郑毅

通常肛门皮下出现豆粒样硬物可以分为以下几种情况： 1、与肛门或直肠无关，为局部毛囊炎或者出现粉瘤，该症状在身体的其它部位也可出现，俗称疖子； 2、血栓性外痔在出现两月后，导致局部不平，形成小皮赘； 3、肛周感染使局部形成小脓肿，此种情况可以进行治疗，应到医院及时处理，选择用药或外科侵入性操作治疗如切开引流等。若肛周感染不及时处理，可导致严重后果。因此出现肛周感染后，应立即到医院让专业医生进行评判； 4、若硬物相当于米粒大小，且多发或不伴有瘙痒，多为病毒感染导致，应及时到皮肤科或肛肠科进行处理。

一般早期痔疮便血不需用药便可自愈，1-2次出血后患者的症状即可消失。若需要治疗，一般可采取口服药、肛门内置入栓剂或坐浴等方式。 痔疮的便血特点为颜色鲜红且与大便不相混，可变现为出血后排便、排便后滴血或喷射样出血。由于出血部位靠近肛门口，因此多数痔疮患者，尤其是处于临床分期在Ⅰ期、Ⅱ期的患者，主要表现为出血。部分病人在看到大便伴有大量鲜血时，担心是否为肿瘤病变，但一般与肿瘤无关，通常可自愈。

肛瘘是否需要行手术治疗需要具体问题具体分析，不可一概而论。肛瘘的诊断相对较简单，临床可通过询问病史、症状，进行临床查体以及影像学检查后确诊。一旦确诊，需进一步进行手术治疗方可达到根治的目的。 部分肛瘘患者也可不进行处理，临床上一般称为带瘘生存。临床中肛瘘手术可存在术后的不适感，尤其是术后疼痛，但症状较痔疮轻，患者无需过度担心。

肛门里面痒像有小虫子，可随患者年龄的不同而出现不同的情况，具体如下： 1、小孩子出现该症状，可能为寄生虫感染，应到医院就诊，留大便标本检查是否存在虫体或虫卵； 2、成年人出现瘙痒，可能为肛门瘙痒症或皮损湿疹； 3、女性因肛门距阴道相对较近，若患有阴道炎时，也可累及肛门导致患者出现瘙痒； 4、情志方面的疾病也可导致患者出现瘙痒的症状。 所以当患者出现该症状时，需到医院就诊，请专业医生给予意见。

男性患者出现肛门潮湿的原因较为复杂，临床中部分患者会因肛肠手术后出现潮湿症状。但术后肛门潮湿并非肛门溢液，也不是创面没未愈合，该症状通常与局部血运、内分泌、副交感神经的变化有关。 若患者出现此类症状，可在臀沟夹一张纸并用内裤兜住，去洗手间时顺手更换，以避免出汗后沾染内裤使患者尴尬。该情况男性较为多见，尤其是局部毛发相对较重者。

患者出现肛门胀感的原因具体如下： 1、主要与患者的情绪及精神状态有关，通常为全身问题的局部表现。患者在检查时无器质性病变，在聚精会神的工作时，症状可被自行忽略，但在闲暇时，患者会自觉症状越来越严重； 2、若患者出现明显的器质性病变，也可出现肛门坠胀感，如痔疮、肛管炎、肛窦炎或者直肠炎等。

若患者在大便后出现肛门瘙痒，应到医院就诊，医生会根据患者的年龄及局部状况进行评估。若检查时局部有皮肤破损，可能为湿疹发作，简单用药即可缓解瘙痒的症状。若未见皮损，则应检查粪便是否存在虫体及虫卵，然后进行对症治疗。同时，患者平时需注意饮食，避免进食辛辣及含酒精的饮料，适当增加饮水量。 患者需注意局部坐浴的水温避免过高。因肛门局部血运特别丰富，若水温过高，在坐浴后由于血管扩张会导致患者瘙痒症状加重。另外，局部尽量避免使用香皂、肥皂、浴液等，患者平时也需要注意避免抓挠患部。

人工肛门的痛苦可分为肉体及精神两方面，具体如下： 1、肉体：患者在排便时未经正常的解剖部位，需定时、定点排便。且人工肛门可伴较多并发症，如造瘘口狭窄、脱出、出血，造瘘口反复溢出会造成周围皮肤破溃、炎症、瘙痒、疼痛等症状，需进行护理。 2、精神：安装人工肛门后，可造成患者心情的不愉快，部分患者由于过于担心，会导致抑郁的发生。

肛门局麻第一针的疼痛，目前没办法缓解方法，只能让患者暂时忍受。因为在第一针进针时没有麻药，且针尖必须先进入皮下才能推药，因此无论是针刺瞬间还是推药瞬间，均可出现疼痛。但疼痛的程度与患者的痛阈有关，操作时医生会尽量温柔，同时使用较细的针头缓解疼痛。 麻醉目的为患者进行手术时，帮助患者减轻疼痛。若手术特别小，则无需进行局麻，医生直接进行手术操作即可。若患者需要采用麻醉减轻疼痛时，一般可选择接受全麻。

女生做肛门镜检查通常会出现疼痛，但疼痛程度通常无法量化，且评价相对较难，因为每个人对疼痛的耐受性不同。若患者的痛阈较高，进行肛门镜检查时不会出现明显的疼痛。 疼痛程度除与患者本身对疼痛的感觉有关外，同时还与医生的操作也有较大关系。医生在操作时，除动作要轻柔外，还应在事前对患者进行必要的解释及心理抚慰。