告，诊断报告会描述所检查的具体部位是否有异常。如果有异常，会初步的诊断具体是什么样的异常。如果必要的情况下，也会建议患者进一步做其他影像学检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
如果普通CT的结果正常，也有可能需要再进一步做增强CT，因为有一些病灶可以在超声下看到，但是普通CT没有看到，此时为了证明病灶是否存在以及病灶的性质，还需要进一步做增强CT。增强CT主要是利用病灶组织和正常组织血液供应情况的不同，还有摄取对比剂之后信号强度的不同，从而对病灶进行判断。如果增强CT证明正常，一般问题不大。\n也有很多患者的普通CT显示正常，但是做增强CT的时候却能够看到病灶，所以为了避免漏诊，一些怀疑有占位性病变的患者或者有占位性病变，但是不能够明确病变性质的患者，除了做普通CT以外，还需要进一步做增强CT检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
如果患者的不锈钢牙套并不活动，在检查的时候不能摘掉，往往不能够做核磁共振检查，因为不锈钢牙套属于顺磁性的物质，在检查的过程中可能会发生金属的移位，也有可能会导致局部温度升高，造成周围黏膜组织的损伤，所以在做核磁共振检查之前，医生都会要求患者把活动的假牙摘掉。\n如果不能够摘掉，一定要弄清楚假牙的成分，若含有金属，就不能够做核磁共振检查，此时患者可以选择做CT或者其他的影像学检查方式。此外，不止是不锈钢的牙套，身体上也不能够携带其他的金属物质，如果体内有金属置入物，也一定要提前告知医生。