罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
测血糖并不能够代替糖耐量试验(即糖耐)，因为糖耐量试验可以了解在标准糖分摄入以后，人体血糖的激发情况，所以糖耐量试验对于餐后血糖的评价更为客观和标准，是诊断糖尿病以及妊娠期糖尿病的金标准。在妊娠期间进行糖耐量试验非常必要，通常是在孕24-28周之间进行，糖耐量试验可以筛查出很多妊娠期潜在的糖尿病患者。\n糖耐量试验通常是需要进服75g无水葡萄糖粉，或者82.5g含水葡萄糖进服，而普通测血糖时并不会进食到这么多的糖分。所以糖耐量试验可以观察到更加客观的餐后血糖数值，如果糖耐量试验中空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol/L，餐后一小时血浆葡萄糖水平≥10.0mmol/L，餐后两小时血糖水平≥8.5mmol/L，只要有任何一点异常，就可以诊断为妊娠期糖尿病。出现妊娠期糖尿病以后不要过度紧张，可以先通过生活方式干预，然后监测空腹和三餐后两小时血糖水平，必要的时候可以加用胰岛素进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
孕妇血糖高可以吃红米饭，孕妇血糖高，每天的碳水化合物，也就是主粮，也应该按照比例摄入，否则碳水化合物不足则会导致孕妇、胎儿能量供应不足。红米饭当中主要是白米夹杂了红米，煮出来呈红色，其中的粗纤维含量要高于白米饭，故孕妇出现血糖高时可以进食。\n孕妇可以按照孕期体重计算出每天摄入的总热卡，根据总热卡进行每天各种营养成分的分配，通常建议碳水化合物应该占到50%-60%，可以根据总热卡决定好每天的主量，也就是红米饭摄入的数量。另外，在进食方面，针对主粮也可以采用少量多餐的进食方式，不要一次进食太多，要分餐进行，如此就可以减少对餐后血糖波动的影响。孕妇出现血糖高，其特点就是以餐后血糖升高为主。如果吃红米饭时控制好数量，少量多餐进食，对孕妇血糖高就不会造成太大危险。当然，如果通过饮食控制以后血糖控制不理想，孕妇应该加用胰岛素进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
吃早餐与长胖之间并无太大的关系，相反，想要控制体重，提高人体的基础代谢率，应该保证生活规律，早上起来一定要吃早餐。如果长期不吃早餐，容易导致胆结石等胆囊疾病，这是由于不进食早餐时胆汁无法正常排放，而且长期不吃早餐，人体的基础代谢率下降，因为在进食早餐以后，食物的消化过程可以提高基础代谢率，所以想要控制体重的人群应该规律的吃早餐，而且要尽量保证营养丰富。\n相反，晚餐应该少吃一些，很多人群不吃早餐，在夜间暴饮暴食，增加夜宵，这样对控制体重非常不利，所以要想控制好体重，一定要学会科学进食，首先要控制好总热卡，另外，早餐一定要吃好、吃饱，随着时间的延长，到下午和晚上时应该逐渐减少食物的摄入。控制体重想要减肥，不仅要从饮食入手，也要通过运动来增加机体的基础代谢率，增加肌肉含量，降低脂肪含量，这样减肥的效果才会更好。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。\n桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
排骨和黄豆一起炖确实有一定帮助丰胸的作用，排骨中含有蛋白质，而黄豆中含有植物雌激素、大豆异黄酮，故确实有帮助丰胸的作用，但效果非常有限，不能够通过吃排骨和黄豆等食物改变胸部外形，仅能通过食物改善胸部的营养状态。\n胸部的发育通常离不开雌激素和孕激素的共同作用，故主要还是决定于个人体质，还有体内雌激素、孕激素的比例和数值，黄豆仅能够起到一定调节的作用。人体乳房发育以及胸部大小与遗传和家族遗传有很大关联，若胸部过小，也不要过度苦恼，只要身体健康、月经周期正常，体内雌激素、孕激素比例正常，其实是个体差异，并不会导致人体胸部大小出现健康异常。所以，健康第一位，胸部大小只是因人而异的问题，在平时除了吃排骨、黄豆，还可以多吃富含胶原蛋白的食物，对胸部也有利。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
