李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆结石是临床上比较常见的一种消化系统疾病，得了胆结石的患者最好吃一些苹果、香蕉、橘子、梨以及猕猴桃等，这些水果当中含有大量的维生素C以及一些果糖，对于抑制胆结石的形成有一定的作用，同时胆结石的患者要限制高胆固醇，尽量不要吃动物内脏以及蛋黄等丰富的食物，因为这样容易造成胆源性的胰腺炎，甚至胆结石的形成，多吃一些维生素K含量比较高的食物和蔬菜，ru菠菜，菜花等，禁止吃一些产气的食物，包括豆类、洋葱、萝卜等等，因此得了胆结石的患者在选择吃水果的问题上，避免吃一些过酸或者是过甜的食物，这样都不利于胆结石的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
彩超很难对胰腺癌进行初步筛查，彩超探头对于探查胰腺有一定的局限性，原因是胰腺属于腹膜后器官，当胰腺癌发生时做彩超，可能因胃以及肠道的食物、气体遮挡，对胰腺观察时会产生一定误差，彩超筛查或者初查胰腺癌效果并不是特别理想。\n临床中对于胰腺癌早期的初筛检查，多数是采用CT或者增强CT的方法来进行诊断。有些对于诊断比较困难的情况，可以在CT或者彩超引导下进行病理学穿刺，这样通过病理学的检测，对于初步筛查胰腺癌非常精准，也是诊断胰腺癌的金指标。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
CT发现早期胰腺癌的几率相对比较小，胰腺癌早期病灶比较微小时，普通的CT很难达到精准的判断和鉴别。普通CT做平扫胰腺时，受胰腺前方的胃壁、肠道气体，以及组织的影响，很难分辨正常的胰腺与癌肿病灶。\n临床当中如果想早期发现胰腺癌，最好的方式是做增强CT或者核磁共振，可能会早期发现比较微小的胰腺癌病灶。因此，要想早期发现胰腺癌，要每年定期做CT或者增强CT来进行相应的体检。同时，对于早期发现胰腺癌，一定要积极采取外科手术治疗的方式，这样能最大限度的提升胰腺癌的治愈率和生存期。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝脓肿是临床上比较常见的一类外科疾病，得了肝脓肿的患者尽量不要应用中成药进行治疗。尤其是急性肝脓肿期，由于肝功能受到了较大的损伤，患者出现高热、寒战，这种情况最好的治疗方案是手术治疗，采取微创介入的方式进行脓肿穿刺引流，才能够有效治疗肝脓肿，减轻肝脏损害，有利于病情的恢复。在肝囊肿病情恢复以后，如果采取保护肝功能的治疗，可以采取消炎利胆片或护肝片等中成药物，这些药物能够针对肝囊肿形成的肝功转氨酶升高有一定抑制作用，治疗效果也比较不错。尽量在急性期选择西医治疗为主，中医治疗为辅的治疗原则。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝腹水是临床上比较常见的一种疾病，多数是由于乙肝、肝硬化导致的，一般都是表现为低蛋白血症。因此，首先要针对原发病进行系统的治疗。支持治疗静脉输液时，以高渗的葡萄糖输液为主，可以在输液过程中适当的加入维C、胰岛素和氯化钾等。另外，腹水时经常出现水、电解质紊乱，在输液的同时给予补充适量的离子。病情较严重者，要根据生化中白蛋白是否含量过低给予输注血浆、白蛋白以及新鲜血等。如果是在肝炎活动期，可以给予保肝、降酶、退黄治疗，常用的甘利欣以及多烯磷脂酰胆碱。必要时给予静脉输液治疗，加用促肝细胞生长素，比如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等。这些药物的应用，可以使肝腹水最大限度地进行治愈。另外，对于有些肝腹水比较严重的，可以进行穿刺放腹水、回输白蛋白纠正低蛋白血症措施。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童得胆囊结石最佳的治疗方案，要根据患者的病情严重程度具体选择。儿童形成的早期泥沙样胆固醇结石，这样的胆囊结石患者应该考虑应用药物治疗，包括应用消炎利胆的药物，都能够有效抑制胆囊结石的形成。对于比较严重的胆囊结石，比如结石形成比较多或结石的直径比较大，胆囊结石长期反复刺激胆囊容易发炎，最好的治疗方案是在腹腔镜介入下胆囊切开取石，保留胆囊手术，是临床上常说的保胆取石手术，手术对于儿童既保留了胆囊，又解决了胆囊结石的问题。儿童得胆囊结石一定要结合具体的病情，到正规的肝胆外科或者小儿外科，进行具体的咨询和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊当中发生胆结石的机会是比较多的，胆囊结石要想消除首先要在饮食结构，生活起居方面一定要注意，尽量要进行三餐固定，尽量少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物，这些食物容易造成胆囊结石的形成，形成了胆囊结石可以通过消炎利胆的药物，临床上常用的药物有消炎利胆片、胆舒胶囊等，这些药物可以抑制胆囊结石、胆囊炎的发生。同时对于预防胆囊结石也可以长期服用熊去氧胆酸，都有抑制胆囊结石形成的作用，如果对于形成胆囊结石比较大的，也可以通过目前微创手术进行消除胆囊结石，临床上常用的是腹腔镜介入下的保胆取石手术，这种手术把胆囊内的结石取出的同时，最大限度的保留了胆囊的功能对于胆囊结石是十分有益的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎，如果肿块变软，表面出现红肿时，有可能是形成了化脓性的肉芽肿性乳腺炎。出现这种情况时，患者肿块变软的同时会伴有局部出现明显的红肿、胀痛，有时会出现全身的发热症状，包括进食较差或引起全身乏力等一系列的症状。出现这种情况应该进一步的做乳腺彩超探查，如果考虑变软的肿块是形成了化脓病灶，对于肉芽肿性的乳腺炎，治疗的措施应该是积极采取切开、引流，引流条定期更换，直至脓液完全排出，进行彻底的愈合，有利于肉芽肿性乳腺炎能够彻底达到治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者临床上选取的抗生素，多数是青霉素和先锋类药物，可以选用阿莫西林、青霉素V钾片或选取头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠，这些药物对于乳腺炎治疗的效果都比较理想。对于急性化脓性的乳腺炎，最好的方式是采取脓汁药敏培养和细均分型鉴定，能够通过辅助的检查查找具体的细菌类型，能够选取有效的抗生素。这种治疗方案是最理想的，能够有效快速的控制细菌引起的乳腺炎症，能够缩短治疗的时间，有利于病情的恢复。在应用抗生素的过程当中要注意适当的休息，局部可以应用热敷、微波理疗等方法促进局部血液循环，加速炎症的吸收，都有利于乳腺炎病情的彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者在急性发作期尽量不要吃海产品，包括大虾、螃蟹以及各种海产品的鱼类，尤其是辛辣、刺激性食物，比如肉串、烧烤以及油炸食物，这些都属于发物，总吃这些食物对于乳腺炎患者非常不利，容易造成切口受到刺激，长期不愈合而且治疗效果很差。乳腺炎患者应该尽量吃新鲜蔬菜和水果，包括南瓜、丝瓜、葡萄、柠檬、无花果等食物，这些食物有助于乳腺炎的恢复，因为这些新鲜水果中含有大量维生素C以及微量元素，对提高和改善乳腺炎患者的体质以及抗感染能力都起到了一定的食疗作用。因此，乳腺炎患者在饮食上，要注意尽量多吃有益于炎症恢复的食物，少吃发物。