苏庆军

骨质增生不是病，骨质增生是人类生活过程中，关节部位过度劳损，为保护慢性损伤所产生的应激性反应。骨质增生本身不需要治疗，也没有药物能够治疗。只有在骨质增生压迫了脊髓和神经根时，需要手术治疗。患者的疼痛程度与骨质增生的程度成正比，但是骨质增生不是引起膝关节疼痛的原因，它是骨质增生反应膝关节病变的程度。部分患者的骨质增生比较严重，但没有疼痛。部分患者骨质增生比较轻，但是疼痛比较重。 对于严重骨性关节炎患者，骨质增生比较重。对于这些患者来说，骨性关节炎在口服药物治疗无效的情况下，需要手术治疗，也就是人工关节置换术。

股骨头坏死的原因主要包括服用激素、饮酒过量，特别是喝白酒，这是引起股骨头坏死最常见的两种原因。股骨头坏死分四期，具体如下： 1、第Ⅰ期：在核磁共振上可以观察到股骨头有改变，这时应减少负重、服用中药改善血液循环，股骨头坏死无有效的方法； 2、第Ⅱ期：在X线片上可以观察到不同程度的骨质稀疏，或者低密度区域。这时同样是减少负重，部分患者可以进行对症处理，如进行髓腔减压等治疗； 3、第Ⅲ期：股骨头出现不同程度的塌陷，部分患者疼痛难忍的情况下可以进行人工关节置换术； 4、第Ⅳ期：在股骨头出现塌陷的同时，髋臼也出现不同程度的改变。这时如果想解决问题、解决疼痛，恢复行走、负重功能，一般建议行人工全髋关节置换手术。

脚底痛与其它部位的疾病无必然联系，脚底痛可由横弓塌陷后造成。如果穿高跟鞋，可能出现胼胝，即硬茧，此情况是因为平足症造成；若为足趾内侧疼痛，怀疑为拇外翻；若为足跟部疼痛，可能是滑囊炎。 比如鞋不可穿太软，因为水泥地、柏油路，不足以缓冲震荡，鞋底较硬或者较软时，脚相当于直接踩在水泥地，不可避免出现疼痛。若为中足，在前足和足跟部之间出现疼痛，可能是足底筋膜炎的表现，为无菌性炎症。足肌筋膜是维持足纵弓的结构，若造成不同程度的牵拉，发生反应时会引起足底筋膜炎，是脚底痛的主要原因。

患者出现腰上一阵一阵痉挛疼处理方法如下： 1、避免久坐，纠正坐姿不良； 2、疼痛缓解后要加强腰背部肌肉锻炼，比如游泳、打球、跑步、小燕飞或者平板支撑等，从根本解除疼痛； 3、若出现此类疼痛，可外涂非甾体类消炎止痛药膏或者使用贴剂；口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛；贴中药膏药，但一定要注意使用国药准字样膏药。 腰部阵发性痉挛、疼痛属于慢性腰痛的急性发作期，表明患者平时存在久坐、坐姿不良习惯，且缺乏腰肌锻炼。慢性腰痛时间长久坐或不休息，可导致急性发作，继而引发此类疼痛。

怀孕早期腰只要出现疼痛就不算正常，原因如下： 1、早孕妇女的腰背部力量较差； 2、第一次做妈妈，怀孕谨小慎微。不敢体育锻炼，或者进行体育锻炼的时间就较少。这时怕惊扰胎儿，一般喜欢多睡、多坐。怀孕是正常的生理过程，可以正常的工作和生活。一定要注意挺直腰坐立，不能够久坐，久坐1小时以后应站起走动，或者可做伸腰、屈腰、扭腰等动作。在怀孕早期，也可以进行适当的体育锻炼，比如游泳、做小燕飞、平板支撑等。

