王亮

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
对于地中海贫血的妈妈，如果是地中海贫血，而爸爸没有地中海贫血，也就是爸爸没有任何携带地中海贫血基因，其实是不需要做羊水穿刺的。这可以断定这个宝宝不会有什么问题。因为地中海贫血本身就是基因遗传病，它是由父母双方的地中海贫血基因遗传给宝宝才会发病，如果爸爸是正常的，这个宝宝肯定没有问题。就算是携带这个基因，也是非常非常轻度的，不会有任何症状的这，所以做不做都没有问题。但是如果说父母双方在产前的时候，在怀孕之前就做了产前筛查，都是地中海贫血，而且地中海贫血基因是同一种类型，必须要做羊水穿刺。尽早的明确这个宝宝，是不是含有重度的地中海贫血的这样一个状况，如果有的话可能需要尽早的进行流产来干预，因为以后就算生下来，就宝宝也会非常的遭罪。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血根据患者血常规里边的血红蛋白含量，分为轻型、中度、重度。如果110g/L>血红蛋白>90g/L做轻度的地贫，如果是介于60-90g/L之间叫做中度，小于6g/L叫重度的地中海贫血。对于中度地中海贫血多数患者是有症状的，比如经常会有头晕、乏力，突然站起来的时候感觉眼前发黑，有时候甚至会晕厥、摔倒，同时会有心动过速、心慌、心悸，以及消化不良、脱头发等等很多症状都会有。这个时候需要常规的给补充一些铁剂，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁，多吃一些富含铁质的食物，比如牛肉、瘦肉、猪肝、猪血、鸡血、鸭血等等这些富含铁质的东西，当然还有植物的蛋白，像大豆类的东西也是含铁比较丰富的。如果中度地中海贫血患者突然又出现了发烧、感染，可能会加重贫血的程度，甚至有些情况下需要输血来进行支持治疗。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是一种基因遗传病，是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代才得病的。从发病率上来讲一般以长江以南的这些省份，比如广东、广西、海南比较常见，而长江以北的地方发病率相对来说比较低。绝大多数的地中海贫血的患者都是轻型的，也就是没有明显的症状，只有通过常规检查的时候，血常规发现血红蛋白降低、红细胞体积降低，因此才怀疑到地中海贫血。这些轻型地中海贫血患者没有症状，平时也不需要特殊的治疗，他们的寿命跟正常人的寿命相近。但是有不到20%左右的地中海贫血是属于重型地中海贫血，这些患者有明显的贫血症状，常常需要输血来支持治疗，但是输了很多血液之后会导致体内的铁负荷增加，进而会使得很多脏器产生相应的损伤。所以重型地中海贫血对人体的伤害还是比较大，他们的寿命也比正常人要少很多。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是一种基因遗传病，是因为合成血红蛋白里的珠蛋白合成障碍所导致的，它是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代所发病的。地中海贫血主要影响的是血红蛋白水平，而跟血小板没有明显的关系。出血与否主要取决于血小板是否降低以及凝血功能，因此地中海贫血的患者可以生小孩，生孩子的时候也不会发生明显的大出血。但是有一点就是地中海贫血的患者在怀孕前最好要对方配偶进行地贫的筛查，如果两者都是地中海贫血，而且基因型相同的话，可能生的下一代会发生重型地中海贫血。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地贫血也就是地中海贫血，它通过血常规检查会发现血红蛋白低于正常，而且红细胞的平均体积也就是MCV小于正常，也就是这是一个小细胞低色素性的贫血。地中海贫血是一种基因遗传的疾病，它是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代发病的。主要发病是在我国的长江以南的城市，比如广东、广西、海南等，而长江以北的发病率相对来说比较低。