刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT与核酸属于两种检查，CT属于影像学检查，而核酸属于实验室的检查，CT主要用来判断患者的脏器是否有占位性病变或者炎症性病变，现在由于新型冠状病毒正在流行，所以很多患者在入院之前都需要做CT检查以及核酸检测。\nCT检查用来排查患者的肺部是否有符合新型冠状病毒肺炎的改变，而核酸检查用来判断患者是否感染了新型冠状病毒肺炎。因为两者通常会起到相辅相成的作用，所以患者需要两者都做，并不能用哪一个来替代另一个。而且现在有其他的原因，可能也需要做CT或者核酸检测。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT增强扫描是常用的一种影像学检查方式，它主要用于以下几方面：\n1、当普通的CT平扫或者是其他的影像学发现某个脏器有占位性病变时，可以做增强CT检查来判断病变的性质。\n2、当普通的影像学检查没有发现病变，而其他实验室检查指征等提示患者可能有占位性病变时，可以做增强CT扫描，来检出是否有占位性病变。\n3、当患者有占位性病变时，可以进一步做增强CT检查，来明确占位性病变的数目，比如普通CT平扫可能只看到一个占位性病变，但做增强CT扫描可以看到多个。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT正常多长时间查一次合适要看患者具体病情，以及相关部位具体的情况。如果患者是为了做胸部的正常体检，有高危家族史建议半年左右做一次CT，如果没有高危家族史，可以一年左右做一次胸部CT。\n如果是做头部的CT检查，可以1-2年做一次CT检查，如果患者有症状，随时做CT。如果患者是本身有肿瘤性的病变，就要根据具体肿瘤的类型来选择检查时间，有的要求短时间内就要做CT，有的可能半年或者一年再做CT，随着治疗以后时间延长，做CT的频率可能会变少，所以具体的情况还要咨询一下医生。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一般核磁共振镇定剂使用剂量比较低，低剂量的情况下基本上对人体并没有什么明显的副作用，也有极个别患者会发生过敏反应等情况。大剂量的镇定剂有可能会对人体产生肝肾毒性、抑制呼吸，甚至造成其它类型损伤等。只要医生完全按照操作规程进行操作，且患者积极配合，通常不会对人体产生明显的伤害。\n核磁共振镇静剂主要指的是水合氯醛一类的灌肠剂，因为很多婴幼儿在核磁共振检查过程中，由于身体运动、哭闹并不能够配合检查，故要在检查之前使用一定量的镇定剂灌肠，使孩子进入熟睡状态，以方便患者进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT增强和核磁共振增强检查能否同一天做，要看患者的具体情况，部分患者可以一天做，但有些患者不可以一起做，具体情况如下：\n1、可以一天做：如果患者肾脏功能正常，临床上又迫切的想要知道检查结果，可以考虑在同天做，但一般要间隔四小时以上。\n2、不可一天做：若患者肾脏功能异常，不建议增强CT和增强核磁同一天检查。因为两种检查都要对患者使用一定量的对比剂，两种对比剂都会对肾脏功能有一定影响，特别是肾脏功能本身有异常的患者，此种风险可能会更高一些，故要尽量间隔久一点做两项检查。\n具体什么情况，建议患者在检查之前咨询一下影像科的工作人员。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X射线不管多大剂量对人都有伤害，只不过剂量不同对人体伤害程度的不同，比如常规所使用的X射线检查方法，对人体的伤害比较低。普通的放射线平片对人体的辐射，一个部位大概在零点零几mSv。而做CT一个部位对人体的辐射大概在5mSv，超过50mSv，一般认为对人体的伤害比较明显，低于50mSv属于国家规定的安全剂量。\n如果正常人在检查的过程中累积剂量低于这个安全值，一般不会对人体产生明显的影响，但是超过安全值就有可能会对人体的血液系统、生殖系统产生影响。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
照胸片挂什么科室要看患者具体是哪方面的疾病，因为胸片观察的内容有很多，比如胸骨、肋骨、肺脏、胸膜、食管、纵隔以及心脏等。如果患者是呼吸道的问题要拍肺片，需要挂呼吸内科；如果胸膜的东西怀疑有占位，需要挂胸外科；如果有外伤怀疑胸骨或者肋骨骨折，需要挂骨外科；如果食管异物或者纵隔的问题，可以挂普外科；如果是心脏的问题，需要挂心内科或者心外科。如果只是为了体检拍个普通的胸片，患者挂哪个科室都可以，因为很多医院都有便民以及普通门诊，比较简单、方便。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR和CT是两种不同的检查方法，检查侧重点不同，而且具有各自的优势，不能笼统的说哪一个更好。比如对于骨折来说，DR诊断要比CT更好，但是对于隐形性的骨折，CT会更好一些，因为DR是重叠影像，密度分辨率不高，容易漏诊比较小的或者是密度差别不大的病变。而CT属于断层扫描，大大提高了密度分辨率，DR的辐射小、价格低，而CT的辐射大、价格高，所以如果是体检筛查或者是骨折的诊断，一般都会先用DR进行检查，CT可以作为DR检查后的进一步定性检查方法。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
　　小腿平扫和增强都是不需要空腹的，一般只有腹部平扫或者增强才需要空腹，因为要看胆囊，空腹有利于胆汁充盈，比较容易观察胆囊形态和囊壁的病变，所以小腿检查只要检查的部位衣物上没有金属物品就可以。金属物品容易产生伪影影响诊断，还有就是要求患者保持不动来配合医生的检查。　　如果是小腿的增强影像学检查，还需要做碘过敏试验，因为增强一般要用碘剂进行对比剂，有可能会发生过敏反应，对碘过敏或者有过敏体质、严重的心、肝、肾疾病的都不可以做。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR检查是影像科常用的一种检查方法，它又称为数字化X射线摄影系统，是放射线科现在比较好的一种检查方式，相对于传统的拍片子检查，它对人体的辐射量更小，检查的时间更短，片子的质量也更高。DR检查主要用来检查患者的呼吸系统疾病，比如是否有肺炎、肺肿瘤、肺结核、肺脓肿、胸腔积液以及气胸等。此外，还可以检查纵隔以及心脏系统的疾病、骨关节系统的疾病。另外，它还可以用于患者的胃肠道造影，比如做钡餐的检查，观察胃肠道是否有炎症、肿瘤以及溃疡等。