李蕴铷

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
猩红热是A组链球菌感染导致的一种疾病，它是一种传染病，治疗包括以下几个方面：1、一般治疗，在急性期，因为卧床休息，要进食易消化、清淡的食物，多饮水，保持口腔皮肤的清洁，预防继发感染。2、抗生素治疗，青霉素是治疗猩红热的常用药物，早期可缩短疗程、减少并发症，疗程至少要十天，对青霉素过敏的可以用头孢菌素或者红霉素。3、对症治疗，高热可以给予小剂量的退烧药，或者物理降温，如果出现感染中毒性休克，应该积极补充血容量，纠正酸中毒，进行抗休克治疗。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期比较常见的一个并发症，出现腹水以后，它有哪些情况并存呢？肝硬化腹水并发症有以下几种情况：第一种情况，容易合并腹腔感染，由于腹水是细菌良好的培养基，细菌很容易在腹水中滋生。第二种情况，血性的腹水，这种情况往往见于癌性的腹水或者由于感染等导致。第三种情况，反反复复出现腹水，进入了难治性的腹水阶段，往往可能会出现肝肾综合征的表现。特别是由于反复的利尿、放腹水可能会诱发肝肾综合征，甚至诱发肝性脑病等情况。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肝血管瘤是比较常见的肝脏良性病变，是一种良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为常见，病人大多没有明显的临床症状，很多是在体检当中做彩超的时候发现的血管瘤。形成原因不是特别清楚，有几种学说：1、先天性的发育异常，肝血管瘤是由于先天性的肝脏末梢血管畸形所致的，在胚胎发育过程当中所形成的。2、激素刺激学说，女性在青春期怀孕或者口服避孕药的时候，可以使血管瘤生长速度加快，认为女性激素可能是导致血管瘤的致病因素。3、还有其他的学说，包括肝内区域血液循环障碍，还有感染等等，目前没有具体明显的原因。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
不同的传染性肝炎传播途径不一样。对于甲肝和戊型肝炎病毒，它们的传播途径相似，都通过消化道传播，医学上叫粪-口传播，也就是使用了污染的食物、水分，导致病毒传染到体内。而对于乙肝和丙肝，它们不是消化道传播疾病，是一种血源性的传染疾病，传播途径主要是母婴垂直传播、血液和血制品传播，或者叫血液暴露的传播，还有性传播，通过普通的生活和工作接触乙肝和丙型肝炎不会传染。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
传染性肝炎有一定的潜伏期，在潜伏期内，病人没有任何症状，但是具有一定的传染性。甲型肝炎和戊性肝炎的潜伏期相对比较短，甲肝的潜伏期为15-45天，平均30天左右。戊型肝炎的潜伏期在2-11周左右，平均为6周。乙型肝炎和丙型肝炎的潜伏期相对比较长，乙型肝炎的潜伏期为6-24周，一般为3个月左右。丙型肝炎的潜伏期可以长达30周，最短的仅仅两周，丁型肝炎的潜伏期目前还不是很清楚。潜伏期的长短往往和病毒侵入的数量以及机体的免疫功能有关系，病毒量越高潜伏期越短。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
甲肝疫苗是一种预防甲型肝炎的疫苗，甲肝疫苗具有非常良好的免疫保护作用。接种甲肝疫苗后，往往八周左右可以产生很高的抗体，具有很好的免疫力，目前在中国已经成为儿童免疫的主要疫苗，凡是对甲型甲肝病毒易感的人群，年龄在一岁以上的儿童、成年人均可以注射甲肝疫苗。甲肝疫苗分为冻干甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗，不同的地方、不同的人群，接种的疫苗不一样，一定要到防疫部门，由防疫专家为儿童选择。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
甲型肝炎的症状是比较明显的，首先，甲型肝炎在发病前往往有一段时间的潜伏期，不同的人潜伏期不一样，有的人1个月，有的人时间短一些。过了潜伏期开始的表现可能主要是发烧、尿黄、厌油，随着时间的延长病人发烧越来越高，最高可以达到39度；消化道症状也越来越严重，从开始不思饮食到后来的恶心、呕吐，甚至腹痛、腹泻症状比较明显；黄疸也越来越加深，从开始尿黄为主后来出现眼黄，甚至颜面、全身黄染。个别人还可以出现肝外表现，比如关节疼痛、皮疹等。甲型肝炎的症状一般比较急、比较重，但是经过治疗恢复比较快。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
要明确和乙型肝炎病人共餐是不需要分碗筷的，我国的指南已经明确指出，乙肝病毒主要是通过经血液、母婴垂直传播和性接触传播，不经过呼吸道和消化道传播。因此日常的学习、工作和生活接触，比如在同一办公室工作、握手、拥抱、同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等都不会传染乙型肝炎。但是对于家庭成员中有乙肝的患者，其他的成员也要尽量的注射乙肝疫苗，注射乙肝疫苗后产生乙肝表面抗体就不会再被传染乙型肝炎。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
乙肝五项这个检查是帮助了解是否患有乙型肝炎的最主要指标，而乙型肝炎是我国法定的乙类传染病，因此应该到传染科或者感染科就诊。大一些的城市有传染病院，到传染病医院就诊是最合适的，还有一些医院有单独的肝炎科或者肝病科，就要主动的到这些科室进一步化验，个别的医院特别是二级和二级以下的医院，没有感染科也没有肝炎科，可以到消化内科或者普通内科做乙肝五项的检查。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肝血管瘤是一个非常常见的肝脏的良性病变，大多数在定期检查、体检当中，彩超发现很多病人没有任何的症状。血管瘤形成的原因目前还不是很清楚，形成的原因比较复杂，推测可能与以下的原因有关，1、先天的血管异常，由于在胚胎发育过程当中，血管的发育出现了异常形成血管瘤。2、可能和雌激素有关系，临床当中发现青春期的女性，孕妇，或者服用雌激素的女性血管瘤会增大，可能与雌激素有关系。3、毛细血管出现感染，造成了毛细血管扩张，逐渐形成血管瘤。