刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT检查由于使用的是放射线，所以对人体有一定伤害，但是伤害的程度比较小，做一次PET-CT检查时人体的照射剂量，相当于拍一次X线片的剂量，这个剂量完全在人体可接受的安全范围之内，所以伤害不大，而且任何一项检查都有一定利弊。 对于需要明确诊断的肿瘤患者，PET-CT能够给予更加准确的诊断，有利于及时正确的治疗，所以对于肿瘤患者利是大于弊的。但是PET-CT不建议用于普通人做体检，这样会增加公众的照射剂量，此时利小于弊。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET和MRI是两种检查方法，PET称为正电子发射计算机断层显像，它是继CT和核磁共振之后，用于临床的一种新型的影像。由于它能够做全身的诊断，并提供给临床生物代谢信息，它的价格比较高，一般在9000元左右。核磁共振检查它的价格根据磁共振机器的型号、医院的级别、检查的部位不同都会有所差异。普通的核磁共振检查一般都在300-1000元左右，如果是增强核磁共振检查，还需要根据造影剂级别的不同，价格还会有所增高，大概1000-2000元左右。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振造影剂的排出，一般可以通过大量喝水或者是在检查前、后做水化治疗来实现。对于普通的患者而言，他的肾脏功能是非常好的，所以患者只需要在检查后大量的喝水，尽可能快的排尿，一般造影剂很快的就能排除体外。但是对于一些有基础性肾病的患者来说，造影剂排出会相对困难一些。如果不能尽快排除体外，就容易发生造影剂的肾病，比如有高血压，糖尿病，一些慢性肾病，或者是血液系统疾病的患者。有的患者可能要在检查前或者是检查结束之后还要做水化治疗，这样能够加速造影剂尽快排出。所以患者在检查之前一定要做肾脏功能相关检查，符合要求的才可以做，以免发生肾脏的不良反应。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
256排的CT由于扫描范围明显增大，扫描的时间短，扫描的层数薄，放射线的剂量也比较低，所以应用的范围也越来越广泛。比如它可以在头部、胸部、腹部、盆腔、骨骼等全身多脏器的检查，而且对同一部位或者脏器的CT扫描能够更加细化，可同期完成多项功能的检查。目前在心脏方面应用得特别好，比如在冠心病，各种类型的血管动脉瘤，血管狭窄、闭塞等情况下，对临床治疗有重要的指导意义，而且目前也在广泛用于肿瘤方面的筛查，在很多医院已经成为常规的检查项目。

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核磁共振检查的价格与医院的级别、地域、使用机器型号的不同都会有所差别。一般三甲医院1.5T核磁共振踝关节检查的费用大概是500元左右，3.0T的核磁共振检查费用在1000元左右，机器的分辨率越高，做出来的图像越清楚，费用也会越来越高。 核磁共振做脚踝检查效果非常好，不仅能够看到韧带有没有损伤，也能够看到关节软骨是否受到损伤，是否出现关节积液等情况。是骨关节检查过程中常用的检查方法，而且磁共振对身体没有辐射，更容易被患者所接受。

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血管造影是将造影剂引入靶血管，通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像片子上突出血管的一种摄影技术，是所有血管疾病检查的金标准。不但能够清晰的了解影像病变，而且在造影过程中就可以了解血管内的血流、血管壁等情况，全面判断血管结构及功能变化。 使用造影剂后可使血管显像更为清晰，并能够发现被其他组织所掩盖的微小病变，为确诊和治疗提供了可靠的依据。目前主要用于显示血管的扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血，已经广泛应用于临床，被临床医生和患者所认可。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
阅读一张X光片需要丰富的解剖学知识以及影像学知识，首先我们来大体了解一下X光片来如何看，要了解一下X线照片形成的基本原理。 比如人体各种组织的密度会有一定的差异，在X光片上就会表现出不同的颜色，一般含气的组织，比如肺脏、气管以及胃肠道等，会表现为黑色。一些软组织，比如心、肝、肾、肌肉等脏器，会表现为灰色，而骨组织一般表现为白色。 其次我们要了解阅片的顺序，一般都是从上至下、由外至内、由前至后、由大到小、由起点到终点。然后阅片的过程中要注意病变的分布与位置、病变的大小和数目、病变的密度、边缘、形态与周围组织的关系等等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍片能检查的疾病比较多，应用的范围大概可以归纳为以下几方面：1、胸部检查可以诊断肺部疾病，比如各种类型的肺炎、肺肿瘤、肺结核、肺脓肿、胸腔积液、胸膜肥厚、支气管扩张等。还可以诊断纵隔疾病，比如心脏或者纵隔占位。2、骨骼系统可以判断各种类型的骨折、骨肿瘤、关节脱位以及关节退行性病变等。3、泌尿系统检查，主要用于检查泌尿系统结石。4、胃肠道主要是做上消化道和下消化道的钡餐检查，比如可以判断胃肠道炎症、肿瘤或者先天性变异。5、盆腔，主要用于判断节育环的位置。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT在临床上应用的非常广泛，正常人偶尔做CT对于检查者的身体没有太大的影响，因为CT虽然使用的是X线有一定量的辐射，但是都在国家控制的安全范围之内。 不过如果有些患者把CT作为体检的一种方式，做全身或者多次频繁的扫描，对身体是有损伤的。因为受照射X线的剂量过多，会大量破坏人体的白细胞，导致免疫功能下降，或者出现一些其它的血液系统疾病。 如果甲状腺受照射的剂量过多，甲状腺病变的风险会增高，比如患者容易患有甲状腺癌等。如果性腺受照射的过多，容易导致不孕不育等并发症，其它的相应的部位比如眼部等受照射过多，也都会出现一系列的问题。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振检查对软组织的分辨率比较高，所以它几乎适合于全身各软组织系统的疾病。在头部它可以帮助患者诊断是否有脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑部的炎症性病变，以及脑部的血管性先天性的畸形，在腹部可以帮助诊断患者是否有占位性病变，以及某些炎症性病变、先天发育畸形，在妇科可以帮助诊断患者是否有子宫以及卵巢的占位性病变，在乳腺可以帮助诊断乳腺的占位性病变的性质，在软组织系统可以帮助诊断患者是否有颈椎、胸椎以及腰椎间盘的病变。