苏欣

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖会出现眼视物模糊眼睛看不清的现象，主要是因为血糖低了以后眼球的晶体的渗透压，随着血糖低和高的变化而发生了变化，使眼球的视觉的调整出现了问题，或者叫调整的功能障碍。所以把低血糖纠正以后视觉的模糊情况就会缓解，同样的道理血糖太高了以后也会出现视物模糊，也是房水里的晶体渗透压的变化所引起来的。

肾上腺腺瘤是生长在肾上腺的肿瘤，多数是良性肿瘤，只有10%可能是恶性肿瘤。肾上腺腺瘤根据腺瘤的功能状态分为有功能的腺瘤和无功能的腺瘤，有功能的腺瘤可以在血液中测到腺瘤释放的激素，多数都是高功能释放肾上腺皮质激素的腺瘤。肾上腺的皮质激素主要是指醛固酮瘤引起醛固酮激素水平升高，或糖皮质激素水平升高，肾上腺的束状带肿瘤，糖皮质激素水平会在血液中升高。如果是肾上腺皮质球状带的腺瘤，就是醛固酮的水平升高，还可以血液当中电解质紊乱，如高钾或低钾的变化。因此，肾上腺腺瘤如果是有功能的腺瘤，通常会引起患者相应的临床表现，常见肾上腺高功能腺瘤引起糖皮质激素分泌增加导致肥胖、皮质醇增多症、腹部紫纹、脸部饱满，通常描述为满月脸、水牛背。患者还可以伴有骨质疏松、轻中度的高血压等心血管表现，以及血糖升高。对于有症状的高功能腺瘤，应及早采取手术治疗，缓解患者带来的临床不适。对于无功能的腺瘤，如果没有明显症状，但影像学发现了以后，建议及早手术，以免在体内发生癌变。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
妊娠期糖尿病孕妇的尿液特征，一般尿液颜色偏深，再就是尿液的气味可能会略大，有部分患者会出现蛋白尿，尿液的特征是外观有泡沫，且泡沫不容易马上消失。因为妊娠期糖尿病时一般孕妇血糖比非糖尿病妊娠时要略高，由于妊娠本身的一些生理作用和糖尿病本身的作用，容易导致孕妇出现蛋白尿，而微量的蛋白尿仅表现出泡沫。另外，糖尿病患者妊娠时，新陈代谢比以往不妊娠时要快，这时尿液的颜色会略微偏深，体内新陈代谢快，废物在尿液中的浓度会比以往要高。\n妊娠期糖尿病的孕妇，只要血糖控制在达标的范围内，多饮水，以上特征也不是十分明显，也就是跟正常怀孕妇女差别不是特别大。如果血糖控制不好，加上妊娠的生理反应，就容易出现以上尿液的改变。所以妊娠期女性一定要多饮水，要把血糖控制在正常范围内，努力将自己的身体状况控制的跟正常人差别不大。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖一般来说有心慌、手抖、乏力、出汗、明显的饥饿感，重症的话可以视物模糊、记忆力变差、反应迟钝，进一步加重的话可以有昏厥，一般来说典型的低血糖就是这样的症状。所以说我们在现实的疾病的控制过程当中，尤其是糖尿病在吃降糖药的过程当中，一定要防止这样的低血糖的发生。如果一旦发生了这样的情况，如果患者不能识别的话，要及时到医院去监测一下血糖的数据到底是否达到了低血糖的标准，以后可以让自己警示，不要再发生这样的情况。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
窗口期多数人认为是3-6周，此时进行检测也可以检出是否感染艾滋病，可以用HIV抗原检测或HIV病毒载量测定，以上两种方法都有助于对抗体产生的窗口期进行早期诊断，主要情况如下：\n1、HIV抗原检测：主要使用抗HIVP24抗原单克隆抗体制备试剂，用ELISA法测血清HIVP24抗原，该方法有助于抗体产生窗口期和新生儿早期感染的诊断。\n2、HIV病毒载量的测定：可以了解疾病进展，以及提供抗病毒治疗依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整、为早期诊断提供参考，常用的方法有反转录PCR、核酸序列依赖性扩增、分枝DNA信号放大系统和实时荧光定量PCR扩增。\n抗原检测和病毒载量测定，可以早于抗体检测判断是否感染HIV，但是HIV-1 、HIV-2抗体检测是HIV感染诊断的金标准。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
