王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
末梢神经炎的典型症状，包括四肢远端对称性分布，由远端向近端扩展的感觉障碍、运动障碍以及自主神经障碍。多发性末梢神经炎是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，主要表现为肢体远端感觉、运动和自主神经功能障碍，可由感染、内分泌障碍、营养障碍等多种因素引起，常表现为感觉、运动及自主神经的障碍。\n末梢神经炎在治疗方面应予以病因学治疗及对症支持治疗为主，大多数病人预后是比较好的。多发性末梢神经炎按照病程可分为急性、亚急性、慢性、复发性，周围神经损伤通常是完全的，一般会有感觉、运动及自主神经功能障碍等症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
打麻将在一定程度上可以预防老年痴呆，因为打麻将的过程当中需要动脑子。但是如果打麻将时间过长，会导致患者久坐或者情绪上出现因为打麻将引起的波动，这样对患者的身心总体而言不利。并且如果同时打麻将的人吸烟等等，也会造成患者身体的进一步损伤。\n所以对打麻将可以采取闲情逸致这样的态度，对预防老年痴呆有一定的好处。而那种过度的打麻将还是不倡导。此外多种原因都可以导致老年痴呆症状的加重，所以对于老年痴呆症的预防不仅仅要通过打麻将，同时应当注意饮食、运动等多方面的调理。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
面肌痉挛主要以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽搐为特点，多局限于单侧，又称为半面痉挛，是临床常见缓慢进展的周围神经疾病。在情绪激动或紧张时症状又会进一步加重，但是查体无其他神经系统病变，病变特点以单侧面部肌肉阵发性的不自主抽动有关。\n药物治疗、肉毒素注射及微血管减压术是治疗方式，大部分患者都会有良好的治疗效果。药物治疗对于早期改善症状有一定作用，但长期疗效欠佳，包括口服卡马西平、奥卡西平及安定等药物缓解症状。肉毒素注射治疗机制是运用肉毒素阻断神经肌肉传递，降低面肌痉挛程度，常用药物为注射用A型肉毒毒素，主要适用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败，或手术复发以后长期口服药物治疗无效的面肌痉挛患者，手术微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法。

胃肠炎时可以吃主食，但并非是理念里的主食，如馒头、面包、包子、馅饼，主食实际上是清淡的粥、稀薄的粥、面条、面片。在患胃肠炎时，既有胃炎、又有肠炎，且胃肠道黏膜处于充血、水肿状态，即为炎症。此时若进食过多的食物，可能会增加胃肠道负担，因为炎症会导致蠕动欠佳，从而引起腹胀。另外会加快将食物排出，所以面包上有油时，胃肠道也基本无法耐受，进食后会产生不适感。部分患者习惯吃馒头，但是建议最好蘸点热汤、粥，使其软化，减少对胃的负担。相比吃馒头，米饭可能因为需要一粒粒地研磨、咀嚼，对胃的负担会略重。但总体上米饭和馒头的区别不大，但粥、面条可能会更好消化。另外包子、馅饼，因为有菜、有油，因此也会使胃肠道无法耐受。

肠胃病的症状主要包括胃的症状和肠的症状，患者主要表现为消化不良，比如腹胀、早饱、反酸、烧心、嗳气、打嗝、排便次数不规律、腹部隐痛、大便不成形、大便稀、大便次数多，但并不拉肚子，患者可能还会伴有营养不良、体重下降、大便里带黏液样物质或带脂肪球。肠胃病无论是中医，还是西医，临床表现与消化不良没有严格区分，比如胃溃疡、特异性肠炎、炎症性肠病，无论是器质性，还是功能性的肠胃病表现，基本类似。由于消化道没有痛觉，只有感觉，因此临床表现交叠在一起，比如食欲下降、早饱、乏力，甚至有全身的表现，都可能会在肠胃病的患者中表现出来。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕、视线模糊可能由以下几种病因造成：\n1、视线模糊、视物旋转是眩晕的表现，如果伴有恶心、呕吐、心慌、心悸，并且头晕、视物不清的发作与体位改变有关，要除外是否是前庭周围性眩晕所造成，请耳鼻喉科医生予以辅助检查来明确诊断。\n2、后循环的缺血，例如小脑、脑干、大脑半球后动脉血供障碍的病人，也可以出现头晕、视物不清等，甚至出现视物成双的症状。出现这样的症状应当及时到医院就诊，明确是否是脑血管病所造成，并且予以对因、对症的治疗。\n3、此外，睡眠不足、精神压力大的病人也可以出现头晕、视物模糊的症状，应当及时到医院就诊来明确诊断，予以治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
出现考前焦虑的症状，可以采用深呼吸的方法来处理，首先在考试前找一个安静的地方，站起来闭上眼睛放松一下，深吸气、深呼气，缓慢而均匀的呼吸，放松全身的肌肉。\n另外一种方法就是从头到脚收紧所有可以控制的肌肉，然后慢慢地呼气和吸气，直到全身放松，这样血液循环就可以慢下来，头脑也会得到平静，全身都可以得到放松的感觉。\n还可以采用现场活动法，因为正常的紧张也可以使身体产生大量的热量，所以可以在考试前稍微运动一下，热量就会释放出来，可以走路、小跑、挥杆、踢腿，也可以握紧手，让肌肉紧绷和放松。在考试期间用力挪动一下自己的身体，也会对考前焦虑有一定的缓解作用。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还伴有非运动症状包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，及精神认知障碍。发病与遗传、环境、神经系统老化等因素有关，静止时手抖、运动迟缓、肌强直、难以姿势平衡是其症状特点。药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案成为帕金森目前的主流治疗方案。\n帕金森病症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者可出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴随非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，及精神认知障碍。在疾病中晚期，患者表现为起立困难和容易向后跌倒，有时患者迈步后以极小的步伐越走越快，称为前冲步态或慌张步态。在疾病中晚期，约15%-30%的患者可出现认知障碍，甚至痴呆，最多见的精神障碍是幻视。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩的药物治疗，主要是针对性改善共济失调症状的治疗，具体如下：\n1、氯硝安定，这个药是用于癫痫和惊厥的药物，但是也可以改善共济失调，它的不良反应包括嗜睡以及行为的紊乱。\n2、丁螺环酮，可以改善共济失调，它也同样会有头晕、便秘、失眠等等的一些副作用。\n3、坦度螺酮，也是抗焦虑和抗抑郁的药物，同时对于小脑萎缩引起的共济失调也有一定的作用。\n4、中医中药的治疗，对于小脑萎缩在用于补肾、益气、活血、健脑等等药物的时候，也会起到非常好的作用。\n实际上，小脑萎缩目前尚无非常有效的治疗方法，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，以期尽可能的延缓疾病进展。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑溢血即脑出血，是急性脑血管病的一种，包括脑实质内出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血，是神经系统常见的急危重症。脑溢血的注意事项是在急性期要观察患者的病情变化，如患者头疼症状是否加重、意识状态是否恶化、瞳孔的变化是否出现了瞳孔不等大的现象，出现其中一条就要复查头部的CT影像学。\n要观察患者是否有再出血的情况，如果患者出血量超过30mL，需要立即联系神经外科进行手术治疗，保护患者的生命。另外，要观察大便及呕吐物是否存在应激性溃疡，出现消化道出血，如果出现消化道出血量多可以危及患者的生命。在脑出血恢复期，同样应该注意血压的变化，口服降压药，避免血压升高引起再次脑出血。平素生活中要注意合理饮食，戒烟、限酒，同时注意动脉硬化的二级预防。