耿强

扩张型心肌病合并心衰，要早期诊断，早期进行规范化抗心衰治疗，分为以下三个阶段： 1、早期：主要针对病因跟发病机制进行治疗，包括β受体阻滞剂、ACEI的药物治疗； 2、中期：患者合并水肿要进行利尿剂治疗，如果无禁忌症要服用ACEI，如果ACEI无法耐受可以换ARB药物治疗，如果中期合并中度心衰，要在使用利尿药、ACEI类药基础上合并螺内酯治疗，如果有心律失常要进行抗心律失常的治疗，如果心衰比较稳定加用β受体阻滞剂的治疗； 3、晚期：主要给予正性肌力药的治疗，以及心脏移植等治疗方法。

扩张型心肌病属于难治性心脏病，治疗目的是减轻心肌损害，积极控制心衰预防栓塞以及猝死，提高患者的生活质量与生存率。具体治疗分为药物治疗与非药物治疗，药物治疗主要是抗心衰的标准化治疗、抗心律失常的标准治疗、减少栓塞等，非药物治疗包括安起搏器，还有心脏再同步化治疗CRT以及外科手术，心脏移植术，但是心脏移植因为价格比较昂贵比较难以实施。扩张型心肌病的治疗，现在没有很好的、能够治愈的方法。

扩张型心肌病是常见的心脏疾病，属于非常难治性的疾病，是非常严重的心脏病。扩张型心肌病主要表现为，心脏扩大、心脏收缩功能下降、间歇性心衰，合并急性的心律失常以及血栓栓塞，甚至猝死，病死率高、治愈率低，就是预后相当不好。据统计5年的病死率是35%，10年的死亡率达到70%，如果没有及时的积极治疗， 2年内的死亡率是最高的。治疗主要以控制病情以及提高患者相对的生活质量为目的，目前还没有根治的办法，是非常严重的心脏病。

病毒性心肌炎大部分患者经过适当治疗是可以痊愈的，部分病人迁延发展成为各种心律失常，可以表现为窦性心律不齐、窦性心动过缓，还有房性、室性早搏，以及Ⅰ度、Ⅱ 度房室传导阻滞。如果出现这些症状可以进行中西医结合治疗，以中医为主。还有一部分病人病势比较凶猛，还合并心衰、休克而死亡，少部分病人可能会发展成为扩张型心肌病合并心衰，心律失常反复发作，还有极少数一部分病人可能只表现为心脏扩大而没有临床表现，持续数月、数年保持不变。

男性不育指婚后一年内未采取任何避孕措施的情况下，因男方因素引起的无法生育。导致男性不育症的原因很多，主要可进行如下检查： 1、常规检查：通过精液分析可以明确精子数量、精子活力，而通过精子染色分析，可以明确精子形态。另外，还可进行精浆分析、精子DNA碎片检查； 2、彩超检查：如前列腺彩超、睾丸附睾彩超； 3、实验室检查：可进行男性激素五项检查，明确激素水平、睾酮水平是否正常； 4、其他检查：包括常染色体检查、无精子症基因片段缺失的测定。

早泄是一个常见病，也是男科门诊中常见的性功能障碍疾病。早泄的治疗方法有很多种，可以采用药物治疗方法、行为治疗、中医中药、针灸进行治疗、食疗，具体如下： 1、西医主要是有几类药物，可口服抗抑郁药，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药，以及比较新的口服药物达泊西汀，吸收比较快，还可以外用药物进行治疗，包括表面麻醉剂，可降低神经根变性，达到治疗早泄的目的； 2、采用行为方法，包括挤压法、性感集中的方法来进行治疗； 3、中医以辨证治疗为主，认为肾气不固或者湿热、肝郁的病人会出现早泄，可以采用中药进行治疗，还可以采用针灸，通过补气、调神进行治疗。 早泄的治疗，主要采用综合治疗，包括药物治疗，可口服或外用药物，还可以采用中医中药或者针灸来进行治疗。

早泄在男科门诊中比较常见，属于常见的男性性功能障碍中的一种疾病。早泄，顾名思义，就是指射精时间过快，不能控制射精，可分为以下3个症候群： 1、射精时间比较短，一般在2分钟以内发生射精； 2、不能自主控制射精时间，没有控制射精的能力，比较敏感； 3、对性生活质量不满意，容易引发焦虑、抑郁，时间长会容易引起性欲低下。 早泄病可以分为原发和继发两个类型，原发就是指从第1次性生活开始就发生早泄，时间比较短而且不能控制，而继发就是指以前正常，最近一段时间内突然出现早泄情况。无论原发还是继发，早泄对身体都没有较大影响，只是影响性生活质量，建议病人及早到正规医院就诊。

早泄是特别常见的疾病，属于男性性功能障碍的疾病，早泄顾名思义就是指射精太快、射精过快，可以分为3个部分来进行解读： 1、性生活时间比较短，2分钟以内就称之为早泄； 2、患者不能自己控制射精时间，比较敏感； 3、比较沮丧，因为不能达到满意度容易发生焦虑、抑郁情绪，如果早泄时间比较长，会导致性欲低下疾病。 早泄可分为以下2类： 1、原发性：从第一次性生活开始就发生早泄，时间就比较短，没有超过1分钟； 2、继发性：以前可以正常进行性生活，最近一段时间内突然出现不能控制射精、时间比较短。 无论是原发还是继发的，早泄虽然对生育没有影响，但是对生活质量影响还是很大的，建议病人及早到正规医院就诊。

早泄是一个男科常见病，对性伴侣还有生活质量有很大影响。早泄治疗除了药物治疗、行为治疗，还可以建议患者采用食疗，可以达到事半功倍的效果。很多食物可以进行滋补，具体如下： 1、患者可以多吃点干果类食物，比如开心果，含有丰富的铁元素、蛋白质、锌元素，对补肾有很好的作用，可以补肾气、活血，对早泄也是有一定帮助； 2、除了干果之外，还可以吃一点海鲜类物质，富含锌和硒元素，对于男性的生殖功能有很好的帮助作用，对精囊腺饱满、前列腺液分泌、勃起功能都有很好的帮助，病人多吃海鲜，包括虾、鱼之类的食物； 3、患者还可以多吃泥鳅或者黄鳝之类的食物，富含维生素、低脂肪、高蛋白，对补肾生精、补中益气有功效，对勃起、射精的控制都有很大帮助； 4、早泄病人还可以多吃驴肉，富含蛋白，胆固醇和脂肪含量比较低，对补气养血、滋阴壮阳有一定功效，多吃驴肉对男性性功能有很大帮助作用，还能够提高性生活质量，改善很多症状，包括神疲乏力、腰膝酸软症状，驴肉也是很推荐的食物。

重度早泄是指患者性生活时间通常少于1分钟，其治疗效果欠佳，多属于原发性早泄，性生活时间无法控制，或自身及性伴侣对性生活质量满意度欠佳，重度早泄治疗方法大致如下： 1、综合疗法：口服西药达泊西汀或对症中药，同时外用表面麻醉剂降低龟头敏感性； 2、手术方法：如患者病情顽固，可采用适应症手术，如阴茎背神经切断术进行治疗。