梁芙蓉

儿童性激素激发试验一般可以确定性早熟，且是诊断性早熟较常做的检查。一般女孩8岁前乳房发育，男孩9岁前睾丸发育到容积达到4ml，基本可确定青春期提前。但是性早熟分为中枢性性早熟，还有外周因素，即周围环境导致的外周性性早熟。中枢性性早熟一般指下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，一般表现为性激素水平，特别是黄体生成素水平偏高，达到5IU/L。假如黄体生成素的水平在5IU/以下，部分儿童需要做性激素激发试验，如果黄体生成素峰值达到5IU/L，且黄体生成素与卵泡刺激素比值超过0.6，基本可以诊断为中枢性性早熟，如果各数值达不到以上水平，说明目前该儿童未达到早熟的程度。

多动症全名是轻微脑功能障碍，也就是注意力缺陷综合征。多动症患儿常有注意力不集中，如听觉注意力、视觉注意力都不能集中，不能完整的做完一件事。还有的患儿性格比较冲动，有暴力倾向。轻微的多动症可以进行注意力的培训。还有些患儿很严重，无法正常上学，无法跟人交往，有冲动暴力倾向等，可以进行药物治疗，现在的药物种类很多，可以找专业的医生，进行诊断治疗。

孩子好动是一个天性，但动有一个度的问题，正常范围之内的动一般是一个正常现象。假如孩子时刻都在动，任何感兴趣的东西他都不能停下来，不能吸引他的注意力；任何事情都是有头无尾，有时出现破坏性行为，这就要考虑孩子会有多动的问题了。多动的原因非常的多，如缺铁、缺锌的孩子注意力不集中会出现多动，也有一些孩子是注意力缺陷多动综合征，这是一种脑功能轻微障碍的问题。它就需要有一些注意力的培训训练，或者吃一些特殊药物，提高神经兴奋性，减少他注意力不集中的现象。

小儿食欲不振的原因非常的多，有一些是长期的问题，有一些是短期的问题。短期的食欲不振就是消化不良，比如说有一些孩子腹胀、便秘或者是吃饭不规律，总在不停的吃，他没有饥饱感，所以他不想吃。便秘的病人由于肠道排空有异常，肠蠕动差，孩子感觉肚子很胀满，不想吃东西。 长期的食欲不振，消化道能力较薄弱或者生长发育比较缓慢；也有一些孩子营养不良，肠道功能比较差，他食欲不是特别好。一方面要纠正孩子的便秘、腹胀，吃一些促进胃肠道排空的药物，吃富含纤维素的食物，比如说是带杆的菜，芹菜、竹笋、芦笋等，还有果胶类的食物，如山药、土豆、白薯，等薯类；还有南瓜也属于这一类的食物，增加胃肠蠕动的能力，大便排空后孩子就想吃东西了。 如果有锌铁缺乏的孩子要及时进行纠正，否则会因缺铁缺锌影响了消化道酶的功能，使孩子味觉异常不想吃东西。随着蛋白质热能的一个增加，孩子体力的增加，孩子食欲逐渐就会建好，也可以辅助吃一些中药，来辅助消化和增加胃肠蠕动的功能，也能帮助孩子增加食欲。

孩子打喷嚏、流鼻涕是常见的呼吸道系统症状，常见的引起流鼻涕、打喷嚏的原因有上呼吸道感染、过敏性鼻炎，其它严重的肺炎、气管炎也可以伴有流鼻涕、打喷嚏。流鼻涕、打喷嚏相对来说，如果不影响孩子正常生活，可以不用特殊处理。 如果打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状严重，影响到孩子的正常生活，可以局部用海盐水清洗鼻涕，保持呼吸道通畅。也可以用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定，及口服药减缓症状。严重的过敏性鼻炎的病人，可以用鼻喷激素，减轻流鼻涕、打喷嚏的症状。如果孩子还伴有发烧、流鼻涕、打喷嚏，也可以用复方感冒药物，里有抗组胺药，也有退热药，可减缓鼻黏膜充血，改善减缓症状。

