赵海英

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，是消化科门诊的常见病，多见于中青年的男性患者。发病机制主要是由于，包括胃酸在内的攻击性因子作用增强所致，临床常出现反复发作的规律性、周期性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时发作。\n典型的十二指肠溃疡症状表现为剑突下疼痛，于饥饿时或夜间出现，进餐后可明显缓解。出现十二指肠溃疡的患者应注意饮食的调整，避免吃辛辣、刺激食物，同时避免饮酒，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物，并注意避免长期大量口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，以免刺激消化道黏膜，刺激胃酸的过度分泌，加重溃疡的发生。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素，以及化学毒物等肝损伤原因导致的终末期肝病，患者临床常表现为肝功能受损，以及门静脉高压两大症候群。患者出现肝功能受损时，临床表现为腹胀、乏力、纳差等症状，合并门静脉高压时则出现腹水、脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张等并发症。\n肝硬化没有特殊的药物治疗，治疗的关键是针对造成肝损伤的原因进行对症治疗，对于病毒性肝炎、肝硬化的患者，可考虑酌情进行抗病毒治疗。酒精原因造成的肝硬化患者，应避免继续饮酒，出现肝功能受损时可酌情服用保肝药物进行对症治疗，合并腹水的患者可口服速尿等利尿药物进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，根据病理学特点分为炎性息肉、胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及组织异位性息肉等。由于腺瘤性息肉具有一定恶变倾向，因此在临床上应积极进行处理，绝大部分胆囊息肉患者没有明显临床症状，多于健康体检、行腹部B超等影像学检查时发现。\n部分胆囊息肉患者临床出现上腹部胀满、隐痛等症状，于进食油腻食物后加重。此时，患者应注意饮食，避免进食油腻食物，避免饮酒，并避免暴饮暴食，以避免诱发急性胆囊炎或急性胰腺炎的发作。由于胆囊息肉反复造成急性胆囊炎以及急性胰腺炎发作或者息肉单发，直径超过1cm具有恶变的风险时，建议进行外科的手术治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肚子疼拉稀水样的大便是常见的急性肠炎的临床表现，急性肠炎多于夏季及秋季发生，是消化科门诊的多发病、常见病。发作前患者常有进食不洁饮食、不当食物，或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。\n造成急性肠炎的常见病因，包括由致病的细菌、病毒感染，导致的急性感染性肠炎，以及有冷、热、酸、辣等物理、化学刺激，导致急性非感染性肠炎。出现肚子疼排稀水样便时应首先注意调整饮食，尽量吃温热、稀软、易消化的半流质饮食。避免辛辣、刺激、油腻、生冷的不易消化食物，并避免饮酒。腹痛明显时，可尝试口服654-2、匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。排较多量稀水样大便时，可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻、对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，根据病程的不同可分为急性胃炎、慢性胃炎两大类。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两种。急性胃炎发作前，患者常有进食不当饮食，或是服用一些刺激性的食物、药物等诱因，临床出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。急性胃炎患者应首先注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的熟食，并注意避免继续服用包括阿司匹林、扑热息痛等在内的非甾体类抗炎药物，以避免加重胃黏膜的进一步损伤。\n慢性胃炎患者，临床常出现上腹不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状，发作前常有进食不当食物、天气变化、受凉以及情绪等诱因。因此慢性胃炎患者也应注意饮食，尽量避免辛辣、刺激、生冷的食物，避免饮酒，并避免长期大量服用上述非甾体类抗炎药物，同时可尝试口服胃黏膜保护剂，并酌情服用抑制胃酸药物进行对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素，以及化学毒物等肝损伤原因导致的终末期肝病，患者临床常表现为肝功能受损，以及门静脉高压两大症候群。患者出现肝功能受损时，临床表现为腹胀、乏力、纳差等症状，合并门静脉高压时则出现腹水、脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张等并发症。\n肝硬化没有特殊的药物治疗，治疗的关键是针对造成肝损伤的原因进行对症治疗，对于病毒性肝炎、肝硬化的患者，可考虑酌情进行抗病毒治疗。酒精原因造成的肝硬化患者，应避免继续饮酒，出现肝功能受损时可酌情服用保肝药物进行对症治疗，合并腹水的患者可口服速尿等利尿药物进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人一般每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者便块干硬、排出困难以及排便量少等情况，即可诊断为便秘。感觉大便就在肛门口，却排不出来的情况，属于排便困难，是典型的便秘表现。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。发生上述感觉大便在肛门口但是排不出来的情况时，患者首先应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，适当的活动以刺激肠道的蠕动，促进排便。同时应注意养成良好的排便习惯，有便意时，及时如厕排出大便，避免大便在直肠内停留较长时间，水分被吸收后造成便块干硬、不易排出。症状明显时可使用开塞露等润滑性通便药物，局部使用，刺激肠蠕动，并使粪块更加容易排出，并同时口服促动力药物以及聚乙二醇、乳果糖等药物通便，对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
如发生排便次数减少，好几天不排便，特别是每周排便频率少于2次，或者在排便过程中出现便块干硬、排出困难以及排便量少等症状，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。\n正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便1次，如果患者出现便意，却感觉排不出，很有可能是出现便秘的情况，可使用开塞露来帮助排便，也可以服用些促进排便的药物如番泻叶、聚乙二醇等。如果好几天不排便，患者同时伴有停止肛门排气、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等痛、吐、胀、闭的典型症状，应及时到医院就诊，除外肠梗阻。\n发生便秘症状时患者先应该注意调整饮食，尽量多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。也应该注意多饮水并适当的活动，以刺激肠蠕动，促进排便。同时应保持良好的排便习惯，有便意时应及时入厕，排出大便，避免憋便等不良习惯。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎多于夏季及秋季发作，是消化科门诊的常见病也是多发病。发病前常有进食不洁饮食，不当食物或受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性胃肠炎的常见病因包括，由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及有一些物理的化学的刺激导致的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状后，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物，避免辛辣、刺激不易消化的食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物对症治疗，呕吐严重时可口服吗丁啉等药物对症治疗。绝大多数急性胃肠炎患者不需要输液治疗，但是如有明确的细菌感染证据时，可考虑输注针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。输液的疗程一般为三天，对于合并有脱水电解质紊乱的急性胃肠炎患者，也可酌情进行静脉补液治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，常于夏季及秋季发作。其发生的原因主要是致病的细菌、病毒感染，导致急性、感染性肠胃炎，以及物理、化学刺激导致的急性、非感染性肠胃炎。发病前患者常有进食不当食物，或不洁饮食等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。\n出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。如腹痛明显时，可口服654-2、匹维溴铵片等药物，解痉对症治疗；腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物，止泻对症治疗；呕吐明显者可口服吗丁啉等促动力药物，止吐对症治疗。有明确细菌感染证据的患者，首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，抗感染治疗。