陈立权

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
对于肉芽肿性乳腺炎，一般不建议直接进行脓肿切开引流，因为一旦切开引流，切口很难愈合，经久不愈。如果局部形成乳腺脓肿，可以给予局部穿刺引流，反复抽吸，有利于局部症状的缓解，待局部炎症控制以后，如果仍然表现为乳腺的局部肿块，可以考虑手术治疗。对于自动破溃的乳房脓肿，只有定期换药。对于没有破溃的乳房脓肿，一般不建议常规切开，因为切开之后它里面的脓肿并不是很多，大部分都是肉芽组织，很难达到引流的作用，反而增加了手术的创面，不利于愈合。所以对于肉芽肿性乳腺炎的脓肿是否需要切开，需要重视。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是正常的生理改变，受体内的雌孕激素受体的影响，在月经期前后可能会出现乳房的胀痛，这些都是正常的，不需要特殊的处理治疗。只需要正确的调整心态，少熬夜、焦虑，规律的生活、工作就可以有效的预防。　　但是需要明确是乳腺增生，不要把乳腺增生和乳腺肿块相混淆。如果考虑乳腺增生，建议在月经干净后一周进行乳房的自检，摸一摸有没有肿块，同时建议每年行乳腺彩超检查了解里面有没有结节。对于40岁以上的女性建议完善乳腺钼靶检查，可能更早的发现导管内的病变。　　如果检查都没有大的问题，不需要特殊的处理，平时调整好心态就可以。如果局部疼痛比较明显，可以适当的吃中成药物，比如乳宁颗粒、逍遥丸等，但是同时对于大部分乳腺增生病人不需要长期药物辅助治疗。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乌鸡白凤丸是一种中成药物，它的主要作用是补气养血和调经止带，临床适应症主要是治疗月经不调，但是对乳腺增生也是有一定的效果的。因为乳腺增生主要受雌性激素分泌的影响，随着月经周期的变化而变化，表现为月经周期前的胀痛不适，月经干净后疼痛会明显缓解。而月经不规律会出现乳腺增生的症状的加重，所以通过这些药物调节月经，也会对乳腺增生有一定的好转。同时对乳腺增生也不需要过分担心，它是正常的生理改变，有时候随着情绪的改变、月经不调，都会导致乳腺增生的加重，但是治疗并不是完全靠药物治疗，主要是自身情绪的调节，平时不要生气、不要熬夜、规律工作、规律生活，都有助于乳腺增生的缓解。在饮食上尽量少吃高脂肪的食物，以及含激素水平过高的食物，对于一些保健品尽量也少吃，这些都可能会加重乳腺增生。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
小金丸有散结祛瘀的作用，对于乳腺增生导致的疼痛有一定效果，但是不建议长期服用。乳腺增生是正常的生理改变，大部分乳腺增生随着月经的周期而变化，月经前由于雌激素和孕激素的大量分泌导致乳腺组织的增殖、水肿，部分患者会出现乳腺的局部胀痛，月经后随着激素水平的下降，大部分症状可以出现缓解，所以这是正常的生理改变，不需要过分紧张。治疗乳腺增生主要靠自己自身的调节，保持良好的心态，结婚后的女性需要保持和谐的性生活，都有利于缓解乳腺增生的情况。同时尽量生活规律且不要熬夜，而药物不适合长期服用，对内分泌有一定影响，只有当疼痛无法缓解的时候可以适当口服少量药物。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是成年女性正常的生理改变，自己如何判断检查乳腺增生主要根据症状和局部的体征来判断。乳腺增生多随月经周期的变化而变化，在月经前一周左右会出现乳房的胀痛不适，这时触摸乳房感觉乳房较平时可能稍增大，但双侧对称，有时触及乳房感觉片状增厚、多发结节样改变，可能会有轻度压痛，随着月经结束以后乳房会变得比较松软，触诊压痛明显缓解，也不会触及到肿块。自己判断时需要注意乳腺增生与乳腺肿块的区别，不要把乳腺肿块误认为是乳腺增生，这样可能会延误病情，所以除了通过自己检查以外还需要定期到乳腺外科门诊筛查，完善乳腺彩超等相关检查有利于筛查乳腺肿瘤，避免误诊、漏诊。

