汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆石利通片可以治疗胆囊炎，胆石利通片对慢性胆囊炎、胆囊结石的患者有一定治疗效果，能够有效缓解慢性胆囊炎引起腹部隐痛、胀痛，以及缓解患者胃肠道不良反应，比如可以缓解患者恶心、厌油、消化不良甚至腹泻等情况。如果患者胆囊炎症比较重，比如急性胆囊炎疼痛非常明显，伴有发热以及腹膜炎就需要及时到医院来治疗。这种情况下不能口服胆石利通片治疗，通常需要静脉输入抗生素抗感染治疗，并且需要积极进行手术准备，准备行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胆囊炎早期可能会出现消化不良、恶心、打饱嗝、腹胀，甚至上腹部或者右上腹隐痛等症状，很多患者误认为慢性胃炎，口服胃药进行治疗。慢性胆囊炎如果需要明确诊断，一般行胆囊超声检查就可以，相对比较简单、方便，一般空腹状态下行超声检查，因为空腹时胆囊充盈，胆囊内部胆汁比较多，检查准确性比较高，能够发现胆囊慢性炎症或者胆囊内部结石等情况，就可以诊断是慢性胆囊炎。慢性胆囊炎如果症状不是很重，可以采用保守治疗，如果经常发作慢性胆囊炎或者合并胆囊有结石，结石比较大，建议采用微创手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎症一般在生活中尽可能的清淡饮食，也就是多吃新鲜蔬菜和水果。避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜、烧烤类的食物以及油炸类的食物等等。同时也不可以吃高脂肪和高蛋白的食物，比如过度油腻的食物、肥肉以及油荤很重的食物、油煎鸡蛋等等。因为进食高脂肪和高蛋白的食物，以后可以诱发胆汁分泌。如果有胆囊炎症或者胆囊内部有结石等，可以导致患者出现急性的胆囊炎症。患者的腹部疼痛会明显的加重，有可能会表现在右上腹或者中上腹的疼痛，也有可能会出现右侧背部和肩胛部放射性的疼痛，以及会出现恶心呕吐等症状。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果患者胆囊炎的症状比较轻可以考虑口服抗生素进行治疗，如果效果比较明显，口服2-3天患者右上腹的疼痛就能缓解，也就是可以见效。假如口服抗生素后，患者腹部疼痛仍然不能缓解或者比较重，必要时要静脉输入抗生素进行对症治疗。在治疗的过程中要清淡饮食，不能吃油荤过重或者辛辣、刺激的食物，应当以稀饭、面条等食物为主。如果患者的炎症更加严重，建议行手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎症是可以治好的。如果患者有胆囊炎症，通常都是合并有胆囊结石，当然也有一部分病人胆囊炎症胆囊内部没有结石。如果患者胆囊炎症诊断明确之后，大部分都是需要行腹腔镜胆囊切除手术。也就是把有病变的胆囊切除，手术以后患者就不会再出现胆囊炎症发作。如果患者胆囊内部有结石没有炎症也可以随诊，暂时不需要手术治疗。如果患者出现急性胆囊炎症，也就是右上腹疼痛非常的明显。有可能会出现上腹部或者中上腹的疼痛，并且伴有右侧背部肩胛部放射痛以及出现恶、呕吐等症状。一般需要立即住院，通常用654-2先缓解胆绞痛的症状，然后再考虑行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎合并胆囊结石，大部分是表现为慢性胆囊炎症。主要是表现在右上腹或者在中上腹，以及有可能在剑突下出现隐痛、胀痛等不适以及有可能会出现恶心，厌油等症状。通常情况下可以行肝胆超声检查，一般能够明确诊断。胆囊内能够发现有结石以及胆囊壁比较毛糙等等。如果是患者进食油腻的食物或者高蛋白的食物，有可能会诱发胆囊发生急性炎症。这个时候患者的疼痛会明显的加重，在右上腹或者中上腹会出现胆绞痛。按压的时候明显的有压痛，以及有可能会出现恶心呕吐等症状。在行肝胆超声检查一般能够发现胆囊比较大，以及胆囊壁增厚、胆囊壁有炎症、周围有渗出等等。如果是诊断急性胆道炎症的时候，一般考虑行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎拔引流管先要观察引流管的量以及颜色，引流管的量每日在逐渐减少，每天在10-20ml左右就可以考虑拔管，拔管的时候不能用力过大，以免导致局部出血或者有损伤。拔管结束以后用纱布覆盖，并且注意观察患者腹部疼痛情况，有无发热，如果纱布引流量比较多或者是纱布渗出比较多，要及时更换纱布。如果患者拔管以后出现体温升高，要及时复查血常规，必要的时候要复查腹部超声或者腹部CT，了解有无腹腔内积液。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎打针包括肌肉注射抗生素或者肌肉内注射止痛针，目前肌肉内注射抗生素使用已经非常少，通常采用口服抗生素或者静脉点滴抗生素来抗感染治疗。如果胆囊炎诊断是明确的，疼痛非常明显的时候，也可以考虑在肌肉内注射止痛针来缓解疼痛，在止痛针注射以后，如果疼痛明显缓解，并且在输入抗生素治疗的过程中，疼痛也能够明显缓解，或者胆囊的炎症能够明显的改善，患者病情会逐渐康复。如果在治疗的过程中，疼痛不能够缓解或者炎症逐渐加重，就考虑行腹腔镜胆囊切除手术将胆囊切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎的患者是可以出现胃胀的，出现胃胀以后表现为消化不良、打饱嗝，甚至恶心、呕吐，主要原因是由于胆囊有炎症。胆囊主要是在肝下、右上腹，胆囊炎症出现的时候会导致腹腔内自主神经发生紊乱，最常见的表现是患者出现腹胀、消化不良，当然也有一部分患者同时会出现上腹部的疼痛，甚至胀痛，也有一部分人会误诊为急性胃炎，延误胆囊炎症的治疗。胆囊炎明确诊断之后，建议尽可能以外科手术切除为主，现在多采用腹腔镜胆囊切除手术，手术创伤比较小，恢复起来也很快。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎手术现在主要采用腹腔镜胆囊切除术，胆囊炎主要表现在右上腹有疼痛，患者可能早期同时会出现剑突下疼痛，也有很多会误认为急性胃炎而延误治疗。胆囊炎发作明显的时候同时会伴有恶心、呕吐，以及有可能会出现右侧肩部、背部的疼痛。手术主要是有微创的手术为主，也就是腹腔镜下胆囊切除手术，在腹部做3个或者4个穿刺孔，常规可以将胆囊完整切除下来。注意手术过程中不要损伤胆总管以及肝动脉，因为有可能会导致患者出现胆漏、梗阻性黄疸，甚至腹腔大出血等。