赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
能够引起共济失调的原因很多，其中最常见的是小脑共济失调，主要是因为小脑的功能异常或者是小脑缺血以及遗传性因素有关系。对于这种情况可以进行针灸治疗，另外可以做体疗和肢体的功能锻炼。同时可以用一些药物，比如维生素、胞二磷胆碱钠也可以口服卵磷脂。晚期患者要注意预防各种感染，如果出现弓形足可以进行手术矫形或者是穿矫形鞋，本病发病比较缓慢，如果是没有严重的心肺并发症，一般不影响到寿命。有少数病人可以卧床不起，长时间的形成瘫痪。目前还可以通过干细胞治疗，神经干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞，通过干细胞治疗能够促进神经功能的恢复，对于缓解病情和预防加重也是有帮助的。此外还可以用一些中药进行调理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓拴系手术需要进行全身麻醉，手术创伤并不是很大，一般手术的费用大致在2-3万元左右，具体要看情况。如果脊髓拴系同时伴有脊膜膨出，在手术过程中需要对切除的脊膜进行修补，需要应用医用材料，这样费用就会高。另外，术后的恢复情况也影响治疗费用，同样是脊髓拴系，有些人术后很快就可以恢复，有些人会出现脑脊液漏，这样就会增加治疗时间和治疗费用，基本要在2-3万元左右，需要到正规的医院进行治疗，可以到脊柱外科或者是神经外科通过手术处理，脊髓拴系只有通过手术治疗才有效，其他没有有效的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内压增高的三主症是头疼、喷射样呕吐以及视乳头水肿，很多原因都可以引起颅内压增高，比如急性的脑肿胀、脑水肿或者是急性脑梗塞以及脑出血等，外伤也会因为颅内的出血以及脑组织的挫伤而导致颅内压增高。颅内压增高会引起剧烈头疼，根据颅内压的高低，疼痛程度不同，颅内压力越高，疼痛程度越重，另外颅内压增高以后会导致出现呕吐。有这样的症状，需要做颅脑CT，看看有没有颅内出血、脑梗塞。另外可以进行腰大池引流和腰穿治疗，释放脑脊液能够缓解颅内压力。如果是有脑出血，出血量多的需要通过手术清除血肿，预防因为长时间的高颅压状态形成脑疝而危及生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
抗生素跟颅内压的高低没有什么关系，婴儿用抗生素治疗不会导致颅内压增高。如果婴儿出现了颅内压增高，一般是因为头部本身的问题，比如脑发育不良，或者是急性的颅内感染、脑膜炎、脑炎等，也有可能是有脑出血等，这些都会引起颅内压的增高。这种情况需要首先进行颅脑磁共振或者CT检查，来明确诊断。如果确实考虑有颅内压增高存在，还需要进行腰穿检查测量压力，同时通过腰穿还能够释放脑脊液，起到降低颅内压力的作用，并且还要进行脑脊液的化验。如果化验有炎症感染存在，需要应用抗生素治疗。如果检查有病毒性感染，还要应用抗病毒药物，这样对于促进恢复有帮助，也有助于颅内压增高的恢复。而抗生素主要是治疗细菌感染的，这跟颅内压没有关系。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
骶管囊肿是很常见的疾病，大多数是没有什么症状的，不需要进行治疗，可以先继续观察。平时定期复查，在半年到一年以后再复查看看。只要不出现持续增长，那就不用做什么治疗。如果是囊肿出现持续增大，或者是导致出现腰腿疼痛以及间歇性的破行，通过保守治疗效果不好，以及影响正常的生活和工作。出现腰腿疼痛，伴有下肢的乏力以及感觉下降，会阴区的疼痛和感觉减退，有大小便异常或者性功能异常的，这种情况就需要做手术处理了。手术需要通过显微镜操作，将囊肿壁修剪，用显微镜的剪刀，锐性的切除囊肿壁，避免损伤神经根，这样能够减轻对于神经根的压迫，能够避免出现压迫神经的症状改善目前的情况。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病一旦发现，越早治疗越好，没有最佳时间的说法。