王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝嗓子疼，一般都是由于感冒病毒，引起的上呼吸道感染。需要给宝宝服用蒲地蓝消炎口服液，蒲地蓝消炎口服液具有抗病毒消炎的作用，尤其对于嗓子疼效果最好。需要1天服用3次，具体用量需要根据体重按照说明书使用。另外还要给孩子多喝水、多休息，吃一些简单容易消化的食物，比如米汤。还要多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜，有助于增强抵抗力，缩短病程。嗓子疼期间一定不能吃甜食和刺激性比较强的食物，否则会加重病情。

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支原体肺炎还是比较严重的，首先它是由肺炎支原体感染引起来的肺炎。如果有肺炎的时候，多少会伴有全身的症状，比如头疼、发高烧或者是全身的肌肉酸痛，食欲也会减退。另外，也会出现一些乏力的症状，有的人比较严重，出现了肺实变的时候，还会出现呼吸困难和憋喘。严重了影响日常的生活和劳动能力，基本上是需要绝对卧床休息的，而且是需要住院进行治疗的。因为肺炎的情况如果出现了憋喘还是比较危险的，需要住院让医生观察。另外，一般对于抗生素的治疗，一天有可能会输注两次抗生素，住院治疗也是比较方便的。对于支原体肺炎的感染，常常使用的抗生素就是阿奇霉素或者是红霉素。还需要针对肺炎出现的憋喘或者咳嗽，使用一些止咳平喘或者化痰类的药物，比如氨溴索或者是氨茶碱，有时候还需要结合雾化吸入激素进行治疗。

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出现咳嗽老是不好的情况，原因比较多。首先，肺部慢性疾病容易导致咳嗽老不好的现象，比如慢性支气管炎、支气管扩张或者肺结核，都容易导致咳嗽总是不好的现象。因为有些慢性炎症的存在，所以，总会产生炎性分泌物，导致咳嗽的发生，在急性期的时候需要使用消炎类药物进行治疗。如果是肺结核的情况，需要去专业的结核病院进行专业的抗结核治疗，需要连续治疗半年到一年才可以康复。如果是慢性支气管炎或者支气管扩张，在急性期的时候需要根据痰培养结果选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗，止咳效果才是比较好的。其次，如果存在气道高反应引起的哮喘或者咳嗽变异性哮喘，也容易发生咳嗽总是不好，是由于气道高反应导致的支气管平滑肌痉挛所引发的咳嗽，需要吸入信必可缓解咳嗽的症状。

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夏天出现嗓子痒咳嗽的现象，首先应该多喝水，有助于缓解嗓子不舒服及咳嗽的现象。需要去耳鼻喉科让医生检查咽喉部，如果咽喉部出现明显充血和水肿的现象，是急性咽喉炎，导致嗓子痒和咳嗽的现象。这个时候如果症状并不是很严重，可局部的含化西瓜霜含片、金嗓子喉宝进行缓解。如果症状比较严重，就需要口服消炎类药物进行缓解，比如可以口服柑橘冰梅片、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂效果比较好。如果咽喉部发生淋巴滤泡的增生，是慢性咽喉炎所导致嗓子痒和咳嗽的现象，以上消炎类药物也可以使用。此外还可以使用慢严舒柠颗粒、咽炎片进行治疗，对于缓解慢性咽喉炎所导致嗓子痒和咳嗽，效果也比较好。

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出现咳嗽、气管炎的情况，首先要明确气管炎的类型，也就是感染的原因，可能是支原体感染、衣原体感染，还有可能是病毒或者细菌感染，需要检查血常规、C反应蛋白以及支原体抗体。如果血常规中有白细胞的升高，一般都是细菌性感染导致的咳嗽和气管炎，可以口服抗生素进行治疗。如果青霉素没有过敏的情况，最好服用阿莫西林克拉维酸钾，消炎效果是特别好的。如果支原体抗体有阳性的情况，说明是支原体感染，需要使用阿奇霉素或者罗红霉素进行抗感染的治疗。如果是单纯的C反应蛋白增高，说明是病毒性感染引起的咳嗽和气管炎，使用抗病毒的药物效果比较不错，比如利巴韦林颗粒或者四季抗病毒合剂。此外还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、蜜炼川贝枇杷膏，效果都是不错的。

