陈辉

吸脂隆胸的效果比较理想，但需要有一定的手术适应证。如果胸部发育较差，本身偏较瘦或者脂肪较少，没有合适的脂肪量，通常难以将发育较差的胸部隆起，可能达不到理想的效果。如果胸部发育尚可或者略差，身体其他部位，如大腿、臀部或者腹部，有充分的脂肪量可以提供，用脂肪丰胸效果较好。通常选择假体隆胸人群，比选择脂肪隆胸的人群较多，主要是因为没有足够的脂肪量，或者胸部发育较差。目前还有一种隆胸方法，即假体隆胸和自体脂肪隆胸结合使用，通常效果更好。既能够达到丰满的程度，同时手感也更好，能够更加自然、逼真、美丽。

女性假体隆胸40天可以跑步，此时跑步建议戴上束胸带，或者穿略微紧致的文胸，会更加舒适。同时也能帮助在做完假体以后，在假体、组织还没有愈合牢固时，避免过分震动、牵拉导致疼痛。其实女性在做完假体隆胸以后，通常半个月后戴上束胸带，或者穿比较紧致的文胸，就可以适当进行慢跑，进行其他合适、轻微的体育锻炼也没有影响。女性做假体隆胸是为更健康、更美丽地生活，也是为了使女性身材更好。如果女性做完假体隆胸后长期不运动，反而可能会影响女性身材，有可能变得臃肿。因此女性在做完假体隆胸后，还是要根据自己的恢复情况，做适量的体育运动，也会使女性恢复得更好、更快。

假体隆胸后可能会出现以下情况：1、胸部变美，增加曲线性，使患者增加自信；2、部分患者会发生包膜挛缩、胸部较硬，出现出血、血肿，偶尔会发生感染等。任何一项手术均有发生并发症的可能，但通常假体隆胸发生并发症的几率较低。如果患者胸部比较平坦，轮廓曲线不美，要想把胸部变好看，目前选用假体隆胸是比较合理的方式。

上睑下垂属于先天肌肉力量不足，矫正术利用固有筋膜或肌瓣向上提拉上睑，但有其缺陷，术后并发症包括以下几点： 1、术后早期眼睑闭合不全：眼睑闭合不完全，睡觉时会露白，且上眼睑向上提拉，向下看时会有露白； 2、角膜炎或角膜溃疡：术后护理措施不佳可影响角膜，因术后眼睛无法闭合，黑眼仁会暴露，会影响角膜； 3、复发：眼睑长期向下的拉力量，即闭合力量，比较强大，会导致眼睑再次下垂，需要再次手术治疗。

上睑下垂分为多种类型，先天性上睑下垂多见于儿童，家长发现孩子眼睛睁不大，常会带孩子到门诊咨询是否需要手术。如果上睑遮盖瞳孔超过1/2，影响视觉发育，应尽早手术。因为儿童13岁之前是视觉发育的关键时期，2-3岁可以考虑进行手术。如果上睑下垂未影响患儿视觉发育，即上睑遮盖瞳孔未达到1/2，小儿视觉发育正常或与其他小儿相差无几，可以等患儿稍大再进行手术，比如5岁时或者十多岁。手术治疗不仅可以解决患儿眼部外观问题，而且会解决患儿心理问题。因为患儿一只眼睛小，一只眼睛大，其他小朋友会嘲笑他们，影响心理发育。 成年人后天性上睑下垂原因较多，比如动眼神经麻痹所致，需要观察一年以上。若因重症肌无力所致，需要使用新斯的明或者溴吡斯的明，治疗效果较稳定；若溴吡斯的明长期应用无效，影响患者生活或者行动，可以采取手术来矫正，提高患者生活质量。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌的确切病因尚不明确，但是已证明吸烟和重度饮酒是其重要原因。研究显示，吸烟者食管癌的发病率增加3-8倍，而饮酒者增加7-50倍，在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素。其它可能的病因包括：一、缺乏某些微量元素及其维生素；二、不良饮食习惯，食物过硬、过热、进食过快；三、食管癌遗传和易感因素。总之，食管癌的病因是复杂的、多方面的，有些可能是主因，有些可能是诱因，有些或许只是相关现象，因此有待继续深入研究。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌的确切病因尚不明确，但是已证明吸烟和重度饮酒是其重要原因。研究显示，吸烟者食管癌的发病率增加3-8倍，而饮酒者增加7-50倍，在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素。其它可能的病因包括：一、缺乏某些微量元素及其维生素；二、不良饮食习惯，食物过硬、过热、进食过快；三、食管癌遗传和易感因素。总之，食管癌的病因是复杂的、多方面的，有些可能是主因，有些可能是诱因，有些或许只是相关现象，因此有待继续深入研究。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
晚期食管癌的典型症状为快速吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流食，最后水和唾液也不能咽下，病人逐渐消瘦、脱水、无力、持续性胸痛和背痛，表现癌侵袭食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。癌症侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经可出现Horner综合征，侵入气管、支气管可形成气管、食管或食管支气管瘘，出现吞咽水或食物时的剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染，最后出现恶病质状态。若有肝脑等器官转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食道炎其症状主要以吞咽困难、疼痛、胸口灼热及胸骨后疼痛居多。当食道炎严重时可引起食道痉挛、食道狭窄。当感到烧心或心口疼，喝水或吃刺激性食物时，胸骨后疼痛明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿造成的。食管癌先是难咽干的食物，继而半流食，最后水和唾液也难以咽下。病人逐渐消瘦，持续胸痛或背痛表示癌肿已经侵及食道外组织。当癌梗阻所引起的炎症水肿暂时消退或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。癌肿侵及喉返神经，可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经节可产生后honer综合症。侵入气管、支气管可形成食管、气管或食管支气管瘘，出现吞咽水和食物时剧烈呛咳，并发生呼吸道系统感染，最后出现恶病质症状。若有脑、肝等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌如果发现及时，根据患者的具体情况，选择合理的治疗方法，食管癌完全有可能被治愈。目前食管癌的治疗方法主要包括外科手术、放疗、化疗以及外科手术加放疗或化疗的综合治疗。手术是治疗食管癌的首选方法，术前应进行TNM分期，手术原则是肿瘤完整性切除，切除的长度应在距癌瘤上下缘5-8cm以上，和淋巴结清扫，包括肿瘤周围的纤维组织及颈部、胸顶上纵隔、食管、气管旁和隆突周围、腹内胃小弯、胃左动脉及腹主动脉周围等处淋巴结应一一清扫。