赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
甲钴胺不一定能够治疗腰部的疼痛，因为甲钴胺是一个简单的神经营养药物，而腰部疼痛是临床的症状表现，并不是疾病的诊断。目前临床上有很多疾病都可以引起腰部的疼痛，比较常见的有腰背部的肌筋膜炎、腰椎骨折、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，甚至是泌尿系统的结石都可以引起腰部的疼痛，而上述不同类型的疾病，选择口服药物的种类完全不一样。只有腰椎间盘突出或者椎管狭窄这类疾病，压迫神经引起的腰部疼痛，吃甲钴胺才能有一定的缓解作用，如果患者是骨折或者泌尿系统结石，吃甲钴胺根本没有任何治疗的效果。\n因此，患者如果出现了腰部疼痛的症状，应该先去医院做相关的辅助检查或者查体，判断腰部疼痛的具体原因。只有这样才能选择对应的治疗方法以及口服药物，才能在短时间之内快速缓解腰部的疼痛，并且将腰部疼痛对日常生活的影响降到最低。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
股骨头有病变，进行关节置换手术之后，不太可能和原来一模一样，因为原来的股骨头是人骨头的一部分，目前进行这一部位的手术，是用生物型的假体来置换原来骨头的部分，从基础性质来说不一样。另外，这一部位的生物型材料在关节里面，虽然能够满足患者正常的日常生活，但是还有很大一部分没办法代替，因为关节的假体有一定的使用寿命，就像穿鞋一样，鞋子穿的时间长了容易破洞，不耐磨，关节的假体也是这样，一般使用寿命在15-20年，时间长了关节假体容易出现下沉或者松动的情况，到那时有可能会涉及到假体的二次翻修手术，从这个角度上来说，也不会和原来人体正常的骨头一模一样。\n目前临床上的股骨头置换手术大部分是针对老年人，出现上面所说的情况的概率要小很多，所以现在做这个手术，多数能够基本满足患者正常的日常生活，这就完全可以，不要追求和原来一样。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
X光和CT都能够对骨折的部位进行检查，但这两个检查是不同层面和不同层次，不能放在一起比较哪一个更加准确。目前在临床上，如果初步怀疑某部位出现了骨折的情况，都会优先快速的选择进行X光片检查，因为整个检查比较快，能够从整体和初步筛选该部位是否有骨折，相比CT来说，价格比较便宜。\n如果进行X光片检查之后，已经发现有骨折，或者骨折相对看得并不是特别明显，需要做CT进一步检查，因为CT检查能够从骨头部位断层的矢状位和冠状位，360度看到骨折断面的情况，这也是CT检查的优势所在，因为每个人的骨头都是立体结构，X光的检查只能从正位和侧位的两个平面角度来看骨折的特点。因此，这两个检查在临床上不能互相替代，或者做了其中一个检查就不用做另一个检查，没有这种说法。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腰椎的骨质破坏只是做了检查后影像学上的描述，不管是X光片、CT，还是核磁共振，并不能说明到底是什么样的疾病，需要根据患者影像学片子所体现出来的具体症状，病人整个疾病的病史，有没有其它基础的疾病综合判断。从大的方向来说，如果患者出现了骨折的破坏，多数怀疑患者是否有结核或者骨肿瘤方面的疾病，特别是恶性的骨肿瘤，常见的有乳腺癌的骨转移、前列腺癌的骨转移等，骨转移多数是转移到脊柱部分，在临床上相对比较常见。\n因此，没有办法单纯凭腰椎骨质破坏这几个字，来明确诊断患者到底是什么疾病，需要做全方位的检查，结合病人疾病的病史，甚至是需要做病理的检查，才能进一步明确诊断。但目前来说，如果已经发现了腰椎的骨质破坏，应该去医院的骨科或者骨肿瘤科做进一步的检查，再根据检查的结果进一步的积极治疗，这才是对于疾病正确的处理方式。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