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咳嗽吐白痰的时候，首先要去医院检查支原体，排除支原体感染造成的肺部炎症。如果确实是支原体的肺炎，一般是需要服用或者注射大环内酯类的抗生素进行治疗，比如红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素都是可以的。如果不是支原体的感染，一般考虑病毒性感染比较常见，这个时候需要口服四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液、阿昔洛韦。如果口服效果不好，可以通过注射喜炎平这类的抗病毒药物进行注射治疗，效果还是不错的。如果症状还是不能缓解，就需要住院进行治疗。

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出现支原体的感染，有可能会造成上呼吸道的感染，也有可能会造成支气管炎、肺炎的情况。治疗起来费用也是不一样的，比如支原体感染造成的上呼吸道的炎症，一般会有鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痒、咽喉疼痛的现象。这个时候一般采取口服的药物进行治疗就可以，比如可以口服阿奇霉素、蒲地蓝消炎口服液来进行治疗。费用是比较便宜的，如果口服阿奇霉素，1盒的价格大概在十几元，服用2盒就足够，一般情况下三四十元就可以治疗支原体的感染。如果是蒲地蓝消炎口服液，一般也是需要2盒的，1盒的价格大概在五十元左右，2盒的价格大概在一百元左右。如果是支原体感染引起来的支气管炎或者肺炎的情况，是需要输液进行治疗的，这种情况下价格就比较贵一些，还需要住院，费用大概在一千元左右。

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大叶性肺炎灰色肝样变期主要在发病的第5-6天出现，这个时候肺脏的表面有明显的肿胀感，肺叶也是肿胀的，这个时候充血逐渐消退，红色变为灰色，所以叫灰色肝样变期。病理变化主要是纤维素渗出的比较多，有大量中性粒细胞的浸润。大叶性的肺炎具有一定的自限性，它是由于肺炎链球菌感染导致的，所以治疗并不是很困难。首先需要对症治疗，然后需要使用抗生素进行消炎治疗。一般情况下，大叶性肺炎发烧的情况比较严重，往往会出现高烧的症状，需要口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液进行退热治疗，结合物理降温效果会更好。如果没有青霉素过敏的情况，可以采用静脉点滴青霉素的方式进行消炎治疗。

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宝宝出现了夜里发烧，白天不烧的情况是十分常见的。首先在半夜的时候，人体的体温往往都是比较高的，有可能本来的体温就大于白天的体温。所以一旦出现了发烧的症状，在夜间更容易发现，会出现宝宝夜里发烧，白天不烧的情况。在白天的时候，身体的各项机能都是比较活跃的，物质代谢也是比较快的，所以抵抗力也是比较强的。这时如果发生了病毒或者细菌的感染，往往不容易侵犯机体，导致发烧的情况，但是在夜晚的时候，人体的各项机能都是平稳的活跃性也不如白天强，细菌或者病毒就会趁机侵袭人体，导致发烧症状的出现。所以容易出现夜里发烧，白天不烧的情况。体温一旦超过了38.5度，需要使用退烧药来进行治疗的，建议口服布洛芬混悬液。

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宝宝出现了发烧，身上不热头热的现象，需要给孩子测量体温，只要出现发烧，需要给孩子进行退热治疗。如果孩子的体温比较高，已经超过了38.5℃，需要给宝宝口服退烧药，以免发生高热惊厥的现象，会对孩子的脑细胞或者脑功能产生不可逆的损伤，可以选择布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚混悬液进行退热的治疗。一般情况下，如果有反复高烧的情况，间隔4-6小时可以重复的用药1次，1天用药不超过4次就可以，宝宝具体的剂量需要根据体重进行计算。如果温度不是特别高，只是单纯的头热，体温没有超过38.5℃，可以采用物理降温的方式退烧，比如可以在额头上敷冷毛巾，或者采用退烧贴贴在孩子的额头、颈部进行退烧。