李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床外科当中常见的一类乳腺疾病，乳腺炎的中医治疗方案，根据病情的严重程度选取的方法也不同。对于早期或症状比较轻微的乳腺炎，可以选取外用药物，如临床上应用的金黄膏、玉露膏以及芒硝溶液外敷，这类药物能够针对早期的乳腺炎，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，能够有效对于乳腺炎的初期，起到稳定和彻底治愈的可能性。如果在哺乳期形成的乳腺炎，应该尽量采取回乳的原则，通过局部按摩或应用药物，有可能使乳腺炎达到治愈的程度。有些患者形成了化脓病灶，可以采取金银花、黄芩、蒲公英、当归以及生甘草，熬制成中药进行内服、外用，能够有效减轻乳腺炎的化脓病灶，有利于乳腺病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
蒲公英是临床上比较常见的一味中药，不论是蒲公英的根还是叶，对于乳腺增生或者乳腺疾病都有效果，而且都能够起到消肿散结、活血化瘀的功效。在服用和外用蒲公英的同时应该注意尽量吃低盐、低脂、低油腻的食物，减少辛辣食物的摄入，同时要保持情绪舒畅，能够有效的改善体内内分泌失衡，乳腺增生或者乳腺疾病就能够逐渐缓解。要定期对乳腺进行复查，包括彩色超声或者磁共振等，当出现明显的结节或者占位性病变时，也要进一步的采取病理学穿刺，能够有效的防止恶性肿瘤的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞性乳腺炎在临床上中医治疗的主要方法就是应用内服、外用的药物，主要是以清血凉血、清热解毒为主要的治疗方向，临床上常用的方剂有丹栀逍遥散加减，主要以治疗导管及其周围组织的炎性病变为主，同时也可以选用仙方活命饮，通过局部肿块的消炎能够使浆细胞性乳腺炎达到局限化，而且为外科手术提供很好的治疗基础。形成炎症或者有效的窦道，能够通过中医方案联合西医的手术治疗，效果特别理想，对于长期溃疡或者经久不愈合的切口，也可以通过祛腐生肌膏来进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性乳腺炎的诊断首先要通过患者的症状体征以及血液生化检查，最终还要结合影像学才能够具体的定诊。急性乳腺炎发病时主要表现为局部的乳腺出现红、肿、热、痛等炎症表现，局部出现明显的压痛，形成脓腔时会触到明显的脓肿，血常规检查白细胞会异常的增高。最主要的一种治疗手段是乳腺的彩色超声，通过超声能够清晰的看到乳腺回声不均匀，血流信号比较丰富，严重的病例能够看到比较明显的脓腔，对于诊断急性胰腺炎都是非常重要的辅助检查依据。急性乳腺炎的患者，一定要到正规的医院进行详细的检查、诊断和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的乳腺炎具体几天能够达到炎症控制、消除，主要取决于病情的严重程度。对于单纯早期的乳腺炎，经过3-5天左右就能够使局部的炎症得到控制或消除。可以采取敏感的抗生素，包括青霉素类的阿莫西林以及头孢类的抗生素对症治疗，也可以做微波理疗和红外线理疗、热敷的方式，都有助于炎症的消除和控制。急性化脓性的哺乳期乳腺炎应该进行乳腺脓肿切开引流，切开后应该在局部填塞引流条，能够充分的引流，有助于化脓性乳腺炎病情的恢复。时间因病情的严重程度，适当延长2-3周左右的时间，症状才能够得到缓解或彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎化脓之后进行手术不是特别痛苦，因为在做手术时应用的麻醉大部分是气管全麻或静脉给药的全麻方式，患者在手术过程当中感觉不到任何疼痛。但是急性乳腺炎化脓手术之后，定期更换切口敷料时比较痛苦，可能疼痛相对较重。在发病的初期，可能每天要更换1-2次，甚至更多的药物引流条，这个期间可能引起患者疼痛、焦虑或恐惧，相对是比较痛苦的过程。但是经过抗炎、对症、引流，充分治疗以后一周左右，化脓的乳腺炎病情就会逐渐好转，经过2-3周左右基本能够达到彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺的患者如果采取手术切口引流，在手术过程当中不会引起疼痛，多数是采用静脉全麻或气管插管的方式进行手术，在手术过程当中患者感觉不到任何的疼痛和不舒服的感觉。但是乳腺炎切口引流术后定期换药时，可能会形成比较严重的疼痛，而且疼痛比较剧烈。患者术后进行换药时要给予一定的止疼药物治疗，比如在换药前应用地佐辛或止痛类药物提前注射，可以减轻患者因切口换药时所产生的疼痛。在换药时也应该进行彻底的清创、引流，将残余的坏死组织、脓汁充分清洗，更有利于乳腺切口术后的恢复和愈合。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的硬块主要表现为硬块的局部周围出现红、肿、热以及胀痛表现，有时按压硬块时会发现硬块边界不是特别清楚，弥漫性的改变，出现明显的压痛，有时会出现索条样的改变，乳腺硬块都是炎症侵润的早期表现。乳腺炎形成的硬块在没有形成化脓或脓肿之前，尽量积极的采取抗炎对症治疗，可以通过应用敏感的抗生素，包括青霉素V钾片或头孢克肟、头孢克洛等消炎药物进行对症治疗。也可以考虑应用微波理疗、红外线照射等方式促进局部的血液循环，这些方案都有助于改善乳腺炎局部的硬块，有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎出现的高热要想降温，包括两种方式：一种是比较常见的物理降温；另一种情况是通过药物控制温度。物理降温主要是应用温水擦浴或应用退热贴，放在颈部、腋窝以及腹股沟处大血管经过的地方，可能物理降温效果更为理想。如果物理降温效果不明显，也可以选取药物进行降温，临床上常选用的药物有尼美舒利、安瑞克等，这些药物能够有效缓解乳腺炎因高烧引起的体温过高症状。也要做好乳腺炎的抗炎对症治疗，选取敏感的抗生素，包括青霉素V钾片、阿莫西林或头孢曲松钠等药物的应用，联合治疗方案就能够使乳腺炎高热迅速有效的恢复正常。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎的成因一般大致分为两种，一种是非哺乳期的乳腺炎主要的原因可能与自身免疫有关，或者与乳腺的创伤、乳头畸形有密切关系，往往造成细菌逆行感染，最终导致乳腺炎的形成。第二种乳腺炎就是比较常见的哺乳期乳腺炎，哺乳期的乳腺炎在临床当中最常见。患者主要由于孩子在吸吮乳头时导致局部破口，口腔细菌逆行感染导致乳腺感染形成发炎。另外，哺乳期时乳汁淤积量比较大，乳汁是良好的细菌培养基地，不正确的哺乳方式或不注意口腔卫生，就容易导致哺乳期乳腺炎发生。因此，对乳腺癌的预防与治疗，应从生活起居及母乳喂养综合方面注意，能够减少乳腺炎形成。