陈志芬

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
慢性胃炎分为两大类，慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。这两种胃炎的治疗方案是不同的，非萎缩性胃炎，比如浅表性胃炎、糜烂性胃炎这类胃炎的治疗主要给予抑制胃酸的药物，重点是改善胃黏膜的炎症和根除幽门螺杆菌的治疗，比如西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。如果有幽门螺杆菌感染，可以同时做根除幽门螺杆菌治疗。\n萎缩性胃炎的治疗重点放在胃黏膜的修复、促进胃黏膜的血供、改善以及恢复胃黏膜的屏障功能上，还应该应用胃黏膜的保护剂，比如麦滋林、谷氨酰胺颗粒、达喜、施维舒等。综上所述，慢性胃炎吃什么药是根据胃炎的类型来决定的，建议去消化内科明确诊断以后再进一步治疗。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
慢性胃炎可以使用奥美拉唑、颠茄合剂、胃复安等药物治疗。慢性胃炎在使用药物治疗时，应当结合自己的症状选择药物，不同症状在使用药物方面是不同的。有不少患者会出现胃酸分泌过多，这些患者会出现反酸、灼热、消化不良等症，在治疗药物上可以使用奥美拉唑，奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜造成的腐蚀。有部分患者在患病之后是以胃部疼痛为主要症状，可以使用镇痛类药物治疗，比如颠茄合剂，能够缓解平滑肌痉挛，因此能够达到改善胃痛的作用。当患者存在有胃酸反流症状时，可以服用促胃动力的药物，比如胃复安，可以协调肠胃的功能，让胃内食物尽快排出，同时可以抑制胃酸反应、预防胃炎的加重。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎可根据患者症状，通过胃镜、食管pH值检测、食管X线检查、食管测压等检查来诊断。反流性食管炎的患者容易出现反酸、反胃、嗳气、反食等临床表现，结合患者的症状，还应该配合医院的内镜检查，才能够确诊。进行胃镜检查时，胃镜会通过食管诊断食管的部位是否出现了炎症、黏膜损伤、息肉以及反流性食管炎的程度，是否出现并发症，基本能够明确食管炎的情况。\n通过24小时食管pH值的检测，能了解食管是否出现过度酸反流。部分患者敏感性不太高或不愿意接受胃镜检查时，也可通过食管X线检查，吞钡进行了解食管的病变，可以排除食管癌等疾病。除此以外，还可进行食管测压，测定食管内的压力来判断是否有食管反流的特点。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
由于胃食管反流病存在有酸反流和碱反流，所以目前在治疗过程中包括三大类型的药物，抑制胃酸的药物，例如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。\n由于它有胆汁反流，所以会用吸附胆汁的药物，例如达喜片、铝镁二甲硅油咀嚼片等。由于存在胃肠动力障碍，所以会加用胃肠动力的药物，例如伊托必利、莫沙必利等，另外在药物治疗的同时，胃食管反流病一定要注意饮食的控制，禁食过酸、过甜、过于刺激性的食物。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎是指胃内容物以及十二指肠内容物反流到食管，对食管黏膜形成损伤而导致的一系列症状。反流性食管炎是胃食管反流病的一种，由于胃内容物呈酸性、十二指肠内容物呈碱性，当发生胃食管反流的时候就会有酸反流和碱反流。\n反流性食管炎的发病原因主要是由于胃、食管的动力障碍，或者食管下括约肌功能障碍所导致的。反流性食管炎最典型的症状就是反酸、烧心，也包括很多不典型的症状，例如吞咽梗阻感、咽异物感、非心源性胸痛等。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