10-14岁青年性腰痛的说法不对，应为10-14岁青少年性腰痛，常见原因与中小学生写作业或者与听课过程中坐姿不正确有关系。建议中小学生在课间一定要到室外适当活动，以缓解腰背部肌肉引起疲劳。身体要坐正、要直立，不能弯腰驼背坐，要注意挺直腰坐。学校应根据身高不同变化桌椅高度。如果学校无法改变条件，回家以后家长要注意此问题。 青少年发育时期，每个人的生长速度不同，身高差异较大，但是在学校、家里，桌椅高度通常固定，特别是在教室内，无论高个和矮个的学生其桌椅都是同样高度。对于高个同学，其不可避免地要弯腰、前屈身体听老师讲课，时间久以后就会疲劳，引起弓背，这种情况下就容易引起疼痛。有的患儿上学两节课以后，课间活动时也不愿意离开座位，这样也会加重疼痛。

女性后左侧腰痛的原因，主要有以下几个方面：1、腰肌劳损：在工作、生活中，由于坐姿不良、坐姿不对称，比如翘二郎腿，导致左右两侧在坐立过程中，腰背部受力不均，一侧出现肌肉劳损，如果出现在左侧，表现为女性后左侧腰痛；2、肌筋膜炎：长期不正确的坐姿，肌筋膜出现无菌性炎症反应，也会在后左侧出现疼痛；3、局限性扭伤：扭伤范围比较小，产生的原因可能是腰部静止、运动过程中牵拉性损伤，导致局部腰肌扭伤产生腰侧疼痛。在日常生活中为避免女性后左侧腰痛，需要注意注意坐姿，避免翘二郎腿，避免久坐，坐立1小时，站立休息10分钟，加强腰背部肌肉的功能锻炼。

女人左边腰痛最常见的原因是腰肌劳损、腰肌筋膜炎，属于无菌性炎症反应。发生这种疼痛的原因，主要是由于坐姿不良，坐的时间比较长，同时缺乏腰背部肌肉的功能锻炼。建议应该注意坐姿，避免久坐，坐立1小时、站立休息10分钟，同时在使用电脑过程中一定要把电脑屏幕抬高，让屏幕的中心高于眼睛平视的中心，可以避免弯腰驼背的不良坐姿。女人左边腰痛发生后可以局部做热敷，有利于局部血液循环，有利于炎症的消退和疼痛缓解。同时可以口服非甾体类消炎止痛药，缓解腰肌劳损或者肌筋膜炎所导致的疼痛。患者可以局部贴敷传统的中医药膏药，对活血化瘀、消肿止痛，具有一定的效果。游泳、瑜伽、小燕飞、平板支撑都有利于缓解左边腰痛的症状。

右手握拳用不上力、发软主要原因如下： 1、如果发生在早晨，可能是因为平时手部活动较多导致，比如程序员，每天坐在电脑前打字敲击键盘4个小时以上，手部较疲劳，次日晨起时会有手部的僵硬感，活动初期可感觉到手部无力； 2、对于老年人晨起手活动较差时，可能存在腱鞘炎。有时大拇指、环指、中指可出现屈伸受限，压迫局部还可有疼痛，此为腱鞘炎的表现； 3、部分患者可能由于存在颈椎病，神经根或脊髓受压后力量下降； 4、较少患者存在神经内科脑部疾病的情况，亦可导致手部无力。

对于大拇指下方的肉疼，处理方法具体如下： 1、可每天用温水泡一次，或是在局部疼痛部位外涂抹非甾体类消炎止痛药膏缓解疼痛； 2、减少手部工作； 3、如果局部涂药无缓解，可进行封闭治疗，即在腱鞘内注射激素和麻药，通常可缓解疼痛，消除无菌性炎症反应后常可治愈出现的症状。但治愈后仍有可能再发生，因为只要是过度活动，即有可能再次得病。 腱鞘炎主要是由于拇指过度活动造成腱鞘炎症反应，肌腱在内部活动，本身无炎症反应，腱鞘发生炎症反应后，可能会影响肌腱在内部运动，患者可出现不同程度弹响。严重时甚至拇指背伸受限，有时需用另一只手掰，同时出现弹响，又称弹响指。