陆海英

丙肝可以治愈。丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝脏损伤为主要表现的一种传染病，可以通过输血制品传播。另外，还可以通过破损的皮肤黏膜接触病毒感染丙肝。 近年来，随小分子药物开发应用，丙肝可以获得临床治愈，治愈率可以达到90%以上，甚至部分药物治愈率可以达到100%。所以患者需要积极筛查丙肝，若发现丙肝，应进行有效抗病毒治疗，以免丙肝病毒复制，使病情进展到肝硬化或肝癌终末期等不良结局。

丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝脏损伤为主要表现的一种疾病，具有传染性。 诊断丙肝的检查项目包括丙肝抗体与丙肝RNA检查，如果RNA呈阳性表示存在传染性。丙肝传播途径包括输血制品、单血浆采集后回输血细胞。现在对采血及献血人员进行体检，同时对血浆控制较严格，所以此类感染发生率较低。目前丙肝感染最主要途径为皮肤黏膜破损接触到丙肝病毒，导致丙肝感染。

丙肝抗体阳性无法诊断丙肝，需要进一步检验丙肝病毒核酸，即HCV-RNA，确诊是否存在丙肝。同时需做肝功能检测、腹部超声检查进行综合分析，对丙肝抗体阳性临床意义作出准确判断。 丙肝抗体阳性、丙肝病毒阴性，说明存在既往感染，现在无肝炎活动，无病毒复制，无需治疗，定期进行复查即可。丙肝抗体阳性、丙肝RNA阳性，则说明存在乙肝，需进行抗病毒治疗。丙肝抗病毒治疗效果较好，可以治愈。目前以小分子药物治疗为主，如吉二代、吉三代等，治愈率可达95%以上。干扰素治疗效果相对较低，治愈率为50%-70%。

成人腮腺炎的初期症状并不存在特异性，也可能并无前驱期症状，部分成人可以出现发烧、乏力、咽喉疼痛、头疼以及肌肉关节疼等上呼吸道感染症状。随后患者会出现腮腺肿大，起初为单侧，之后波及到双侧。肿胀的部位以耳垂下为中心，并向前、后、上、下扩展。肿胀腮腺的边界模糊，表面的皮肤会发紧、发热，但通常不会出现明显的红肿、化脓。患者自觉触痛明显，并且在摄入酸性食物时酸痛感会加重。腮腺肿大通常在发病1-3天较为严重，5天后则会逐渐消退，病程持续10-14天。腮腺炎指流行性腮腺炎，多见于5-15岁的青少年，但成人也可能罹患腮腺炎，并且成人罹患腮腺炎的症状通常比孩子更为严重。腮腺炎属于病毒感染性疾病，可以被治愈，治疗时应以对症处理为主。

在罹患水痘并痊愈后，通常很少会再次发病，所以水痘属于终身免疫性疾病。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性出疹性病毒性疾病，主要通过呼吸道或接触传播。水痘的临床表现是发烧一天后出现皮疹，皮疹存在特异性，初期表现为斑疹或丘疹，随后转为水泡疹并结痂。所以从水痘的患者身上可以观察到不同期出现的皮疹，可以出现斑疹、水疱以及结痂的情况。另外，水痘病程较短，预后较好，治疗时应以对症处理为主，也可以同时服用阿昔洛韦等进行抗病毒治疗，对病程的缩短存在帮助。

水痘的传播途径常见于以下几种：1、呼吸道传播：主要见于水痘急性期的病人在打喷嚏或说话时飞沫中带有病毒，附近的健康人吸入后则可以引起水痘病毒的侵入而导致发病。在集体单位，尤其幼儿园、托儿所中较为常见，可引起暴发流行；2、接触传播：属于水痘的主要传播途径，水痘的特征是皮肤出现水疱且含有大量病毒，患儿将水疱挠破后再接触玩具，餐具等物品则会造成污染。健康的孩子通过间接接触玩具、餐具等物品，再触摸自己的眼睛或嘴巴也会引起病毒的侵入，导致水痘的发病。

如果是成人出水痘，通常在病程的第3-5天较为严重。水痘是由水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道或间接接触等途径感染导致的疾病，以婴幼儿多见，但未接种水痘疫苗或未曾患有水痘的成年人也可以感染、发病。该病以发烧、皮疹为主要临床表现，部分患者在发病前可以出现乏力、头疼、咽疼等上呼吸道感染症状。皮疹通常在发热1天后出现，存在特异性，发病初为斑丘疹，逐渐发展为水泡后结痂、愈合。而这种皮疹在通常在发病的第3-5天基本形成，所以此时属于水痘病情较为严重的时期。病人除出现严重的皮疹之外，同时可存在明显的头疼、喉咙疼痛、全身无力以及关节疼痛等表现，部分患者还可以并发肺炎、脑膜炎、关节炎等。而水痘的治疗以对症处理为主，经过积极的对症处理，通常可以在10-14天自愈。

麻风疫苗以及乙脑疫苗的成分不存在互相影响的作用，所以可以同时接种，但应注射在不同的部位。在有时间、有条件的情况下，建议家长分2次带孩子接种疫苗，因为疫苗注射后会出现轻度的不良反应，若同时注射则不易区分引起反应的类型。上述两种疫苗若分开进行接种，时间的间隔应尽量在4周以上。接种疫苗后，家长应带孩子在注射的现场观察半小时再离开，从而在孩子出现呼吸困难、血压下降等意外的严重反应时可以得到及时有效的救治。注射疫苗后可能会出现低烧以及局部注射部位的红、肿、热、痛等症状，只要进行对症处理通常可在2-3天自行消退，家长无需过于担心。

弓形虫病属于常见寄生虫病，主要通过接触含有弓形虫的包囊或弓形虫虫体感染，还可通过消化道途径以及呼吸道途径感染弓形虫病。 大部分成年人感染弓形虫病无明显症状，部分患者可以表现为发热、淋巴结肿大、皮疹、咽痛等症状，大多数可以自愈。但孕妇感染弓形虫病危害性较大，可以引起早产、流产等较严重后果。弓形虫可以通过胎盘感染，导致胎儿存在先天性弓形虫感染，先天弓形虫感染会导致胎儿发育畸形。

细菌与真菌为不同致病源，细菌与真菌感染均可以引起机体相应部位炎症，可能存在相似临床表现。如肺炎可以是真菌感染引起或细菌感染引起，都可以存在发热、咳嗽、咳痰等表现。胸片检查提示肺部炎症渗出，但二者属于不同类型病原体，用药不同。 细菌感染需应用抗菌素治疗，真菌感染需要抗真菌药治疗，如伏立康唑。病情轻重有所不同，细菌感染应用抗生素治疗效果良好，但真菌感染治疗较为困难，病情较重，如曲霉菌引起的肺炎，治疗可能需要3-6个月。