艾滋病初期可以有白细胞降低，还可以有CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，同时CD4/CD8比例倒置，部分患者也可以有血小板减少、肝功能异常。该时期血清可以检出HIV-RNA、P24抗原，而HIV抗体则需要在感染后数周才会出现。\n急性期通常发生在初次感染HIV的2-4周，部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状，但多数患者的症状比较轻微，在1-3周后就逐渐缓解。临床上的表现主要以发热最常见，可以有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大、神经系统症状等。急性期过后就进入了无症状期，无症状期一般持续6-8年，持续时间长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况、个体差异，如营养、卫生条件，还有生活习惯等因素有关。无症状期过后就进入了艾滋病期，就是HIV的最终阶段，主要是表现HIV相关症状，有各种机会性感染、肿瘤。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
在HIV感染的初期，有的人可以没有症状，有的人可以表现为发热，发热是急性期最为常见的症状，同时可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。部分患者出现的这类病毒血症，以及免疫系统急性损伤所产生的临床症状，通常发生在初次感染HIV的2-4周左右，这些症状大多比较轻微，这个时期可以检测出其RNA及P24抗原，HIV抗体则需要在感染后数周才会出现，CD4+T淋巴细胞计数存在一过性减少，同时CD4+T淋巴细胞与CD8+T淋巴细胞的比例倒置，部分患者可能有轻度的白细胞和血小板减少，以及肝功能异常。\n艾滋病的潜伏期平均是九年，也可以短至数月，或者长达15年。从初始感染HIV到终末期，这是一个较为漫长且复杂的过程，在全程的不同阶段，与HIV相关的临床表现多种多样。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
成人艾滋病的平均潜伏期为九年，可短至数月，长达15年，从初始感染HIV(即艾滋病病毒)到终末期，是较为漫长复杂的过程。在全程的不同阶段，与HIV相关的临床表现呈多种多样，根据我国有关艾滋病的诊疗标准和指南，将艾滋病可以分为急性期、无症状期和艾滋病期。\n在急性期的时候，通常是发生在初次感染HIV的2-4周左右，部分感染者并没有临床症状，有部分感染者会出现HIV病毒血症或者免疫系统急性损伤所产生的临床症状，但是多数临床症状比较轻微，持续1-3周左右缓解。临床症状以发热最为常见，可以伴有全身的不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。从这个时期过后，就进入了无症状期，无症状期持续时间一般为6-8年。然后进入艾滋病期，这是感染HIV后的最终阶段，这个时期主要的临床表现为HIV相关的症状，各种机会性感染还有肿瘤。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
艾滋病分三个阶段，主要为急性期、无症状期和艾滋病期，是我国有关艾滋病的治疗标准和指南，将其分为这三个时期。艾滋病潜伏期平均为九年，可短至数月，长达15年，从初始感染HIV(即艾滋病病毒)到终末期，这是较为漫长复杂的过程，在全程的不同阶段，与HIV相关的临床表现呈多种多样。\n急性期通常是发生在初次感染HIV的2-4周左右，部分人并没有什么症状，但是也有一部分人会出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数症状比较轻微，持续1-3周后就缓解了，临床上以发热最为常见，可以伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大，以及神经系统症状等。这个时期过后就进入了无症状期，无症状期的持续时间一般为6-8年。然后进入了艾滋病期，这是感染HIV后的最终阶段，这个时期主要的临床表现为HIV相关的症状，各种机会性感染和肿瘤。