王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧40℃时，需要根据病人的具体情况，采用不同的退烧方法。 如果是平时比较健康的人发烧到了40℃，已经超过了38.5℃，需要立刻服用解热镇痛类的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，间隔4-6个小时之后可以重复用药1次，一天用药不超过4次即可。大人一次需要服用10ml对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液进行退烧。 如果是具有白细胞降低的情况，不能够服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液来进行退烧，否则会进一步造成白细胞的降低，可能对于人体的身体不太好，首先可以使用物理降温的方法，比如用温水擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
半岁的宝宝出现发烧，需要赶快给孩子测量体温，只要孩子的体温在38.5℃以下，针对孩子的发烧病因来进行治疗即可。 比如孩子是因为感冒引起的发烧，可以给孩子服用小儿感冒清热颗粒、氨酚伪麻分散片进行治疗。如果是消化道的感染引起的发烧，会有腹痛和腹泻的现象，可以给孩子服用思密达来缓解症状。 另外，孩子发烧的温度如果超过了38.5℃，一定要给孩子服用退烧药，否则很容易引起高热惊厥的现象，会对孩子的脑功能产生不可逆的损伤，是非常危险的，可以口服布洛芬混悬液进行退烧，具体的剂量需要根据孩子的体重，按照说明书来进行使用。如果有持续性的发高烧，间隔4-6个小时之后，可以给孩子重复用药1次。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现发烧的症状，最常见的原因就是感染，比如细菌、病毒、支原体和真菌都有可能会引起发烧的情况。 对于小孩而言，最常见的是呼吸系统感染或者胃肠道感染，往往是由于细菌或者病毒引起的，会出现感冒、肺炎、支气管炎或者胃肠炎的症状。 此外，其他组织疾病，比如结缔组织疾病，包括系统性红斑狼疮、皮肌炎或者结节性多动脉炎，都有可能会造成发烧的情况。如果发生血液系统疾病，比如白血病，也有可能会导致发烧的情况。 还有肿瘤，出现恶性肿瘤，也有可能会导致发烧的情况。但是这些情况比较少见，大多数还是因为感染引起的发烧，是因为体内调定点受到细菌或者病毒的影响，产生升高的现象。

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新生儿的代谢率比较快，所以体温要比成人稍微高些。比如在腋窝测量体温时，正常成人的体温在36℃-37℃之间，新生儿的体温如果比37℃高0.2℃-0.3℃都是比较正常的，超过了37.5℃就算是发烧的情况了。如果在口腔测量体温，正常体温在36.3℃-37.2℃之间，超过了37.7℃就算是发烧的表现了。如果在肛门测量体温，正常体温在36.5℃-37.7℃之间，只要体温超过38℃就算是发烧的情况了。新生儿一旦出现发烧的表现，一定要带孩子赶快去医院，找出发烧病因进行针对性治疗。孩子太小了抵抗力比较弱，即使是轻微的感冒，也有可能会发展成肺炎等比较严重的疾病，一定要重视起来。

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小孩总在晚上发烧是比较常见的一种现象，因为在晚上人体的抵抗力往往比较偏弱。晚上人体代谢率的速度会减慢，机体各项活动也会减弱，所以抵抗力也会相对偏弱，一旦发生了病毒和细菌感染，很容易在晚上侵袭人体，从而导致晚上发烧的情况。白天机体的代谢率比较快，身体各项机能也比较活跃，肝脏、肾脏的解毒功能也比较活跃，所以发生感染的情况不太容易导致发烧。晚上出现发烧测量体温十分有必要，一定要注意监测孩子的体温，不能让孩子的体温超过38.5度。一旦体温超过38.5度，需要使用退烧药物治疗，比如口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，退烧效果还比较好。