烟雾病容易出现脑缺血，脑供血不足，容易引起脑梗塞，甚至是脑出血。一旦出现这些情况，可以导致出现肢体偏瘫，以及失语，或者其它的神经功能障碍。出现以后，再进行手术处理，效果就不好了。神经功能损伤很难完全恢复，容易出现各种并发症和后遗症。在发现以后，及时的通过手术治疗，能够起到预防出现脑梗塞和脑出血的几率，所以要尽快的进行手术。烟雾病的手术是需要进行搭桥或者是血管融通手术的，就是间接的改善脑供血，可以将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，也可以将颞浅动脉贴敷到脑的表面，逐渐建立侧支循环，来供应脑组织的血流。这样能够防脑梗塞和脑出血，减少出现上述情况的几率，改善生活质量和预后。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内软化灶不需要治疗，颅内软化灶主要是见于脑外伤和脑出血以及脑梗塞以后，这些经过治疗恢复，在颅内就会残留一些软化灶，类似于其他位置损伤以后的瘢痕。软化灶不会消失，也没有什么治疗方法能够使软化灶减小。当然这种化灶对于身体一般也没有什么影响，所以不需要治疗，也没有什么特别治疗方法。当然有一部分的软化灶可以引起癫痫发作，导致出现反复的肢体抽搐。如果是有癫痫，平时要按时的口服抗癫痫药物治疗，比如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等，需要根据具体的癫痫发作类型来选择用药。而另外有一部分在脑部的损伤以后，可以存在脑功能的低下等症状，可以用营养神经药物以及改善循环药物治疗等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脚抖一般首先考虑有神经受压和神经损伤刺激所致。其中最常见的原因是腰椎的疾病，像腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，这些都可以压迫神经根导致出现脚抖的症状。另外平时长时间的劳累、久站、受凉刺激也可以引起上述症状。可以先进行热敷和按摩处理，另外可以用热水浸泡，平时要适量活动锻炼，养成良好的生活习惯，避免长时间久坐和长时间久蹲。如果症状一直不改善，可以做腰椎间盘CT或者腰椎磁共振检查，如果检查确实有神经根受压，可以进行腰椎牵引治疗，做小燕飞锻炼，另外可以应用营养神经药物，比如维生素B1、甲钴胺等，对于促进改善和恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛，经过积极的治疗，绝大多数是可以治愈的。三叉神经痛有三种治疗方法，分别是药物治疗、手术治疗和射频治疗，首先是通过药物治疗的，可以服用卡马西平。另外，可以做面部的热敷处理，平常规律的生活，避免精神的紧张、焦虑和劳累，有一部分能够通过药物治疗后不再发作而治愈。卡马西平在应用的时候，要先从最小的剂量开始用，逐渐的加量，直到能够控制病情不发作为止。但是有一部分用药后效果不好，仍然反复发作，或者是用药以后产生一些严重的药物副作用，这样的可以进行手术处理，通过微血管减压手术，治愈率在90%以上。如果术后复发或者是病人年老体弱做不了开颅手术，可以进行射频治疗，做三叉神经半月节毁损。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛存在不同的病因，三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛之分。原发性三叉神经痛主要是在桥小脑区有微动脉跟三叉神经存在粘连，这样反复的血管搏动会刺激三叉神经，导致出现三叉神经脱髓鞘，就会引起反复的异常放电，从而会导致出现三叉神经痛，表现为发作性的一侧面部剧烈疼痛症状。继发性三叉神经痛是存在颅内的原发性疾病，比如颅内的肿瘤和血管畸形等，特别是三叉神经瘤，位于三叉神经的旁边，肿瘤和血管畸形也可以压迫和刺激三叉神经，从而导致出现反复的三叉神经痛，通过颅脑CT以及磁共振检查和增强磁共振检查就能够进行确诊。