李梅

新生儿黄疸期晒太阳注意事项如下： 1、首先要注意给孩子保暖，因为给孩子做日光照射时，一定要充分暴露宝宝皮肤，尽量让宝宝皮肤充分裸露在日光照射下；一般尽量选择正午时光，在日光最为充足的时间、室内环境较适宜，温度和湿度较适宜时，尽量裸露大部分新生儿宝宝的皮肤； 2、注意在日光照射的同时，要把宝宝的双眼用黑色眼罩保护，避免损伤孩子的视网膜； 3、注意孩子会阴、肛门处一定要用尿布遮盖，男宝宝要更为注意使用光疗尿布，注意把男宝宝的会阴完全保护住； 4、每次的光疗时间不宜过长，尽量选择日光充足的时间2-4小时，不宜过多的日光照射； 5、在光疗过程中一定要及时给宝宝补充水分、喂养，不能因为光疗停止宝宝喂养。

如果在家庭中发现宝宝有黄疸，同时出现嗜睡叫不醒这种情况，建议第一时间及时就诊，同时进入专业的专科医院，让专业的医务人员判断其病情。新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是不需要干预和治疗，不论什么原因引起的病理性黄疸都需要干预治疗。如果黄疸宝宝已经发生嗜睡叫不醒这种情况，一定要判断其是否发生胆红素脑病。 进入专科医院，首先要通过医务人员判断其是否为病理性黄疸，黄疸水平是否为重度黄疸水平，同时要判断宝宝到底是睡眠正常还是嗜睡表现。如果已经发生嗜睡、反应低下、吃奶很差、吸吮无力、叫不醒、肌张力减低等表现，肯定要高度怀疑其是否发生胆红素脑病、胆红素相关的神经系统损伤。这时一定要及时住院观察治疗、做相应检查，比如血清化验和头颅影像学检查，帮助排除宝宝是病理状态还是其它原因引起的嗜睡情况。

新生儿黄疸入脑在医学上称为胆红素脑病，主要见于黄疸指数较高，血清胆红素水平已经超过20mg/dl以上，或者上升速度超过0.5mg/dl以上这种情况。胆红素脑病的临床表现，随着胆红素水平的增高而逐渐出现，在临床上可以表现为嗜睡、反应低下。胆红素脑病在医学上可以分为四期： 1、一期：表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力，孩子肌张力减低，即四肢无力，会发现新生儿原始反射减弱，偶尔会发现孩子有尖叫和拒乳和呕吐现象，这一期的持续时间在12-24小时左右； 2、二期：孩子出现抽搐、发热或者角弓反张表现，轻的表现仅仅会有双眼凝视现象；严重的孩子会出现肌张力增高、呼吸暂停、握拳、双臂伸直、角弓反张表现，这一期持续时间在12-48小时； 3、三期：孩子吃奶和反应好转，抽搐次数也减少，角弓反张也会逐渐消失，肌张力逐渐恢复，这一期持续时间在2周左右； 4、四期：会出现典型的核黄疸后遗症表现，这些后遗症主要表现为手足徐动，即不自主、无目的、不协调的动作；还会出现眼球运动障碍可以表现为眼球向上转动障碍，形成落日征，也会发现听觉障碍，这些孩子会有耳聋，对高频音失听的表现。 同时可以发现牙釉质发育不良，孩子牙齿呈绿色或者深褐色，严重的胆红素脑病孩子可以留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力、流涎等严重后遗症。部分孩子发生胆红素脑病较轻微，不会造成疾病状态，称之为胆红素所致的神经功能障碍，这些是隐匿的神经发育功能障碍，临床上表现为轻微神经系统和认知异常，可以表现为单纯听力受损或者听神经病变谱系障碍。

