王高临

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑溢血临床上叫脑出血，是比较常见的脑血管病，主要原因是由于各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血，可以导致不同程度的神经功能缺损，可以导致口角歪斜、肢体偏瘫或行走不稳等症状。它的预防因为不同的病因有所不同，最常见的是高血压性脑出血，所以控制血压尤为重要。首先要做到低盐、低脂饮食，限制盐的摄入。第二要避免情绪激动、肥胖、饱餐、剧烈活动等各种诱发因素，同时还需要用各类降压药物，比如氨氯地平、依那普利、安体舒通等控制血压。还有其他病因导致的脑出血，比如脑动静脉畸形，由于颅内的动脉和静脉直接相连，由于压力的差异导致颅内出血，可以通过神经介入的方式预防出血。还有原发性颅内动脉瘤，同时也可以通过神经介入栓塞或者是外科手术夹闭的方式消除病因，预防脑出血。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
所说的脑溢血应该就是脑出血，引起脑出血的病因非常多，临床上自发性脑出血，是没有相应的外伤因素；常见的比如外伤，可以导致脑出血；其他的疾病，比如内科疾病、血液性疾病，病人的凝血功能障碍可以引起脑出血。1、自发性脑出血，最主要的原因是长期的高血压，导致颅脑小动脉硬化，引起小的血管瘤，就像轮胎鼓起的包一样，小动脉瘤破裂以后出现脑出血，这是临床上最常见的一个原因。2、颅内的大血管动脉瘤，也可以导致脑出血。3、脑梗塞，如果梗死面积比较大，中心区域可能会出现颅脑出血。4、其他的疾病，比如脑淀粉样血管病或者脑动脉炎，都可以引起出血。5、脑梗死长期服用抗血小板和抗凝的药物，也可以导致脑出血。6、颅内的肿瘤，在一定情况下也可以导致脑出血。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑溢血在临床上叫脑出血，是因为颅内的小血管破裂导致的颅内出血，它发病比较快，往往病情相对比较重。它能不能治好，其实是要根据出血的量，还有出血的部位而不同的。如果出血量比较小，比如在10-20ml之内，临床症状也不是非常重，偏瘫的恢复情况应该相对比较好一些，一般能恢复到不影响日常的生活和工作。但如果病人出血量比较大，比如超过30ml以上，它的临床症状也比较重，可能会出现比较严重的神经功能缺损，偏瘫的比较重，遗留后遗症的可能性就比较大，恢复起来就比较困难。当然如果出血在非常重要的部位，比如脑干、小脑，即使出血量比较小，可能临床症状也会非常重或者遗留非常严重的后遗症。当然，在急性期经过积极的药物治疗或者外科手术治疗，在经过稳定期严格的康复训练，绝大多数的病人在一定程度上神经功能还是能够恢复很大一部分的。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑溢血，临床上叫脑出血，是各种原因导致脑动脉破裂引起的颅内出血。它的治疗费用要根据出血部位、出血量，还有患者的临床表现不同，区别很大。1、出血量不大，比如在10-20ml之内的，临床表现不重，病情也很轻，临床上只有比较轻的神经功能缺损症状，比如言语功能障碍、肢体的轻偏瘫、肢体的麻木、行走不稳、口角歪斜等，只需要内科保守治疗，一般费用在1万元之内，预后也比较好。2、如果出血量比较大，比如在30ml之上，这时要到外科进行颅骨钻孔引流术或者是颅内血肿清除术，花费大约在3-5万元之间。3、如果出血量更大，比如在100ml之上，或者是比较重要部位的出血，比如脑干、小脑的出血，早期除了严重的神经功能缺损症状之外，还可以出现生命体征的不稳定，比如呼吸循环的障碍，这时要到重症医学科进行生命支持的治疗，每天的费用大约在1万元，甚至更多，而且预后也不好，会遗留比较严重的后遗症，甚至导致死亡。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
轻微的脑溢血就是轻型脑出血，如果出血量比较小，部位不是非常重要，它的临床症状就不是特别重，比如言语的功能、肢体的活动没有太大的问题，日常生活能够自理。但是在急性期仍要得到非常正规的治疗，1、一定要严格的卧床休息2-4周，一定要保持周围环境的安静，避免情绪的激动和血压突然的升高，同时要保证大小便的通畅，尽量减少便秘、小便费力情况；2、要进行一些血压的调控，如果血压比较高，比如收缩压超过200mmHg以上，需要给予一定的降压治疗，把血压调控在可控制的范围之内。一般很少应用止血药物的治疗，对于轻型的脑出血，做到这几点，经过2-4周再复查颅脑CT，一般不会有太大的问题，一般预后较好。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑炎是指机体免疫力下降时，各种微生物导致的颅内感染，包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑膜炎、隐球菌感染等多种疾病。轻度脑炎表现为以下临床症状：1、不同程度的头痛，以额顶部的搏动性头痛为主，活动后加重，休息后减轻。2、发热，体温在38℃左右，给予降温药物后体温会复升。3、不同程度的恶心、呕吐，由于颅内水肿导致颅内压增高引起。4、部分患者可以出现精神行为异常等，表现为反应迟钝、表情淡漠、言语减少、轻度记忆力下降、性格改变等。5、部分患者可以出现失神发作、部分性发作等继发性癫痫的症状。绝大多数轻度脑炎愈后较好，经过1-2周的治疗不会遗留明显后遗症。