罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
体重上升，体脂率下降的处理方法要看具体原因，相应情况如下：\n1、无需处理：如果是由于坚持锻炼增加机体的基础代谢率，导致肌肉含量增加，体脂率下降，体重上升。这是一个好现象，并不需要过度担忧，像很多健美运动员由于长期的肌肉训练以及饮食方面的改变，就会导致肌肉含量增加，会出现体重上升但是体脂率下降，有利于提高机体的基础代谢率，减少慢性代谢性疾病的发生。\n2、治疗病因：患者体重上升，体脂率下降，还要注意是否由病理性原因导致，比如水肿、慢性疾病导致人体体脂率下降，体质较弱，但是由于水分含量增加，所以会出现体重上升。针对这种原因需要进行原发疾病的治疗，比如肾脏疾病的患者会出现体脂率逐渐下降，由于水分难以排出导致体重上升。针对这些人群，可能需要予以利尿处理，必要的时候还需要进行透析处理。还要关注是否存在甲状腺功能减退症，这些患者也可以出现体重上升，体脂率下降，但是主要是由于黏液性水肿导致，针对这些患者，需要使用左甲状腺素钠进行终身替代治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
孕妇血糖高可以吃红米饭，孕妇血糖高，每天的碳水化合物，也就是主粮，也应该按照比例摄入，否则碳水化合物不足则会导致孕妇、胎儿能量供应不足。红米饭当中主要是白米夹杂了红米，煮出来呈红色，其中的粗纤维含量要高于白米饭，故孕妇出现血糖高时可以进食。\n孕妇可以按照孕期体重计算出每天摄入的总热卡，根据总热卡进行每天各种营养成分的分配，通常建议碳水化合物应该占到50%-60%，可以根据总热卡决定好每天的主量，也就是红米饭摄入的数量。另外，在进食方面，针对主粮也可以采用少量多餐的进食方式，不要一次进食太多，要分餐进行，如此就可以减少对餐后血糖波动的影响。孕妇出现血糖高，其特点就是以餐后血糖升高为主。如果吃红米饭时控制好数量，少量多餐进食，对孕妇血糖高就不会造成太大危险。当然，如果通过饮食控制以后血糖控制不理想，孕妇应该加用胰岛素进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者性格暴躁，建议一定要加强心理疏导，因为有些糖尿病患者无法接受自己患有糖尿病这个现实，在这时可能会出现焦虑、抑郁的情绪，所以在性格上会有些改变，表现为性格暴躁，建议家人要予以心理疏导，必要时可以咨询心理医生，进行一些相关药物的调理。另外，糖尿病患者出现性格暴躁，建议要测一下血糖，在血糖过低的时候，有些糖尿病患者容易出现性格暴躁的现象，在这时应该给糖尿病患者及时进食含糖食物，纠正低血糖导致的性格暴躁的情况。\n另外，糖尿病患者出现性格暴躁也要注意是否合并有其他疾病，如甲状腺功能亢进症。如果糖尿病患者确实因为合并了甲状腺功能亢进症导致患者出现性格暴躁，应该在专科医生指导下进行一些关于甲亢方面的治疗，帮助调整甲状腺激素，以帮助糖尿病患者改善性格和脾气。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者腹泻先要了解一下腹泻的原因，因为糖尿病患者出现腹泻时容易导致病情的加重。如果糖尿病患者腹泻，可以送检一下大便常规，了解当中是否存在有白细胞、脓细胞，同时可以送检大便培养，了解一下细菌的种类。如果是由于感染性因素所导致的腹泻，通常建议应该予以抗感染治疗，同时要注意加强补液以及纠正电解质紊乱等对症支持处理，以免导致糖尿病患者在腹泻情况下出现脱水，加重糖尿病患者病情，诱发急性并发症的发生。\n另外，糖尿病患者出现腹泻，也要注意是不是由于糖尿病平时血糖控制不佳，病程时间较长诱发的慢性并发症，像糖尿病神经病变，累及到植物神经的时候，会导致功能性腹泻，这些患者有时还会表现为腹泻和便秘交替的情况。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高手术后伤口愈合不好的处理方法大致如下：\n1、内科的相关处理：针对患者评估血糖的状态，了解患者的饮食以及目前的进餐情况，根据手术以后的进餐时间，进行相关的胰岛素调整，帮助患者使血糖处于平稳状态，这样才能促进伤口愈合。\n2、加强血糖监测：血糖即不可过高，又不可过低，如果伤口愈合不好，患者过度控制饮食，导致能量摄入不足，会导致低蛋白血症等相关因素，这时也会导致伤口愈合不好。\n3、外科的相关处理：外科医生判断伤口局部是否存在感染，以及其他情况导致愈合不佳，如果存在感染或者坏死组织较多，需要及时清理，帮助去除坏死组织，促进新生肉芽的生长，伤口愈合才能更快一些。\n4、其他处理方法：要注意患者的一般情况，加强对症支持、营养处理，如果患者存在低蛋白血症、贫血等相关因素，必要的时候需要输注蛋白以及红细胞等进行纠正和对症处理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
