袁俊丽

  • 脑梗塞预防的方法(音频)

    脑梗塞预防的方法
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    脑梗塞的预防,包括控制危险因素和抗血小板聚集治疗。临床上常用的抗血小板聚集药物,主要有氯吡格雷和阿司匹林。危险因素主要包括高血脂、高血糖、高血压、同型半胱氨酸血症及抽烟、饮酒和体型肥胖。如果患者有高血脂,应长期口服他汀类药物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀,进行调脂、稳定斑块治疗。如果患者有高血糖,应积极控制血糖,首选二甲双胍口服,必要时可以加用瑞格列奈。如果效果欠佳,也可给胰岛素治疗。如果患者有高血压,应积极调控血压,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦治疗。如果患者肥胖,应加强锻炼,控制体重,嘱患者戒烟、忌酒。
  • 脑瘤早期症状头晕的伴随症状及治疗方法(音频)

    脑瘤早期症状头晕的伴随症状及治疗方法
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    脑瘤的早期症状出现头晕,大多数是由于小脑肿瘤或者是脑干肿瘤引起,患者同时可能会出现恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济失调,也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳,患者也可能会出现躯体症状和体征;如果是脑干肿瘤时可能会出现四肢瘫,也可以出现尿便障碍,可以出现尿便潴留和尿便失禁,颅脑核磁检查可以明确诊断。该病的治疗一般主要是手术治疗,如果是良性肿瘤手术治疗后,可能会临床治愈。如果考虑是恶性肿瘤,一般情况下手术治疗后,同时应给予放射治疗,同时要给神经保护治疗,常用的药物有奥拉西坦和吡拉西坦等。
  • 手一直在抖怎么回事(音频)

    手一直在抖怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    手一直在抖,有可能是帕金森病,该病是一种神经系统变性疾病,病变主要累及锥体外系统,多发生于50岁以上的中老年人,早期患者主要表现为静止性震颤,精神紧张时加剧、随意运动时减轻、睡眠时消失,同时患者也可以出现肢体僵硬,可以表现为慌张步态等;也可能是帕金森综合征引起,该病大多数是由于反复发生的脑梗死所导致,主要是积极治疗脑血管疾病,如果患者手抖明显时,也可以口服苯海索进行对症治疗;如果患者是年轻人,也有可能是肝豆状核变性,该病是由于铜代谢障碍所引起,是一种遗传性疾病,患者也可以出现上述症状,同时患者也可能会出现角膜kf环,也可以表现为肝功能异常,可以口服苯海索进行对症治疗,也可以应用金刚烷胺等;如果是特发性震颤,患者也可以出现上述症状,主要表现为姿势性或者动作性的震颤,一般不需要进行特殊的治疗,症状严重时也可以口服普萘洛尔等。
  • 手脚发麻发胀怎么回事(音频)

    手脚发麻发胀怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    手脚发麻、发胀,有可能是末梢血循环障碍所引起。一般情况下,多发生于中老年人,患者可能会有高脂血症和糖尿病。大多数患者表现为双侧手脚发麻。可以应用一些改善血循环的药物,比如可以口服西比灵和银杏叶滴丸,也可以口服维生素E软化血管治疗。如果患者的年龄大于50岁,有高脂血症、糖尿病或者是高血压时,也可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。如果患者血脂升高时,一般口服辛伐他汀、阿托伐他汀调脂稳定斑块治疗。如果患者手脚发麻,为单侧性,有可能是脑血管疾病,比如小面积的脑梗死和小量脑出血患者均可以出现,主要见于基底节区、放射冠区的病变,也可能是由于丘脑的病变所引起,颅脑CT检查时,可能会出现低密度病灶。小量脑出血患者也可以出现上述症状,颅脑CT检查一般为高密度病灶,发病后要及时住院进行治疗。
  • 脑梗死核磁表现(音频)

    脑梗死核磁表现
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    脑梗死患者核磁表现为T1低信号和T2高信号的病变区域,通常于患者发病两小时内显影,早期脑梗死的诊断敏感性可以达到88%-100%,特异性也可以达到95%-100%。颅脑核磁检查包括颅脑核磁平扫和血管成像,颅脑核磁平扫主要是由用于脑干、小脑和小的梗死灶的检查;血管成像一般使用脑血管的检查,可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度,主要适用大血管病变的检查。功能性颅脑核磁检查可以在发病后数分钟内检测到缺血性改变,包括弥散加权成像和灌注加权成像。弥散加权成像和灌注现加权成像显示病变范围相同的区域,一般称为不可行逆性损伤的部位,两种检查区域不一致,通常称为缺血性半暗带,临床治疗的目的主要是保护缺血性半暗带,对早期脑梗死的溶栓治疗提供科学依据。对于颅脑核磁检查,一般对人体无辐射性,但是如果患者体内有金属性的东西,比如假牙和金属支架时,一般禁用核磁检查。
  • 治疗脑炎最有效中药(音频)

