陈辉

眼睑痉挛是指眼睑不停跳动，早期症状多为跳动次数较少，伴随面部抽搐，严重者可出现睁眼困难，属于眼睑痉挛主要症状。此类患者眼睑闭合非常紧，可导致眼睛睁不开，影响患者走路。临床上严重眼睑痉挛患者多数年龄比较大，主诉走路时眼睛闭上后无法睁不开，只能停止走路，或者走路时眼睑闭上后撞到其他物体，这种情况比较麻烦。 特发性眼睑痉挛病因目前尚不清楚，部分患者因面神经核团与周围血管紧邻，血管发育异常，血管会不停搏动，从而会刺激面神经核团，使之不间断发放冲动，导致面部抽搐、眼睑闭合不全。因此，部分患者需要脑外科手术治疗，部分患者不需要手术，只需要注射肉毒素。目前为止，肉毒素治疗也是比较好的治疗办法。

眼睑痉挛能否恢复与发病原因有关，部分眼睑痉挛患者因面神经核团与动脉血管发育异常所致，需要脑外科手术治疗，将二者分开，治疗效果较好。特发性面肌痉挛的发病原因尚不清楚，治疗比较麻烦，手术治疗效果不一定会好。而且手术本身也有风险，绝大部分患者不愿意手术，可以选择肉毒素注射的方法。 肉毒素药物的作用机制是使神经肌肉接头麻痹，在病变区域注射肉毒素可以使该区域肌肉麻痹，缓解痉挛。肌肉麻痹后会放松，逐渐稳定，可以缓解患者使劲闭眼的情况。但肉毒素有缺陷，药物只能维持3-5个月且费用较贵，3-5个月之后需要复填，所以非常麻烦。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌的治疗方法是多学科综合治疗，既包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。早期食管癌治疗最好的方法是手术切除，早期食管癌后能活多久，主要取决于是否采取恰当的治疗手段。最新统计显示，早期食管癌患者手术后五年生存率可达60%以上，早期食管癌术后能够活多久更与患者的身体机能密切相关，身体机能好，免疫能力强，这样才能防止肿瘤的复发转移。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对食管癌患者也是很重要的。饮食上应尽量吃一些能够进入食道的食物，如半流食和全流食，并要注重半流食和全流食的质量，不要限制热量，要做到营养丰富、饭菜细软、容易消化和吸收，也可以吃补气益元的中药，如人参皂苷、红参，能够提高机体免疫力、提高抗病力，同时结合适当的加强体育锻炼，再配合中药辅助治疗。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌的确切病因尚不明确，但是已证明吸烟和重度饮酒是其重要原因。研究显示，吸烟者食管癌的发病率增加3-8倍，而饮酒者增加7-50倍，在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素。其它可能的病因包括：一、缺乏某些微量元素及其维生素；二、不良饮食习惯，食物过硬、过热、进食过快；三、食管癌遗传和易感因素。总之，食管癌的病因是复杂的、多方面的，有些可能是主因，有些可能是诱因，有些或许只是相关现象，因此有待继续深入研究。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，这种疾病治疗起来有一定的难度，而且在临床上没有特别有效的根治方法，所以支气管扩张的预防非常重要。支气管的预防：一、戒烟，避免吸入刺激性气体。二、治疗继发感染，彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹、百日咳、支气管肺炎，在幼年时期积极防治麻疹等疾病，并做好传染病的预防接种，以防止支气管腔受损而发展成支气管扩张。三、增强体质，提高抗病能力，坚持参加适当的体育运动，如跑步、散步、打太极拳等，有助于预防该病的发作。四、预防感冒，积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道疾病，对防治本病也有着重要的意义。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
支气管扩张的病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型的症状为慢性结核、咳大量脓痰或反复咯血。咳痰在晨起傍晚或就寝时最多，每天可达100ml-400ml，咳痰通畅时，患者自感轻松，痰液引流不畅或胸闷。全身症状亦明显加重，痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味。收集全日痰静止于玻璃瓶中，数小时后可分为三层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%的患者常有咯血，程度不同，咯血可能是有些病人的首发或唯一的主诉。临床上分为干性支气管扩张，常见于结核性支气管扩张，病变多在上支气管，若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发干，晚期可以出现肺心病及心功能衰退等临床表现。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
喘息是儿童时期常见的呼吸道症状之一，多由于气道炎症引起气道反应性增高，支气管平滑肌痉挛导致相关的气流受限所致。支气管舒张剂主要缓解气道痉挛，改善通气，从而缓解喘息的主要治疗药物。目前临床上使用的支气管舒张剂主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能受体拮抗剂、茶碱类，以及新型的支气管扩张剂，硫酸镁具有舒张支气管平滑肌的作用，也作为附加药物应用于重症哮喘的治疗。目前儿科临床上广泛使用的是β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。治疗急性支气管痉挛最有效的药物是以沙丁胺醇、特布他林为代表的速效β2受体激动剂，吸入性速效β2受体激动剂是治疗任何年龄儿童急性喘息发作的首要选择。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
支气管扩张饮食禁忌：一、不要吃刺激性的食物，也不要吃过咸或过酸的食物。例如辣椒、生姜、蒜、葱等都是辛辣食物，吃了容易刺激呼吸道病情加重。二、不要吃温热性的食物，例如有羊肉、牛肉、鹿肉、公鸡肉、荔枝、龙眼、杏、石榴、樱桃、李子等。三、支气管患者不宜吃油腻、油炸的食物。四、支气管患者还应戒烟、戒酒。支气管扩张患者一定要重视饮食合理，合理的饮食对于缓解病情很重要。在以后的生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯，多吃清肺的食物，有利于身心健康，预防疾病。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌的治疗方法是多学科综合治疗，既包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。早期食管癌治疗最好的方法是手术切除，早期食管癌后能活多久，主要取决于是否采取恰当的治疗手段。最新统计显示，早期食管癌患者手术后五年生存率可达60%以上，早期食管癌术后能够活多久更与患者的身体机能密切相关，身体机能好，免疫能力强，这样才能防止肿瘤的复发转移。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对食管癌患者也是很重要的。饮食上应尽量吃一些能够进入食道的食物，如半流食和全流食，并要注重半流食和全流食的质量，不要限制热量，要做到营养丰富、饭菜细软、容易消化和吸收，也可以吃补气益元的中药，如人参皂苷、红参，能够提高机体免疫力、提高抗病力，同时结合适当的加强体育锻炼，再配合中药辅助治疗。

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就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌的确切病因尚不明确，但是已证明吸烟和重度饮酒是其重要原因。研究显示，吸烟者食管癌的发病率增加3-8倍，而饮酒者增加7-50倍，在我国食管癌高发区，主要致癌危险因素还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素。其它可能的病因包括：一、缺乏某些微量元素及其维生素；二、不良饮食习惯，食物过硬、过热、进食过快；三、食管癌遗传和易感因素。总之，食管癌的病因是复杂的、多方面的，有些可能是主因，有些可能是诱因，有些或许只是相关现象，因此有待继续深入研究。