陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
小脑幕切迹疝的瞳孔变化是由瞳孔括约肌收缩来改变，而瞳孔括约肌收缩是由动眼神经支配，小脑幕切迹疝是颞叶沟通过小脑幕裂孔疝入到幕下，动眼神经从中脑发出，走行于小脑幕裂孔附近，因此发生小脑幕切迹疝时，动眼神经会受到压迫，而导致瞳孔变化。\n在脑疝早期，动眼神经只是受到激惹和刺激，因此瞳孔会出现缩小，对光反射迟钝。随着脑疝的进一步加重，一侧的动眼神经受到压迫，会导致一侧的瞳孔散大，对光反射消失。在脑疝晚期，由于颅内压力极高，脑干持续受压、坏死，导致中脑内的动眼神经核损伤，影响双侧动眼神经，从而出现双侧瞳孔散大、对光反射消失。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑脓肿穿刺抽脓术后的恢复时间有很大差异，每个人的病情不一样，恢复情况就会不同，一般需要大约半个月到一月的时间。脑脓肿主要是因为细菌感染引起化脓所导致，手术进行脓肿冲洗引流，术后需要继续应用抗生素治疗，并且需要用消肿、脱水的药物，同时对症处理控制体温。\n患者进行综合的治疗，恢复会更快一些。当然脑脓肿非常严重，即使患者经过积极的手术治疗，也有一部分会持续加重，甚至危及生命、留下严重的后遗症。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于脑子里面长肿瘤是否能够治好，要看具体发生的部位以及肿瘤的性质，主要分析如下：\n1、可以治愈：如果是长在额叶的肿瘤，位置比较浅，可以通过手术切除的办法达到治愈的目的，比如脑膜瘤就属于这种情况。\n2、无法治愈：如果是发生在枕叶或者颅底的恶性肿瘤，由于位置比较深，很难做到根治性切除。如果病灶比较小，可以做立体定向放疗。如果是脑转移瘤，只能通过放疗以及化疗的方法，从而达到减轻痛苦、延长寿命的目的，这个时候不能治愈。\n对脑子里面长肿瘤是否能够治好，要看瘤子的位置、大小及病变性质。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
撞到头了起包通常是头皮血肿的表现，主要治疗如下：\n1、冷敷：在急性期，即24-48h之内，可以采取局部冷敷的措施。用冷水或者冰块局部冷敷，每次20-30min，每天2-3次。不要按摩挤压血肿，以免血肿进一步增大；\n2、热敷：在急性期48h之后，可以采取热敷的措施，促进血肿的吸收；\n3、其他治疗：如果血肿巨大，可以采取局部穿刺抽吸液态血肿，加压包扎，有利于血肿的吸收。头皮血肿还有可能合并颅内损伤，所以一定要密切观察患者的神志、瞳孔和血压的变化。如果有异常及时就诊，对有可能的颅脑损伤进行针对性的治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于被打到头会有什么后果，主要取决于被打后是否引起了脑出血，以及脑出血的部位、出血量，主要分析如下：\n1、没有出血：如果头部被打后没有出血，没有后遗症，短期内会有些头痛、头晕的症状，会慢慢好转并消失。\n2、出现少量血：如果头部被打后出血了，出血量较小，不在脑功能区，一般也不会引起什么明显的后遗症。患者头痛、头晕的持续时间可能相对较长一点，一般在1-3个月左右。\n3、大量出血：如果出现了大量出血，或者出血位于脑功能区，即使能挽救生命，患者也很有可能遗留肢体的偏瘫、失语、癫痫发作、精神异常，甚至长期昏迷等后遗症。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
患有脉络丛乳头状瘤，如果是稳定性的钙化，肿瘤体积<3cm，没有任何临床症状，还是主张进行保守治疗。所以说患有脉络丛乳头状瘤，不手术也可以。但一般来讲需要手术，同时也应根据患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、职业以及患者的诉求做决定。\n脉络丛乳头状瘤实际上是颅内的一种良性肿瘤，它可以因脑脊液分泌过多，而产生脑积水等症状，也可因钙化体积小，不产生任何症状。因此患有脉络丛乳头状瘤是否需要做手术，主要看是否能引起临床症状。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
如果头皮伤口超过0.2cm，也就是伤及真皮层，就会伤及毛囊。头皮结构一般分为皮层、皮下层、帽状腱膜层及腱膜下层等结构，而毛囊层就位于皮层，其内含有大量毛囊、汗腺、皮脂腺等。\n皮层的厚度大约在1-2mm，因此一般的头皮挫伤都可伤及皮层，也就是会影响到毛囊，也会对头皮局部的毛发再生产生影响。如果毛囊被破坏，局部可能就会出现毛发减少，甚至出现毛发不能生长的情况。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
在临床当中，垂体瘤一般2-3年会复发，但也一定要根据实际情况进行判断，因为每个患者不同垂体瘤的形式、做手术的方式以及术后是否有残留、是否经过了相应的治疗等息息相关。在临床当中，为了预防垂体瘤的复发，需要做到以下几点：\n1、早期手术：在垂体瘤对患者尚未形成特别大的危害时及早手术，这个时间治疗最好。\n2、术后及时复查：有问题及时处理，如果垂体瘤确实有一定残余，及早采取放疗进行照射，可以有效减少后期的复发几率。每隔三个月及时进行相应的检查，定期复查，如果有复发的痕迹，要早期干预，可以减少疾病复发对人体的影响。\n3、恶性肿瘤早干预：如果为恶性垂体瘤，应及早纳入正规的放疗、化疗等相应的治疗过程当中，这样也可以有效减少复发几率。\n所以垂体瘤的复发是一个时间问题，更多的是对这个疾病的认识，要定期复查，这样才有利于恢复。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
恶性脑肿瘤(即为恶性脑瘤)若不进行手术，根据肿瘤部位及大小等具体情况，患者的生存期存在较大差异。多数恶性脑肿瘤进展较快，发现时已引起明显占位效应和颅内压增高，若不进行手术治疗，部分患者几天或几周之内足以危及生命。\n恶性脑肿瘤的患者，若积极进行手术治疗，通过手术切除主体瘤灶，为后续放疗和化疗争取时间和空间，部分患者可得到较好控制。脑转移瘤患者通过积极治疗，存活时间较长且存活质量较高，可存活数年之久。在现代医疗条件下，可保障手术过程中安全切除肿瘤，改善神经系统症状，也可提高患者生存质量，明显延长其生存时间。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
预防胎儿脑积水的方法如下：\n1、在怀孕期间一定要多注意休息：避免受凉、受寒，尽量选择在流感爆发的季节减少外出。\n2、做好家庭护理工作：尽量避免与流感患者进行接触，以免造成病毒感染，病毒可能会通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的生长发育，尤其是神经根、神经管的发育造成影响。\n3、在怀孕期间尽量不要滥用药物：很多药物，尤其是抗病毒的药物非常容易透过胎盘，对胎儿的神经系统发育造成明显的影响。