呼吸道感染时往往伴有发热，发热的孩子代谢能力相对属于亢进消耗状态，这时相对要多吃清淡的含维生素B族和C族比较丰富的食物，如水果、蔬菜等食物相应补充水分，维持正常的水电解质平衡。 如果吃了大量鱼类等蛋白质，可能会产热过多，加重发热的情况，也加重了肝肾负担。所以可以吃鱼，但是不要吃得特别多、大量的吃，可能这个阶段孩子有代谢紊乱，吃了鱼等含蛋白质类的食物，会加重体内代谢紊乱的情况。

感冒伴有的症状是鼻黏膜充血引起鼻塞，有的小婴儿鼻塞很严重，晚上休息不好，哭闹非常厉害。缓解鼻塞相应可以用鼻部冲洗液体，有普通的海盐水可以清洗鼻腔分泌物，也可以用带有渗透压的海盐水缓解鼻塞。如孩子是过敏性鼻炎引起鼻塞，也可以用鼻局部鼻喷激素、抗组胺药，也能缓解鼻塞。但不建议用麻黄碱类药物收缩血管减轻鼻塞，这样可能长期用会有副作用。 全身用药可以吃抗组胺药，减少局部黏液的分泌，减缓鼻塞，如西替利嗪、氯雷他定。如果要是感冒引起，可以清洗鼻腔，也可以用带有渗透压的高渗盐水。不管是感冒引起来的或过敏性鼻炎引起，可以吃减少鼻腔分泌物的药物，西替利嗪就可以减缓鼻塞。

鼻炎常见的是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的过敏因素也非常多。常见的有灰尘过敏，花粉、草籽过敏，或者猫毛、狗毛等过敏，还有些患者是食物过敏。鼻炎容易导致鼻窦炎，对孩子影响较大，容易造成呼吸不通畅，鼻塞，有的孩子甚至会有头疼。孩子睡觉休息也不好，晚上缺氧可影响孩子生长发育。 对于鼻炎的治疗，要去除病因。如果是灰尘过敏引起，患者可以尽量少到灰尘多的地方，屋里的枕头、床单，建议用防止尘螨的材料，不要睡带羽绒的枕头或被子。经常清洗、除螨，可能过敏症状会减少。花粉季节要戴口罩。局部治疗可以清洗鼻腔，增加鼻涕引流，减少鼻充血。严重患者还可用鼻喷激素。对于明确过敏原的小孩，也可以用脱敏的疗法，在医生指导下进行治疗。长期应用以后，也有孩子的鼻炎症状会明显的好转。鼻炎如果不治疗，有的孩子就会发展成哮喘，对其健康造成严重的危害。

宝宝腹泻的时候胃肠能力相对消化能力比较差，应少吃白薯，这时通常要吃少渣饮食，婴幼儿还要吃低乳糖食物，少渣乳食通常像粥、疙瘩汤、烂面条都可以。白薯相对来说含淀粉多，但是含有果胶也会多，大量吃可以刺激肠蠕动，引起腹泻，所以在腹泻时可以少量的吃白薯，不建议大量吃，大量吃会加重腹泻。 此外，不建议在腹泻时禁食，腹泻时禁食会造成孩子严重营养不良，要根据孩子不同年龄食用不同食物，吃水分比较多、软的、容易消化的食物，如粥、疙瘩汤、烂面条，这些都是这个阶段可以吃的食物。等待肠道功能的恢复，再恢复正常饮食。

小孩的胃肠道功能相对比较薄弱，是体内的薄弱环境。宝宝相对生长发育比较快，而消化功能比较差，消化功能、肠蠕动能力，容易受到环境温度的影响。如果突然天气变冷，没有及时更换衣服，有些孩子容易突然腹泻、腹胀，都可以是受凉以后的表现。也有些孩子会表现为打嗝，按照医学术语就是呃逆，不停地打嗝、腹部不适、食欲不振，都可以是受凉以后的表现。