讲解医师：
陆海英 （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
酒精肝的症状是多种多样的，在早期有可能没有明显的症状，如果是很轻症的酒精性肝病，可能会有些乏力、腹胀，这种都不是很特异的，而如果是长期有喝酒的病史，出现食欲不好、乏力这种情况，应该到医院去做检查，如果转氨酶有轻度的升高，在做B超时可能会提示有肝脏的病变，甚至有脂肪肝这样的表现。酒精肝的诊断，首先，要除外其他疾病引起的肝脏疾病，如病毒性肝炎，最常见的乙肝和丙肝，这些都要除外。另外，还要除外一些自身免疫性肝病等，除外自身免疫肝病、病毒性肝炎，才能根据这个病人有长期的喝酒病史，诊断酒精性肝病。如果重的酒精性肝病，临床表现可能会重一点，除了消化道症状，如不想吃饭、乏力、纳差以外，可以出现尿黄、眼黄，这种病人到中度的酒精性肝病，也可能是酒精性肝炎这种程度的时候，一般可以容易发现，如家人都可以发现，这时来医院做检查，再进一步治疗，是可以恢复的。再重一点的，一旦到晚期，已经出现了肝硬化的时候，病人的临床表现就会很重，除了消化道症状、全身的症状，如不想吃饭，乏力、纳差，肝硬化的症状也会相应的出来，如有些病人犯病的时候出现神智不清楚，出现肝性脑病、胡言乱语这样的情况，这是常见的肝硬化的病症，除了肝性脑病以外，另外一个是消化道出血，临床也经常能碰见酒精性肝病的病人消化道出血，可以是吐血，也可以便血，这都是很重的情况。另外，晚期酒精性肝病有肝硬化的时候，腹水也是很常见的临床表现，病人第一次出现的时候，不一定知道是腹水，表现尿少了、肚子胀，或者腿肿，吃不进东西，有的水很多的，甚至可以出现胸水，呼吸都会有困难，这是比较重的，来医院做B超可以发现大量的腹水、胸水这种情况。