    治疗脑炎最有效中药
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    治疗脑炎最有效的中药是炎琥宁,该药是一种抗病毒的药物,具有抗病毒作用,同时也具有一定的清热解毒作用。 患者发生脑炎大多数是由于病毒感染引起,由于病毒感染脑组织而引起的一种中枢神经系统感染性疾病,可以出现发热、头痛、恶心、呕吐,也可以出现躯体症状和体征,包括肢体感觉障碍、运动障碍以及演绎功能障碍等。 该病的治疗主要是进行抗病毒治疗,应用西药常用的有阿昔洛韦和更昔洛韦,也可以应用中药进行抗病毒治疗,同时要应用营养神经以及对症治疗,比如躯体症状和体征严重时可以进行康复和针灸治疗等。
  • 脑血栓的饮食是什么(音频)

    脑血栓的饮食是什么
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    脑血栓的饮食应低盐、低脂、低糖、易消化为主,如果患者考虑为脑干梗塞可能会引起吞咽功能障碍,包括吞咽困难和饮水呛咳。吞咽困难时咽下固体类食物时容易误吸,导致患者窒息死亡。如果表现为饮水呛咳,咽下液体类食物比如流食或者是半流食时,容易出现吸入性肺炎,反复发生时可能会引起呼吸衰竭导致患者死亡。如果吞咽功能障碍短期难以恢复时,要及时下胃管且保留胃管鼻饲饮食,以流食和半流食为主,同时嘱咐患者均衡营养,可以适当吃一些坚果类的食物,应多吃蔬菜、水果,适当吃瘦肉类、鱼类、禽蛋类等等。
  • 脑梗恢复期吃什么好(音频)

    脑梗恢复期吃什么好
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    脑梗患者恢复期,如果无吞咽功能障碍可以普食,应低盐、低脂、低糖、易消化饮食,可以适当吃些瘦肉、皮蛋类以及鱼类,以补充人体所必需的蛋白质和矿物质,少吃肥肉以及含脂肪高的食物,少吃甜食、盐,适当吃些富含维生素的食物,适当吃些坚果类的食物,应多吃豆制品,适当喝些牛奶等。同时要应用药物来进行二级预防治疗,防止再梗死的发生,可以口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗,同时口服他汀类药物调脂稳定斑块,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,也可以口服改善血循环的药物,如西比灵、银杏叶滴丸和丹参等。
  • 脑梗恢复期的时间(音频)

    脑梗恢复期的时间
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    脑梗恢复期的时间是发病一年内,最佳恢复时间是发病后两周内。对于脑梗塞患者,根据发病时间分为急性期、超急性期、恢复期和后遗症期。超急性期和急性期是脑梗塞最佳的治疗时期,超急性期是指发病时间六小时以内,如果适合溶栓时尽量给予静脉溶栓治疗,溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够减少患者后遗症和死亡率。急性期患者的治疗主要是神经保护、抗血小板聚集、抗凝、改善血循环、保护线粒体以及康复治疗。如果患者有躯体神经功能症状和体征,病情较重时,当病情稳定后尽早给康复治疗。抗血小板药主要有阿司匹林,神经保护的药物主要依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物,活血化瘀的药物主要有丹参、红花和水蛭等等。恢复期的治疗主要以康复治疗为主,同时给予抗血小板聚集以及调脂、稳定斑块,以二级预防治疗防止再梗死的发生。
  • 脑梗塞头痛怎么办(音频)

    脑梗塞头痛怎么办
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    脑梗塞的患者如果出现头痛,首先要分析原因,针对原因进行相应的治疗。如果是由于颅内压增高所引起的头痛,主要应给予降颅压治疗,常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者是由于脑梗塞本身所引起,应该积极治疗脑梗塞。如果患者是由于精神紧张、压力大而引起的头痛,主要应给予心理疏导治疗,包括让患者放松心情,减轻压力,改善睡眠,必要时也给予调节神经的药物,比如口服谷维素,严重的患者也可以口服镇静的药物,比如地西泮和艾司唑仑。如果患者有焦虑、抑郁的倾向,可以口服抗焦虑以及抗抑郁药,临床上常用的抗焦虑药物主要有坦度螺酮和丁螺环酮,抗抑郁的药物主要有西酞普兰。