李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
安神补心丸能够治疗心肌缺血，但治疗心肌缺血的作用相对比较轻微，只能作为一种辅助治疗手段。安神补心丸主要成分包括丹参、安神膏、五味子、石菖蒲，药物主要作用是滋阴补血和养心安神，由于药物成分中含有丹参，故也有一定改善循环的作用。\n在临床上安神补心丸主要是用来治疗睡眠多梦、入睡有困难、睡眠中容易出现惊醒，平时伴有心慌、心悸、口干、容易出汗、五心烦热、头晕、腰膝酸软、容易乏力等。如果患者有明确的心肌缺血，建议中西医结合治疗，在口服中药和西药时注意把时间分开。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
葛粉能降血压和血脂。葛粉是从植物葛根经水研磨，而盛出的淀粉样物质，主要的营养成分是葛根黄酮。葛粉可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯，还能扩张血管、降低外周血管阻力，起到降低血压的作用。同时，葛粉还有改善微循环、扩张冠脉血管、改善脑动脉供血、降低血糖、退热、清热解毒、改善记忆力等作用。\n口服葛粉应该在医生的指导下服用，不能过量服用。有高血压和高血脂的人群，服用葛粉只能是一种辅助的治疗方法，同时还要配合健康的生活习惯，以及服用降压药物、降脂药物。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
冠心丹参滴丸可以用水送服，也可以舌下含服，口服的时候起效慢一些，舌下含服的时候起效更快一些。\n冠心丹参滴丸的主要成分是丹参、三七和降香油，其中丹参具有扩张冠状动脉、改善心肌供血、降低血液粘稠度、抑制血小板聚集、改善心肌对氧的利用，还具有抑制血小板聚集、溶栓的作用，可以降低心肌耗氧，还有一定减慢心率和降低血压的作用。冠心丹参滴丸可以缓解心绞痛的发作，也可以减少活动时心绞痛的发作，尤其适用于气滞血瘀型胸痹心痛病的患者。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心火、胃火旺盛的症状，主要包括口干、口渴、口舌生疮、口腔溃疡、失眠、烦躁、多梦、小便短赤、大便干，甚至便秘，还有牙龈肿痛、胃胀、胃痛等。\n心火、胃火旺盛的人群，平时要加强清淡的饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜，比如萝卜、芹菜、菠菜等，同时还要适当做户外的运动，以促进身体的新陈代谢，有利于降火改善症状。在药物治疗方面，可以选择口服清胃散、黄连上清片、朱砂安神丸、天王补心丹、牛黄解毒片等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
如果单纯喝水，并没有降压的作用，可以选用决明子、荷叶、山楂、葛根等来泡水喝，这样会有一定的辅助降压效果，常见情况如下：\n一、决明子泡水：有清肝明目、降血脂、降血压的功效，可以扩张血管，促进血液的流动，增强人体的排毒能力，有利于提高血管的弹性。\n二、荷叶泡水：有清热解暑、扩张血管，以及降血压的效果，尤其适合于肥胖人群来服用。\n三、山楂泡水：可以促进消化、扩张血管、辅助降压。\n四、葛根泡水：可以改善血液的循环，辅助降压。\n五、玉米须泡水：有利尿消肿、解毒的作用，有比较好的降压效果。\n以上这些都是用来辅助降压，高血压人群要保证健康的生活习惯，低盐低脂饮食，注意控制体重，要合理口服长效降压药物，定期监测血压。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
降压的中成药有很多，临床常用的有以下几种：\n1、牛黄安宫丸(即安宫牛黄丸)：主要用于高血压伴有呕吐、头晕目眩的病人。\n2、复方杜仲片：用于肝阳上亢，兼有热象的高血压人群。\n3、降压袋泡茶：主治肝火亢盛的高血压。\n4、牛黄清心丸(局方)：主要用于痰、热、风所致的高血压人群。\n5、龙胆泻肝丸：主要用于肝胆湿热的高血压病人。\n6、脉君安：主要用于肝阳上亢的高血压人群。\n7、牛黄降压丸：主要用于痰黏壅盛的高血压人群。\n8、愈风宁心片：主要用于高血压伴有头痛、颈项疼痛的病人。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
放血降压法不推荐使用。放血降压法是通过穴位来进行放血，实质是减少体内的有效循环血量。当循环血量下降的时候，由于容量负荷的降低，所以血压会有一定程度的下降。但是随着血容量的迅速得到补充，需容量恢复到放血前的水平，血压又会恢复到原先增高的状态，所以，放血降压疗法没有长期的治疗作用。\n放血降压法会引起感染，如果放血量大，还会引起贫血，其治疗的副作用很多，而且没有明显实际的降压效果，所以临床不推荐使用。高血压患者还是需要保持健康的生活方式，同时规律口服长效的降压药物，在平时生活中要注意监测血压，根据血压情况调整降压治疗的用药方案。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
治疗心跳加快、心慌的中药，要根据不同的病因来决定，主要考虑以下几种情况：\n1、如果是心律失常引起，尤其是伴有频发的室早或者房早，可以口服参松养心胶囊或者是稳心颗粒来治疗，可以有效的减少早搏、减慢心率，以改善症状。\n2、如果心跳加快是由于一过性心肌缺血引起，可以服用速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等，改善心肌供血、降低心肌耗氧、缓解心跳加快及心慌的症状。\n3、如果心慌是由于心力衰竭引起，可以口服芪苈强心胶囊，可以加强心肌收缩性、改善心功能、控制心率。\n4、如果心跳快是由于贫血引起，可以口服补血口服液，治疗贫血。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
治疗心脏病的中药有很多，可以根据不同的症状选择不同的药物，主要分析如下：\n1、如果有胸痛、胸闷、遇劳则甚等症状，也就是中医所说的胸痹心痛病，西医相对应的心肌缺血，可以服用地奥心血康、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸、通心络胶囊。\n2、如果有心悸、心烦、心神不宁等症状，也就是西医相对应的心律失常，可以服用参松养心胶囊、稳心颗粒。\n3、如果有胸闷、气喘、尿少、浮肿等症状，就是中医所说的心衰病，西医相对应的心力衰竭，可以选择口服芪苈强心胶囊。\n4、有很多中药汤剂也可以治疗心脏病，如血府逐瘀汤、通脉宁心汤、生脉饮、养心定志汤等。

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石斛有一定的降压作用，可以作为高血压患者的辅助降压治疗手段，但是不能完全替代降压药物。石斛是一种比较名贵的中成药，有养胃生津、滋阴清热的作用，可以改善人体的新陈代谢，改善微循环，还有扩张血管的作用，可以作为高血压人群的辅助降压治疗手段。\n高血压人群需要保持健康的生活方式，在这一基础上再规律的口服长效的降压药，每天保证低盐低脂饮食，适当做锻炼，保证充足的睡眠、休息，不要熬夜。患者要选择长效的每日服用一次的降压药物，必要时可以选择2-3种以上的降压药物。