由于髋关节周围的肌肉和韧带都比较坚强，因此目前临床上髋关节后脱位还是比较少见，多数是在有非常大的间接暴力作用之下，才会出现髋关节后脱位。而髋关节后脱位的典型临床体征，一般有以下几个方面：\n1、髋关节整个关节呈一个弹性、固定的状态，没有办法活动。\n2、髋关节整个外观呈现短缩、内收、内旋的畸形。\n3、可以在患者臀部的后侧，特别是比较瘦的患者，能够摸到脱出的股骨头部分。\n4、可以触及到整个大腿粗隆有上移的表现。\n这些情况只是髋关节后脱位之后，出现的症状或者是体征，真正能够100%明确患者是否有髋关节后脱位，需要再做X光或者CT检查，才能进一步确诊。患者要是出现这种情况，一定要积极去医院就诊，在快速而又准确的情况下，尽快将髋关节后脱位复位成功，并且后续还要卧床休养一段时间，才能逐渐下地走路。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
颈椎部位的脊髓受到压迫，要根据本身压迫的具体部位以及严重程度来区分。临床上最为常见的就是脊髓型颈椎病，颈椎部位的骨质增生，或者是韧带钙化等，导致神经的压迫，常见的就是四肢渐进性的无力，并且还会出现双下肢走路感觉发飘没有力量，高一脚低一脚的症状。在临床体征的检查会出现霍夫曼征阳性，或者是膝跳反射阳性等病理征。要是有神经根压迫，主要是体现在上肢皮肤感觉的麻木无力，并且呈脊髓节段的分布特点，具体要看看本身检查结果显示的压迫特点和严重程度，来选择相应的治疗手段。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚踩到钉子之后，要是本身钉子特别小比较表浅，自己简单的把它拔出之后，做好伤口碘伏消毒的处理，注意不要碰水，不要再下地走路，逐渐慢慢愈合就可以。要是钉子本身比较长，也特别深，最好去医院让医生给处理，因为在拔出来的过程中，一定要观察整个钉子是否完整的被拔出，是否有一部分残留在里面。 另外拔出来之后，除了做好伤口的消毒处理之外，应该需要进行破伤风的注射治疗，并且需要定期去医院进行伤口换药，避免伤口出现感染，在整个伤口没有完全愈合之前，不要过多下地走路并且伤口也不要碰水。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手指肌腱损伤也分具体的严重程度，病变特点不一样，预后也会有很大差别。要是手指肌腱已经断了，必须通过手术缝合，通过石膏外固定保护一段时间，进行功能康复锻炼才能逐渐慢慢恢复，没有进行这一系列治疗没有办法自愈。要手指肌腱就是挫伤，整个手指的活动还存在没有肌腱断裂，固定一段时间不需要其它特殊处理，也能够自愈慢慢恢复，只不过相对而言时间比较长，恢复的效果差。要是配合医生的指导以及保守治疗的手段，效果能更快，要是严重的肌腱断裂并且有缺损就更加严重，更不可能自愈。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手被撞了出现肿胀，有可能是单纯的软组织挫伤，也有可能是骨折，刚开始24小时之内都可以考虑进行冰敷。软组织损伤在48小时之后可以做热敷，并且外用云南白药气雾剂活血化瘀止痛，应该尽可能多时间的把手抬高高于心脏，有利于静脉回流，等疼痛减轻之后可以锻炼握拳以及手指伸直的活动，也有利于肿胀的消退。 要是因为骨折而引起的肿胀，除了上述冰敷等处理之外，比较轻的应该石膏外固定，严重的考虑进行手术治疗，对于骨折固定也是非常好的消肿方法。在疼痛减轻之后，依然可以做手指伸直和弯曲的功能康复锻炼，把手抬高高于心脏，对于消肿非常有帮助。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
甲沟炎引起的肿胀是因为该部位出现感染，而并不是单纯的肿胀，对于消肿的治疗应该先控制甲沟炎的感染后肿胀的问题，自然而然它就会消退，对于感染的部位进行消毒换药处理，口服抗生素或者静脉输液头孢类的抗生素进行治疗。肿胀严重的一定不要过多下地走路，腿下垂时间不要太长，卧床时把腿抬高高于心脏，有利于静脉回流。另外不要受风受凉，也不能过多的做热敷，更不能碰水，肿胀严重的可以口服迈之灵，促进静脉回流也有利于肿胀的消退。综合上述治疗要是感染都能够趋均好，逐渐往好的方向发展，整个肿胀基本都能够消退。