更年期有些女性同志确实容易出现突然消瘦的情况，这是由于在更年期女性同志卵巢功能逐渐衰退，导致自身雌激素水平出现波动和回落，在这时女性会产生失眠以及情绪方面的障碍，有些女性同志甚至容易出现焦虑的状态，由于这种情绪导致失眠，以及焦虑导致情绪障碍，所以女性同志会出现体重下降的情况。但是在这时也要注意排除一些其他导致突然消瘦的原因，可如下所示：\n1、合并有血糖异常：在血糖水平升高导致糖尿病的状态下，人体由于血糖浓度高，会导致尿糖排泄增加，渗透性利尿会带走体内的水分，而且由于人体不能正常利用血糖会导致脂肪分解，也会导致体重下降，出现突然消瘦；\n2、合并甲状腺功能亢进症：因为这些人群容易存在高代谢状态，会出现心慌、怕热、进食增多、体重下降等，可以通过检测甲状腺功能进行排除；\n3、慢性消耗性疾病：比如肺结核，还有肿瘤等。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
亚急性甲状腺炎多久才能好，因人而异。有些人群亚急性甲状腺炎程度较轻，经过数周的休息，以及相关非甾体抗炎药的应用，就可以达到病情的痊愈。但是有些患者亚急性甲状腺炎的症状比较严重，表现为严重的疼痛，伴有发烧等现象，这种患者痊愈的时间较长，有些需要使用糖皮质激素才能得到治愈。\n亚急性甲状腺炎是人体抵抗力、免疫力低下时，继发于病毒感染以后，表现为甲状腺区域的片状低回声，甲状腺区有多核巨噬细胞的浸润。亚急性甲状腺炎症状不严重的时候有一定自限性，可能在采用一些非甾体抗炎药物对症处理后，患者在数周之内就可以好转。针对严重的亚急性甲状腺炎，建议使用糖皮质激素来进行治疗。使用糖皮质激素以后，在两周以后血沉就会逐渐恢复到正常。使用足疗程后，在8-12周病情就可以完全痊愈，甲状腺功能也会逐渐恢复正常，但是亚急性甲状腺炎又叫移行性甲状腺炎，有些患者在抵抗力低下时容易复发。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖化血红蛋白并不是空腹血糖。糖化血红蛋白是血浆中葡萄糖和血红蛋白结合的产物，两者结合以后可以反映最近三个月的平均血糖状态，所以糖化血红蛋白其实是近三个月的平均血糖，并不是一个时间点的血糖。空腹血糖是人体在空腹八小时以后抽血所了解的血糖状态，它表现的是人体在空腹状态下的血糖，并不是反映人体的平均血糖，所以糖化血红蛋白与空腹血糖之间存在很大的区别，但其实也存在千丝万缕的联系。如果空腹血糖控制不好，平时空腹血糖水平较高，在检测糖化血红蛋白时就会发现糖化血红蛋白也控制不达标。空腹血糖和餐后血糖均控制良好，检测得到的糖化血红蛋白通常可以达到标准值。\n糖化血红蛋白是目前糖尿病患者观察血糖控制情况的主要指标，空腹血糖可以帮助人体进行降糖方案的调整，以及生活习惯的调整。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖3.8mmol/L，对于正常人群是正常值，但是对于糖尿病患者，这是低血糖的信号。糖尿病的患者如果血糖水平低于3.9mmol/L，则达到了低血糖症的状态。低血糖症对糖尿病的患者比较危险，容易诱发患者出现心悸、饥饿感强烈、手抖，还容易出现其他的不适应症状，如头晕等等。如果进一步发展，没有得到纠正，会导致糖尿病患者出现中枢神经系统抑制、意识障碍，甚至昏迷。\n如果糖尿病的患者检测到血糖水平在3.8mmol/L，可以及时进食含糖的食物，比如夹心饼干、巧克力、白砂糖等等，让血糖水平逐渐恢复到正常。在平时的生活方式和药物治疗当中要予以调整，避免再次低血糖的发生。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
苦味的食物可以降血糖，如苦瓜等，苦味的食物可以减少对食物的欲望，同时能够帮助油腻食物的分解，促进消化，减少机体对于糖分的吸收，还可以帮助机体调节肠道菌群，促进有益菌群的生长，帮助控制体重、减重。\n苦味的食物有助于降血糖，也不能替代降血糖药物的治疗，对于血糖升高的患者除了饮食上进行调整，还应该在医生的指导下使用降血糖药物，进行血糖的控制，同时还要定期监测血糖，了解血糖控制的情况，将血糖控制良好，可以延缓并发症的发生。