衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
双肾囊肿的治疗，主要是以治疗并发症、缓解症状、保护肾功能为主。由于肾囊肿是良性病变，如果双肾囊肿体积比较小，不需要特殊治疗，只需要定期检查泌尿系彩超及肾功能，观察肾囊肿大小及肾功能的指标。如果患者出现腰部酸痛等症状，而囊肿无明显增大，可以使用中药对症治疗，缓解症状。\n如果双侧肾囊肿体积比较大，大于4cm时，同时反复出现感染或癌变等情况，可以考虑进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压等手术治疗。如果出现血肌酐升高等情况，可以使用中药或中成药，如尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物，可以明显起到降肌酐治疗。如果血肌酐升高达到尿毒症，可以考虑血液透析或腹膜透析等治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿是一大类疾病，它包括非遗传性和遗传性肾囊肿疾病，不管是哪一种类型的肾囊肿，目前临床上没有特效的药物治疗。我们医生能做的工作主要在于治疗肾囊肿的并发症，缓解患者的症状以及保护肾功能。患者在生活中要特别注意饮食，要低盐饮食，不吃巧克力，不喝咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮料，并且要避免应用肾毒性的药物，避免剧烈运动和腹部受到创伤，以免囊肿破裂出血。如果患者出现剧烈的腰痛、血尿或者高血压时，需要及时到医院就诊进行泌尿系统的彩超检查，了解囊肿变化的情况，必要时甚至要去泌尿外科进行手术治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿和钙化哪个严重，这个问题是不严谨的，应该说肾囊肿发生钙化后是否严重。因为钙化是肾囊肿这一大类疾病在发生、发展过程中出现的一种现象，随着炎症、积液等因素的刺激会导致肾囊肿的囊壁出现钙化，一旦肾囊肿囊壁发生钙化，提示囊壁变脆、变薄，容易出现肾囊肿的破裂。因此在临床中患者要特别注意，避免腰部尤其是肾囊肿部位受到外力的损伤。此外肾囊肿一旦发生钙化，容易出现恶变的情况，因此需要定期检查尿常规，如果出现持续的血尿应该进行肾囊肿癌变的检查。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿吃中药是不能消除的，肾囊肿在临床上可以分为两大类：一、单纯性肾囊肿，这是一种良性病变，囊肿的体积可以长期保持稳定，一般不需要特殊处理，只要每年定期复查肾脏B超，了解囊肿大小的变化情况就可以；二、遗传性多囊肾，随着时间的推移，囊肿不管是数量还是体积都会不断增加，因此需要特别重视。遗传性多囊肾在中医药方面可以使用活血化瘀、滋阴补肾的方剂，对于肾脏功能的保护有一定好处，但并不会消除囊肿。要定期复查肾脏彩超，了解囊肿的数量和体积变化的情况，必要时可以进行去顶减压手术或囊肿切除手术，以缓解囊肿体积变大带来的压迫症状，从而保护肾脏。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以进行艾灸治疗，但是艾灸治疗对于肾囊肿只是起到辅助性治疗的作用，不能从根本上治愈或逆转肾囊肿。肾囊肿在临床上分为两大类，一类是单纯性肾囊肿，另一类是遗传性多囊肾。不管是单纯性肾囊肿还是遗传性多囊肾，目前国际上都缺乏有效的治疗药物。对于肾囊肿的患者，需要定期到医院复查肾脏彩超，动态了解囊肿的变化情况，对于直径超过5cm的肾囊肿患者，或者有明显的压迫症状，出现高血压、血尿等临床症状的患者，需要及时的到肾内科门诊随诊，进行必要的治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿伴囊壁钙化，大部分是肾囊肿患者去医院就诊，查泌尿系统彩超后发现的，大部分是由于炎症反复刺激，导致肾囊肿的囊壁出现钙化。肾囊肿囊壁钙化后患者会有以下的风险：一、患者可能反复出现腰痛，甚至有剧烈的腰痛情况。二、肾囊肿囊壁钙化后预示着肾囊肿容易破裂，因此尽量避免受外力撞击。三、肾囊肿囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此患者要定期复查肾脏的增强CT。四、容易出现反复的囊肿内感染，患者可有发热、畏冷，寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征的症状，需要及时到肾内科门诊就诊，进行相应的药物治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿在早期通常没有相关的临床症状，肾囊肿在临床上分为两大类：一类是单纯性肾囊肿；另一类是常染色体显性或隐性遗传性多囊肾。不管是哪种肾囊肿，在早期患者通常都没有特殊的临床症状。但随着囊肿的变大，当囊肿的直径＞5cm的时候患者有可能会出现腰酸、腰痛等症状，如果囊肿合并感染，患者会出现尿频、尿急、尿痛、腰痛甚至肉眼血尿的症状。如果囊肿体积持续变大，压迫导致肾脏缺血，患者会出现高血压的症状，这时要及时到肾内科门诊就诊，进行进一步的检查和治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
急性肾小球肾炎的诊断需要结合病史、症状及检查结果，首先是病史，急性肾小球肾炎多有感染病史，如呼吸道感染、皮肿感染，临床上多会出现腰部不适、乏力、肉眼血尿、水肿和高血压，甚至少尿等症状，实验室检查多有镜下血尿、蛋白尿及氮质血症、血清C3下降和总补体下降。而且急性肾小球肾炎8周左右可以恢复正常，结合上述症状基本可诊断为急性肾小球肾炎。\n急性肾小球肾炎的治疗以对症治疗为主，如果持续少尿或病情于1-2个月尚未全面好转者，应及时作肾活检，以明确病理类型判断病情和指导治疗，如果出现肾功能衰竭时可以使用血液透析治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性肾功能衰竭期是比较严重的情况，随时有可能转为尿毒症，因此其治疗以降肌酐和延缓肾功能恶化为主。\n患者可以使用中药和中成药治疗，中药汤剂可以根据患者的证型来治疗，从而起到降肌酐以及改善症状的作用，中成药中尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物，可以起到护肾排毒，延缓肾功能恶化的作用；同时可以使用前列地尔等药物，改善肾脏血流；叶酸片和铁片来改善贫血。\n如果有高磷血症，可以使用司维拉姆等降磷药物；如果有继发性甲旁腺功能亢进，可以使用骨化三醇等对症治疗；如果血肌酐升高，可以考虑做血液透析或腹膜透析，治疗前要暂时行动静脉内瘘成形术。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
IgA肾病患者不能喝酒，因为饮酒不利于健康，世界卫生组织已经明确指出酒精是一类致癌物。对于IgA肾病患者来说，喝酒除了能够致癌之外，还能够导致患者的血尿酸升高，容易出现泌尿系统结石甚至痛风，从而能够加重患者的病情。此外，饮酒会影响蛋白质的代谢过程，导致氮质血症出现，从而加重患者的肾脏负担，影响肾脏疾病的康复。因此，IgA肾病患者不能喝酒。