衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
如果肾囊肿破了，大部分会引起泌尿系感染，患者可以吃三代头孢进行抗感染治疗，常用的药物包括头孢他啶和头孢地尼。如果患者除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征之外，还伴有高热、剧烈的腰痛，说明患者的感染比较严重，应该及时就医，这个时候应该静脉应用抗生素，患者要尽快做尿培养，根据药敏的结果选择加酶的三代头孢，常用的药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠或者碳青霉烯类的抗生素，常用的药物是美罗培南。因此，对于肾囊肿的患者，应该定期复查肾脏B超，动态了解囊肿的变化情况，要定期到肾内科门诊随访，必要时对逐渐增大的囊肿进行手术治疗，尽量避免囊肿出现破裂的情况。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
对于中医治疗肾囊肿的问题，要从以下三个方面进行回答：第一、对于单纯性肾囊肿的患者，因为绝大部分呈现良性的经过，所以不需要医学干预，只要每年复查肾脏彩超，了解囊肿变化的情况即可。第二、对于多囊肾的患者，尤其是常染色体隐性遗传性多囊肾的病人，因为其病变发展较快，需要每半年左右的时间复查肾脏彩超，了解囊肿变化的情况，同时中医方面可以给予补肾气、软坚散结的药物，延缓肾囊肿的进展，控制肾囊肿的体积变化。第三、目前医学的发展对于多囊肾仍然没有特效的药物，因此需要患者动态随访，定期到医院肾内科门诊随诊。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
多喝水、多排尿对肾囊肿是否有好处要从以下两个方面展开分析：一、对于肾功能及心功能正常的肾囊肿患者，由于肾囊肿的存在导致患者容易合并泌尿系结石或者泌尿系统感染，因此多喝水、勤排尿有好处。一方面可以有效的防止结石形成，另一方面又可以很好的冲刷尿路，在一定程度上能够减少细菌的生长，从而避免泌尿系统感染。二、对于肾功能及心功能明显受损的患者，过多水分的摄入能够加重心脏及肾脏的负担，从而引起心、肾功能的进一步恶化，不建议这类肾囊肿的患者多喝水。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
左肾囊肿伴囊壁钙化严重吗？出现这样的问题是比较严重的，需要引起患者的高度重视。在肾囊肿的病理发展过程中，由于长期反复的炎症刺激，会出现囊肿囊壁的钙化，一旦出现肾囊肿囊壁的钙化，会给患者带来以下几种危害：第一、囊壁钙化后囊壁会变薄、变脆，很容易出现肾囊肿的破裂，所以患有肾囊肿的患者需要定期复查肾脏彩超，并且一定要注意避免外力的撞击。第二、囊肿的囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此伴有囊壁钙化的肾囊肿患者一定要定期复查肾脏的增强CT，动态观察囊肿的变化情况。第三、囊肿伴囊壁钙化的患者容易出现囊肿内的感染，患者会有发热、尿频等尿路感染的症状。一旦出现以上的情况，建议患者尽快到医院的肾内科门诊随访诊治。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿伴囊壁钙化，大部分是肾囊肿患者去医院就诊，查泌尿系统彩超后发现的，大部分是由于炎症反复刺激，导致肾囊肿的囊壁出现钙化。肾囊肿囊壁钙化后患者会有以下的风险：一、患者可能反复出现腰痛，甚至有剧烈的腰痛情况。二、肾囊肿囊壁钙化后预示着肾囊肿容易破裂，因此尽量避免受外力撞击。三、肾囊肿囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此患者要定期复查肾脏的增强CT。四、容易出现反复的囊肿内感染，患者可有发热、畏冷，寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征的症状，需要及时到肾内科门诊就诊，进行相应的药物治疗。

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就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿造成高血压，对于这个问题要从以下两个方面展开分析：1、对于单纯性肾囊肿，主要是良性经过，大部分不会导致高血压的出现。2、对于多囊肾患者，尤其是常染色体隐性遗传性多囊肾的患者，随着囊肿体积的不断增大，当囊肿直径超过5cm时容易压迫周围的肾组织，从而导致肾组织的缺血、坏死、纤维化。一方面直接导致RAS系统激活，从而出现血管的收缩，引起肾性高血压。另一方面随着肾功能明显受损，患者可以出现酸中毒、前列环素生成减少等多种因素，最终导致肾性高血压的出现。

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就职单位：福建省立金山医院肾病科
谈到肾囊肿引发高血压的问题，一般应该从以下两个方面分析：第一、肾囊肿患者合并高血压，尤其是常染色体隐性遗传性多囊肾的患者，有一部分合并高血压，对于这类患者，首选ACEI或ARB类降压药，这两大类药物不但能够有效的控制血压，而且能够在一定程度上延缓肾囊肿的进展速度。第二、肾囊肿不断的进展、恶化，尤其是多囊肾的患者，当囊肿直径大于5cm的时候会压迫肾脏，导致肾组织缺血、坏死，甚至纤维化，患者出现肾功能明显受损的情况，从而出现肾性高血压。对于这类病人，如果压迫症状明显，建议去外科行去顶减压手术，一旦肾功能明显受损，就要按照慢性肾脏病进行规范化的诊疗。如果血肌酐明显升高，超过5mg/dL，首先考虑CCB类、利尿剂或者α、β受体阻断剂等降压药物。

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就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿是否会影响性生活从以下两个方面进行分析：一、囊肿直径<4cm，病情处于早期的患者来说，这个时候大部分病人肾功能良好，没有明显的腰痛，因此对夫妻生活不会产生明显的影响。二、随着病情的进展，如果囊肿直径超过4cm，并且患者出现明显的腰痛或者肾功能明显受损，此时体内性激素水平也会受到明显的影响，因此性生活方面无论是量还是质都会明显的下降。

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就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿钙化的治疗方案需要根据肾囊肿大小而定。如果肾囊肿较小且肾功能正常，定期做泌尿系彩超或者泌尿系CT，观察囊肿大小及肾功能情况即可，不需要进行特殊治疗。因为任何药物不能使肾囊肿减小或者使钙化消除。如果肾囊肿钙化且肾囊肿大于4cm，如果不及时治疗容易导致肾盂积水或肾功能异常的发生，同时容易引起腰部酸胀不适，可以进行手术减压的治疗，从而减轻肾功能损害。中药汤剂对肾囊肿引起的腰部不适或酸痛进行治疗，中药比如中山药、杜仲、续断、牛膝等药物，具有补肾、壮腰的作用，可以明显改善腰部酸胀的症状。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以用中医进行治疗，但是要根据患者的具体病情来决定。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和多囊肾，单纯性肾囊肿的临床表现大部分是良性经过，患者只需要定期到医院进行肾脏彩超的复查，动态观察囊肿大小的变化情况。而多囊肾要根据患者的具体病情来决定中医的治疗方案：1、比较小的肾囊肿可以不用药物干预，只需要定期复查肾脏B超，观察囊肿大小的变化。2、如果肾囊肿的直径超过5cm甚至患者出现相应的压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿等症状需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。3、采取补肾壮阳的中药方剂对囊肿的消退有一定帮助，建议患者可以到中医科门诊，由医生进行辨证施治。