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少儿发烧的推拿方法有很多，推拿对发低烧退热的效果比较好。如果是发高烧的情况，只能起到一定的辅助治疗作用，并不可以起到主要的退烧作用，此时还是应该依赖药物退烧。而且小儿推拿方式，一般建议使用于小于六岁的孩子。如果是大于六岁的孩子，推拿的效果就不太好了。发烧的时候建议按摩推拿大椎穴，大椎主一身的阳气，具有调节免疫力的作用，按摩大椎穴对治疗感冒发烧以及头疼效果都比较好。另外还可以按摩推拿合谷穴，合谷穴在孩子虎口所在的位置，轻轻地掐揉合谷穴，对退烧以及感冒引起来的发烧效果都比较好。此外还需要采用清天河水穴的办法进行退烧，天河水穴在孩子前臂的正中，从腕横纹到肘横纹呈一条直线。

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很多孩子都会发生呛奶的现象，尤其是4-5个月之内的孩子，特别容易发生呛奶的现象。但是偶尔一次的呛奶，对于孩子的影响比较小，只要呛奶的情况并不是很严重，很少会导致肺炎的发生。但是如果呛奶的次数比较多，或者呛奶的程度特别的重，就容易导致肺炎的情况，这个时候容易发生误吸性的肺炎。呛奶之后1-2天，孩子就会出现比较严重的发烧、咳嗽和呼吸困难的现象，这个时候还会伴有憋喘的现象，静止的时候呼吸频率也会增快，这个时候说明孩子很有可能发生了呛奶所导致的肺炎，一定要重视起来，需要立刻带孩子去医院就医。期间需要检查胸部CT、血常规，如果发生了呛奶引发的肺炎，多是细菌性的感染，一定要静脉点滴抗生素来进行治疗，效果才比较好。

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出现胀奶、发烧38℃的情况，绝对不可以给孩子喂奶。这时需要暂停给孩子的哺乳，然后使用吸奶器把胀奶的奶全部都吸出来，否则很容易导致乳腺炎的发生。还需要采用热毛巾敷一敷双侧的乳房，以免加重胀奶的现象，这个时候可以口服抗生素来进行消炎的治疗，比如青霉素如果不过敏，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果采用吸奶器也没有办法把乳汁全部清理干净，最好可以让捋奶师把乳汁全部挤出来，对于胀奶、发烧疗效比较好。如果效果不好，发烧的情况可能会进一步的加重，甚至会出现化脓的现象，需要立刻去医院进行就诊。如果出现严重的感染或者化脓的现象，往往需要穿刺引流，需要立刻去医院，千万不能延误病情。

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发生咳嗽的现象，进行穴位按摩具有一定帮助，尤其在咳嗽早期，或者轻度咳嗽发生的时候，采用穴位按摩的手法进行治疗，效果比较不错。尤其对于六岁以下儿童效果会更好些，因为孩子的穴位比较表浅，按摩时效果更加明显，尤其按摩完后，可以缓解咳嗽、憋喘、咳痰的症状。而且晚上可以睡得好，有助于减轻病痛、缩短病程、增强身体的免疫力，所以出现咳嗽的时候，进行穴位的按摩，具有一定帮助。但如果咳嗽的现象比较严重，不可单纯依靠按摩手法进行治疗，应该结合药物进行治疗，效果会更好。比如发生呼吸系统感染引发咳嗽，最好同时使用消炎类药物，需要根据感染类型，选择合适抗生素或抗病毒药物进行消炎治疗，效果会更有用些。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小儿出现了过敏性的哮喘，根治的可能性比较少。可以去医院检查过敏原，找到具体的过敏原，避免过敏原的接触，可以减少或者控制哮喘的发作。可以去医院做脱敏的治疗，对于缓解过敏性哮喘效果比较好。如果治疗的效果好，还可以根治过敏性哮喘的情况。发生了哮喘，一定要长期的使用药物来进行控制，比如睡觉之前，建议给小儿服用孟鲁司特钠咀嚼片，可以控制以及预防夜间哮喘的发作。此外，还需要给孩子长期的进行抗哮喘的治疗，比如可以使用雾化器，雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，控制和预防哮喘的发作，效果都比较好，需要长期坚持用药。发生了过敏的情况，一定要使用抗过敏的药物，可以给小儿口服地氯雷他定。