孕晚期餐后血糖7.2mmol/L是否严重，要看餐后几小时的血糖，主要分析如下：\n1、餐后两小时：血糖在7.2mmol/L，确实有些偏高，但没有达到严重程度。此时可以严格控制每天进食的总热量，尽量不要进食含糖分较高、脂肪含量较多的食物，也不要选择升糖指数较高的食物，要少量多餐进食，可以有效帮助降低餐后血糖水平。\n2、餐后一小时：血糖达到7.2mmol/L，并没有超过血糖值高峰。孕晚期出现血糖水平异常者要加强监测，除从饮食方面入手，还可以在饭后一小时适当进行散步等运动，帮助加快机体糖分代谢。定期监测血糖，了解血糖情况也非常重要，尤其在产后也要加强血糖监测，孕晚期出现血糖水平异常，要担心后期有转变为糖尿病的可能性。\n此外，宝宝出生时也要观察其情况，因为在孕期出现血糖异常，宝宝可能会出现体格或肺脏发育的问题，若整个孕期血糖控制良好，并不会导致严重的后果。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖化血红蛋白并不是空腹血糖。糖化血红蛋白是血浆中葡萄糖和血红蛋白结合的产物，两者结合以后可以反映最近三个月的平均血糖状态，所以糖化血红蛋白其实是近三个月的平均血糖，并不是一个时间点的血糖。空腹血糖是人体在空腹八小时以后抽血所了解的血糖状态，它表现的是人体在空腹状态下的血糖，并不是反映人体的平均血糖，所以糖化血红蛋白与空腹血糖之间存在很大的区别，但其实也存在千丝万缕的联系。如果空腹血糖控制不好，平时空腹血糖水平较高，在检测糖化血红蛋白时就会发现糖化血红蛋白也控制不达标。空腹血糖和餐后血糖均控制良好，检测得到的糖化血红蛋白通常可以达到标准值。\n糖化血红蛋白是目前糖尿病患者观察血糖控制情况的主要指标，空腹血糖可以帮助人体进行降糖方案的调整，以及生活习惯的调整。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
没有什么东西吃下去不会导致人体变胖，除非天天只是喝白开水，因为只有水不会提供热卡，其他的食物无论是碳水化合物、蛋白质或脂肪都会提供相应的热卡。1g碳水化合物约提供四大卡，1g蛋白质与1g碳水化合物提供的热卡都一样，脂肪提供的热卡1g约提供九大卡。\n所以吃任何东西主要是控制数量，并不是要希望通过吃什么东西不会变胖，在平时的食物当中可以选择粗粮，多吃新鲜蔬菜，粗纤维以及维生素、纤维素对人体控制体重非常有帮助。除了在饮食上要注意，想要让自己不要变胖，还应该通过运动来提高机体的新陈代谢率。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
减肥的患者可以吃米饭，只要控制好米饭的数量即可，在减肥过程中，也要注意营养均衡，很多人在减肥过程中完全戒断碳水，其实并不科学。完全戒断碳水也就是不吃米饭等，会导致人体能量供应不足，机体会转而分解脂肪，甚至蛋白质，处于一种渗透状态，渗透状态并不适合所有人群，而且长期采用渗透饮食，也容易导致脑功能下降、反应减慢。另外，还会导致胃肠功能紊乱。\n即使在减肥，也建议每天的碳水化合物数量不要少于150g，也就是每天还是要适当吃一些米饭，可以在饮食结构上做优化，也就是适当减少碳水化合物的比例，增加蛋白质比例。通常每天总热卡的50%-60%都由碳水化合物提供，也就是可以由米饭提供，在减肥过程中可以适当优化，适当减少，但不建议完全不吃米饭。在减肥过程中还要注意，除了要进行饮食控制，也要注意运动结合，像有氧运动、无氧运动等，在运动结合的基础上，更要保持人体有益碳水化合物摄入，以免导致酮体累计过多的情况。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
蒲公英并不能够治疗高血糖，蒲公英主要是可以消炎、消肿，另外对于咽喉肿痛、皮肤出现疖痈有一定的帮助，但是并没有降血糖的功效。对于高血糖还是要正规的进行生活方式的干预，而且应该在专科医生指导下，正规使用降血糖药物来进行治疗。\n首先，在饮食上要控制好总热卡，建议选择低盐、低脂、清淡的食物，不要选择过于油腻、糖分含量较高的食物。其次，建议在饭后1h进行运动，每次运动时间>30min，以有氧运动为主。然后，最关键的是在药物选择上，千万不要选择偏方，一定要在医生的指导下选择正规的降血糖药物，要根据糖尿病分型来决定具体的药物种类，如果是1型糖尿病患者，应该使用胰岛素进行终身治疗，如果是2型糖尿病患者，可先选用胰岛素增敏剂。