既往最早发现地中海贫血是在地中海的沿岸这些城市，但是目前发现很多地方都会有这种基因的存在。因为它是可以遗传给下一代的，所以建议对于有地中海贫血基因携带的患者，在怀孕之前一定要做好产前的筛查，避免将这种不良的基因遗传给下一代。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血如果是轻度的，所谓轻度的也就是查血常规看一下血红蛋白的含量，如果小于110g，但是大于90g叫做轻度的贫血。很多患者轻度的贫血是没有症状的，但是偶尔有极个别的患者可能会出现头晕、乏力、心慌、心悸，或者活动之后这些症状会显著加重，或者在长期的蹲着之后，突然就站起来会眼前发黑，这些都是贫血的一些症状，当然绝大多数是没有症状的。另外，就是轻度的地中海贫血，如果突然发生了一些病毒感染或者细菌感染导致反复的发烧，那这种情况下可能会加重贫血的一些表现。因为会促使体内红细胞发生溶血反应，这个时候就会出现明显的贫血症状，需要进行进一步的处理，甚至有些可能会成为重度的贫血，这个时候需要输血进行支持治疗。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血患者做血常规检查首先看的就是血红蛋白的计数，正常值是110-160g/L，如果小于110g/L提示有贫血的状况。其次再看平均红细胞体积，也就是MCV正常值是80-100g/L，如果小于80g/L提示是小细胞性的贫血。如果是小细胞性的贫血，会高度怀疑有没有缺铁性贫血或者地中海贫血。根据血红蛋白的含量，分为轻度、中度和重度。如果血红蛋白在90g/L以上属于轻度的贫血，如果是60-90g/L属于中度的贫血，小于60g/L就是重度的贫血。此外，还要做血红蛋白电泳，看有没有异常的血红蛋白。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
怀疑自己是地中海贫血，首先做一个血常规检查，主要看血红蛋白的含量，如果血红蛋白<110g/L就叫贫血。下一步就要看平均红细胞体积，也就所谓的MCV值，正常值是80-100FL，如果是小于80FL，这个红细胞是比较小的，叫做小细胞性贫血。这种小细胞性贫血，一般见于缺铁性贫血或者地中海贫血。如果说高度怀疑地贫，尤其是像广东、广西、海南这些省份，地中海贫血发病率比较高，会常规的建议患者，做一个血红蛋白电泳的筛查，也就几十块钱，看一看有没有异常的血红蛋白。如果有，就高度提示是地中海贫血，紧接着就要做地中海贫血基因的检测。这一套基因大概就400多块钱，就可以明确到底是α地贫还是β地贫，到底是轻型的还是重型的。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是一种基因遗传病，是合成珠蛋白的基因发生改变所导致的，是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代所发病。一般常见于我国长江以南的城市，如广东、广西、海南等，而北方的省份相对发病率比较低。对于地中海贫血的患者如何去早期的发现，做血常规就是最简单的方法，一般地中海贫血表现为小细胞低色素性贫血。何为小细胞，也就是平均红细胞体积＜80F，就定义为小细胞。因此轻度地中海贫血的MCV值一般情况都是小于80F，除非患者缺乏某些营养元素，如维生素B12跟叶酸，这两种元素会导致大细胞性贫血，可能会使得本来应该是小细胞的情况受到了影响而使细胞体积变大。因此，对这种情况一定要密切的关注来做更多的检查。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
想要知道地中海贫血有多严重最直接的办法就是先查血常规，血常规里面主要看的指标主要就是血红蛋白、红细胞计数。如果红细胞计数基本上是正常的，但是血红蛋白非常的低，以小于60g/L算作极重度的贫血，以60-90g/L算作中度的贫血，90-120g/L之间叫做轻度的贫血，通过这个来进行危险程度的分层。如果是轻度的贫血，而且也没有明显症状，其实是不需要治疗的，但对于中重度的贫血通常需要输血来支持治疗。此外，还要做一下地中海贫血基因的检测。看一下是纯合子的突变还是杂合的突变，根据这个也能够判断地中海贫血的严重类型。