急性痢疾可以通过服用氧氟沙星、蒙脱石散等药物进行治疗。急性痢疾患者可到医院进行大便常规及血的生化检查，如果血常规和大便常规没有明显异常，可通过口服氧氟沙星进行治疗。\n氧氟沙星主要用于敏感菌导致的呼吸道、胃肠道感染引起的腹泻、腹部不适等症状，或通过第三代头孢类药物，如头孢克肟进行治疗。部分患者腹泻次数较多，出现水样大便，可通过口服思密达，思密达主要成分是蒙脱石，对肠道内的病毒、病菌产生的毒素可以起到抑制作用。药物进入肠道后能够覆盖在溃疡和黏膜上，还能吸收肠道里多余的水分和毒素，使患者腹泻的症状减轻。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
慢性胰腺炎的表现主要在于以下三个方面：\n第一、腹痛，这种腹痛往往表现为一种反复发作的一种上腹部疼痛，为间歇性，也可以转化为一种持续的上腹部疼痛，疼痛的特点主要是在平卧的时候会加重，保持前倾坐位、弯腰或者蜷曲的时候疼痛可以减轻。有的时候这种疼痛的部位不固定，可以全腹部疼痛，也可以放射到背部或者是前胸，腹痛的程度也不一致，严重的时候这些病人的腹痛是需要用麻醉剂才能够缓解，这种腹痛常常是因为饮酒、饱食，或者进食了高脂食物以后诱发。\n第二、胰腺的外分泌功能不足的一些表现，在慢性胰腺炎的后期，可以引起病人食欲减退、进食后上腹部饱胀、消瘦、消化不良、水肿以及腹泻，大便会比较稀且有恶臭，大便内有较多的脂肪滴。\n第三、胰腺的内分泌功能不足的一些表现，患者可以出现糖尿病。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
吃完东西就觉得恶心，这其实也可以分成两种因素，一种是生理性的因素，另一种是病理性的因素，具体如下：\n1、生理性的因素，主要就是怀孕的女性，在吃完油腻食物之后，自然就会感觉恶心；\n2、可能是病理性因素所造成，譬如消化道疾病也会出现此类症状，主要是幽门梗阻、肠道梗阻或者是慢性疾病、心血管疾病等，在选择服用药物的过程中，或许会因为副作用而导致明显的恶性症状，通常出现这一类的情况就应该结合个人的病情；\n3、除了这些病理性的因素之外，也有一部分人可能是患有慢性胃炎所导致，这可能是因为长时间的选择节食或者服用减肥药物所造成。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
拉肚子的原因有很多，如下：\n第一、感染因素，肠道内的感染肯定由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，尤其是病毒感染当中，最多的是人类轮状病毒感染而引起的轻微腹泻，这个是最常见的病因。\n第二、非感染因素，具体如下：\n1、饮食不当，孩子饮食不当导致腹泻。多为人工喂养常不定时、食量不大，或突然改变食物的品种，不定吋喂给大剂量淀粉类食物引起。\n2、过敏性腹泻，比如牛奶或者打针过敏引起的腹泻。\n3、原发性或继发性双糖酶，主要是乳糖酶的活性降低，使肠道对糖的吸收、消化，吸收不了乳糖引起的腹泻。\n4、气候的突变使肠道蠕动增加，天气过热，消化液分泌减少等，可以诱发消化功能的紊乱。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
喝茶叶拉肚子不是在排毒，喝茶拉肚子是因为茶叶里的咖啡因、可可碱、茶多酚，这些物质对肠胃道都有很强烈的刺激，因此会出现拉肚子。特别是患有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎的患者，喝茶叶之后茶叶会刺激胃部的黏膜，引起胃酸分泌过多，胃酸对胃黏膜进一步刺激，从而形成恶性循环，导致胃溃疡更严重。\n有些茶叶属性偏寒凉，脾胃虚寒的人如果在空腹后喝入这些茶叶，会出现拉肚子。因此肠胃不好的人不建议喝茶叶，不能喝冰冻的茶叶，否则会对胃部刺激更大，导致肠胃的不适。肠胃没有疾病的患者可以适当喝一点茶叶，但是也不建议喝浓茶，每次喝的量不要过多。