董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心绞痛主要是以发作性的胸痛为主要临床表现，在心前区也可放射到左肩、左臂内侧或者无名指和小指，有时候是咽部、颈部、下颌部。因为心脏在左侧，所以常放射到左部。典型的胸痛是压迫性紧缩感，也可能是烧灼感。发作的时候常不自觉的停止原来的活动，直到症状完全缓解。其可能是因为体力劳动或者情绪激动而诱发，也可能是因为天气寒冷、吸烟或者吃得太饱诱发，一般服用硝酸甘油1-3分钟就能够缓解。治疗主要是减少心肌的耗氧量，改善冠状动脉的血液供应，同时治疗动脉粥样硬化，可以通过药物治疗、介入治疗或者手术治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
一哭就喘不过气手发麻，这种情况下主要是因为当情绪波动太大的时候，就影响了心肌供血，造成冠状动脉供血不足引起缺血缺氧，导致的末梢循环血容量不充足引起的手脚发麻。主要见于心绞痛患者，常放射到左肩、左臂内侧，能达到无名指和小指。有时候颈部、咽和下颌部也会有感觉，最好是做心电图检查或者是24小时心电监护，可以有心肌缺血的表现。冠状动脉造影为确定冠心病的金标准，也可以看看有没有狭窄的部位，或者通过超声及放射核素检查也有助于诊断。一定要注意立即休息，停止活动，可以口服硝酸甘油舌下含化来缓解。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心绞痛的症状是以发作性的胸痛为主要临床表现，常因体力劳动、情绪激动而诱发，可能是在吃饭过快、过饱或者天气寒冷、阴雨天气，甚至吸烟、排便的过程中而出现，在心动过速、休克的时候发作。一般是呈阵发性的疼痛，轻者3-5分钟，重者可能是15分钟，典型的胸痛、压迫感、发闷、紧缩感，但是不尖锐，可能会偶尔伴有濒死的恐惧感觉。服用硝酸甘油1-3分钟内能够缓解，甚至停止原来的活动也会出现缓解。可能会伴随面色苍白、发冷、出汗、血压升高等。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
早搏的原因有生理性的，比如正常健康人群也会出现早搏。大部分发生房性早搏、窦性心动过速、心律不齐，一般情况下不需要特殊处理。出现的原因常见于情绪激动、经常性熬夜，浓茶、咖啡的刺激。 另一部分原因是因为病理因素导致，比如冠心病、心肌缺血、严重的心 绞痛、器质性心脏病而导致，缺血性心肌病，比如瓣膜性心脏病、原发性心肌病、高血压性心脏病、病毒性心肌炎、先天性心脏病也可能会引发早搏，尤其是引起频繁的室性早搏，这对身体有很大的影响。 要积极的治疗原发疾病，治疗好原发疾病，早搏症状也能够减轻，尤其是急性心梗以后，如果出现频发的室性早搏，要及时处理，避免发展成室速、室颤，导致死亡。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
风湿性心脏病的分类，临床上常见的就是二尖瓣狭窄，呼吸困难是最早出现的症状，主要是肺瘀血、肺顺应性下降所引起来的，还有咳嗽、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、消化道瘀血等症状。再者就是二尖瓣关闭不全，轻度的二尖瓣关闭不全，仅有较轻的劳力性呼吸困难，严重的时候心排血量减少，会出现疲乏无力。还有主动脉关闭不全，早期没有症状或仅有面色苍白、心悸、劳累。主动脉狭窄的病人主要表现在呼吸困难出现也是较晚，心绞痛和晕厥是典型的主动脉狭窄的三联征。劳力性会呼吸困难90%的有症状病人是首发的，还有心绞痛、晕厥。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
近年来对房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，应用心导管介入治疗来达到治疗的目的，所以在整体上花费可能比较多，根据病情的严重程度不一样，可能在7-8万元左右。有内科治疗和外科治疗，根治有赖于外科手术治疗，手术分为姑息性和根治性手术，根据分流大小及病情的严重程度，选择适宜的手术年龄。内科的治疗主要是通过对症控制感染，防止并发症，及时的治疗心衰。早产儿动脉导管未闭，可以在生后一周内应用消炎痛治疗，以促使导管平滑肌收缩而关闭导管。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织运送到肝脏进行代谢，有胆汁排出体外。在限制动脉壁胆固醇的积存速度、促进胆固醇的清除上，起到重要的积极作用。正常参考值是1.2mmol/L-1.65mmol/L，与动脉硬化和冠心病的发生、发展呈负相关关系。如果血清高密度脂蛋白偏高，说明这个人身体健康，清除有害物质的能力很好，发生动脉粥样硬化和冠心病的危险因素大大降低。所以一定要保持高密度脂蛋白在偏高的位置上，有利于身体健康。

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高脂血症主要是脂肪过多引起，在饮食上一定要注意不能吃高胆固醇类的食物。血脂偏高由于吃太多肥肉、动物的脂肪、内脏、鱼子、奶油等都属于高胆固醇类食物，都不能多吃，像咸菜、榨菜、咸鱼、松花蛋等属于高盐类的食品，也要少量的吃或尽量不吃。也不能吃糖，多吃糖会使糖转化为脂肪，使血脂增高。要合理膳食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，调整生活和工作方式，积极参加体育锻炼，避免久坐不动，一定要控制体重，一定要戒烟、限酒，身体要定时的做身体检查，检查血脂的情况。如果是绝经期的妇女，应该每年定期做血脂的全面检查。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血粘度就是指血液在血管流动的时候，临近两层平行的液体流动、互相移位的时候摩擦形成的阻力。全血粘度是红细胞变性和聚集能力，血小板和白细胞流变特性的一种综合表现。血粘度还受血液理化因素，比如温度、酸碱度、血浆的渗透压、血管因素影响，有时还和血流的灌注量有关系，所以血粘度又有高切变和低切变两种粘度。高切变的粘度反映红细胞的变形能力，变形能力低，血粘度变高。低切变粘度则反映红细胞的凝聚能力，红细胞相互凝聚，血粘度就会升高。多种疾病仅在低切变时全血粘度升高，这与低切变引起的血流缓慢，红细胞易于凝聚有关。全血粘度测定可为临床多种疾病，特别是血栓前的状态和血栓性疾病诊治和预防提供参考依据的。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂稠的人最好适当的喝茶叶，因为茶叶能够软化血管，并且能够增加血管的柔韧性、弹性和渗透性。茶叶中的茶碱和咖啡因能够兴奋神经，促进血液循环，减轻疲劳，并且有利尿作用。适当的饮茶能够消除油腻，建议高血脂的人群喝降脂的茶叶，比如山楂茶、菊花茶、山楂和菊花配合在一起。也可以喝决明子或银杏叶的茶叶，都有很好的降脂效果。但是在饮用茶叶时一定要注意适量，茶叶虽然能够去除油腻，并且达到减肥效果，如果喝太多的浓茶，会影响心脏，刺激心脏，使心跳加快，对身体是有害处的。所以要适当的饮用，不能过量。