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就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺彩超检查是通过彩超观察乳腺腺体不同的回声，可以分为6级，其中乳腺增生最多分为1-2级，大部分都提示1级。如果乳腺增生合并有囊肿或者增生的结节，这种情况可以分为2级；同时对于乳房多发的结节，边界清楚、活动度好，可以分为3级。　　对于4级以上的情况，不能完全排除合并有乳腺癌的可能，这时候就需要重视了，需要做细针穿刺或者空芯针穿刺进一步明确诊断，其中4级又可以分为4a、4b和4c，随着级别的升高，乳腺癌发病率也是有提高的。　　5级基本上高度怀疑是乳腺癌的可能；6级提示病理确诊乳腺癌。所以通过彩超对乳腺腺体回声的分级，可以初步判断乳腺有没有大问题，是作为乳腺癌筛查的一个常规检查，它的分级非常有意义，可以指导临床的工作。

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就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是正常的生理改变，有时一段时间可能因为情绪的变化、工作压力紧张以及劳累，可能会导致乳腺的局限性增生而出现肿胀、疼痛这种情况。一般情况下主要通过心理的调节，主要是舒缓生活和工作的压力，清除烦恼以及良好的心态，合理的性生活。如果疼痛没有明显缓解可以适当用一点中成药物，比如乳宁颗粒、乳块消和逍遥丸这一类，同时可以辅助维生素E这类药物。但是一些西药包括他莫昔芬这些不建议使用，因为这种药物的副反应大。同时需要学会自检，要发现乳房有没有肿块，不能发现乳房有明显的肿块误认为乳腺增生，这样可以延误治疗，有时需要每年建议做1次乳腺彩超检查，40岁以上女性建议每年做1次乳腺钼靶检查。

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就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺疾病包括乳房良性疾病和乳房恶性肿瘤，对饮食主要注意的事项如下：1、不要进食激素含量过多的食物，包括胎盘、养鸡、养鸭以及蜂王浆之类，这些含有的雌激素水平过高，过量摄入可能会导致内分泌的紊乱，会加重疾病的进展。2、不要进食高脂肪的食物，高脂肪的食物可能会导致内分泌紊乱，加重乳腺疾病。2、就是不要进食过多的烟、酒，目前有研究显示，特别是乳腺恶性肿瘤，烟和酒都会有较大的影响。4、同时现在市面上的一些女性保健品，这里保健品有时候没有明确的说明书，里面含有的激素水平是不明确的，而过量的进食这些保健品可能会导致内分泌紊乱，一般也是不建议食用的。平时建议多吃水果、蔬菜，并且保持良好的心态，适当的运动。

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就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺炎它有多种类型，不同的分型彩超表现是不完全相同的，最常见的类型是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎彩超表现主要为弥漫性改变，多发的点状回声增粗，有时候显示为多发的低回声结节被高条索样的分隔，同时合并有血流信号增加，如果合并有甲亢，可能会出现火海征的现象。但是亚急性甲状腺炎有时候仅表现为甲状腺的实质回声减低，没有明显的结节，当然部分也有特殊类型的亚急性甲状腺炎，表现为结节样改变，这种时候需要进一步做穿刺以排除。对于木样甲状腺炎这种表现，有时候和甲状腺癌很难鉴别，它具有侵袭性的改变，需要穿刺检查。对于急性化脓性甲状腺炎，可以看到无回声的改变，这种比较容易鉴别，不会太难处理。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺炎有很多种分型，但是不管哪一种分型，对吃水果都是没有明显的禁忌，反而增加水果和蔬菜的摄入，对甲状腺炎的预后是有比较好的效果。特别是平常吃的橙子、柚子、香蕉这一类食物，含有大量的维生素C，是有利于甲状腺炎的恢复的。甲状腺炎最常见的类型是桥本氏甲状腺炎，它是一种自身免疫性的疾病，但有时候桥本氏甲状腺炎可能会合并甲状腺功能亢进，在饮食方面需要注意，不要食用含碘量过高的食物，比如海鲜类、紫菜类，同时浓茶、咖啡这类饮品也是尽量少吃的。而对于亚急性甲状腺炎这一类病人，早期建议吃一些水果、蔬菜，因为发病早期会出现咽喉部疼痛及高代谢状态，增加膳食纤维的摄入是有利于恢复的。