宝宝频繁使劲，一般不是脑缺氧症状，具体如下： 1、正常足月宝宝经常使劲是缺乏维生素D或者缺钙表现，这种情况家长一定要清楚宝宝是否在合适时间及时补充维生素D，或者在生长发育速度较快阶段及时补钙； 2、宝宝消化系统发育还未完全成熟，这时宝宝容易发生胃肠道胀气，可以给其进行腹部按摩、进行合理喂养，改善宝宝的消化系统； 3、如果宝宝发生脑缺氧，家长在宝宝使劲的同时会观察到宝宝口唇发绀、呼吸急促、精神不振、甚至出现其它异常神经系统的反应症状； 4、如果宝宝有异常出生史，比如早产宝宝、难产宝宝，在分娩过程中有异常分娩史，是较困难分娩的宝宝，这时要请专业医务人员共同观察判断； 5、如果宝宝出生时，医生诊断其有先天性心脏病，也要请专业医务人员第一时间观察，判断其是否有缺氧表现。

新生宝宝脐带一般在生后1周左右开始脱落，正常情况下脐带脱落后不会有黑色结痂。如果家长观察到宝宝，脐带脱落后有黑色结痂，一定要分清楚是否为血痂。如果仅仅是血痂表现，往往是脐带根部创面愈合过程。如果并不是单纯血痂，要注意是否有脐带残端尚未完全脱落状态。 不管是血痂，还是脐带残端并没有完全脱落这两种情况，家长一定要注意新生宝宝脐窝的消毒和护理，还有局部卫生，观察宝宝脐部是否有渗出，每天看是否有分泌物渗出，观察宝宝脐部脐轮是否红肿。家庭中可以备一瓶75%酒精，每天给宝宝做脐护。脐护顺序肯定是从脐窝中间向四周消毒，而不要重复消毒，防止外界感染物进入脐窝内。如果黑痂持续不能掉，这时家长一定要及时就诊，判断黑色结痂到底是哪种情况。

任何年龄段的宝宝，正常体温都在37.3℃以下，但是家长如果发现宝宝体温在37.5℃，一定不要慌张，首先要判断测量体温是否正确，注意平时一定要在宝宝静息状态下测量体温。不要在宝宝吃奶、剧烈活动或者剧烈哭闹后，也不要在宝宝包裹较多或者家长抱着宝宝这种状态下测量，这种情况下测量的体温往往都会有误差，都会造成短暂体温增高。 如果出现低热表现，要观察宝宝是否有吃奶差、精神不好、尿量减少等其它表现，判断宝宝是否真正发热。如果去除这些干扰因素，可以在半小时之后监测宝宝体温，如果半小时之后监测体温仍然在37.5℃，要高度重视宝宝是否发热。

扁平疣的治疗，根据不同的医学角度，采取不同治疗方式，具体内容如下： 1、西医：更多地采用物理治疗，比如冷冻、激光、微波、电针等； 2、中医：需要通过辨证分型进行治疗，如果是肝经郁热或者肝郁气滞，要进行疏肝解郁治疗；如果是脾虚痰湿郁结，要进行健脾化湿治疗；如果是血热毒聚，要进行清热解郁化结治疗。此外还可以选择中药外洗，或火针治疗，均能达到很好治疗效果。 无论何种治疗方式，患者一定不能着急，需要听从医生所定方案进行治疗。

皮肤过敏问题非常广泛，任何人都有可能发生皮肤过敏，皮肤过敏常见表现具体如下： 1、皮肤敏感：比如瘙痒，可以是局限性瘙痒，或者是全身性瘙痒； 2、皮疹：如出现大片红肿、红斑，或者起一粒一粒丘疹，甚至因剧烈抓挠导致瘙痒部位皮肤溃烂。 皮肤过敏现象非常常见，多见于荨麻疹、湿疹等情况。多患者因皮肤过敏前来就医，心情急切，迫切寻求最佳治疗方案，缓解不适症状，但皮肤过敏正确处理方式如下： 1、舒缓患者着急心情； 2、逐一分析皮肤过敏诱发因素，即分析过敏现象如何发生。患者应与医生相互配合，结合衣、食、住、行以及实验室检查、医生诊查、中医四诊等明确病因； 3、结合过敏诱因制定最适合治疗方案。

脚趾甲发黑最常见于恶性黑色素瘤，其次，灰趾甲亦会引起脚趾甲发黑。但灰趾甲大部分患者趾甲不太黑，而是偏灰黑，或者是灰色、白色，所以黑趾甲应该是指恶性黑色素瘤。当然，脚趾甲发黑还需要进一步鉴别是灰指甲或者其它趾甲下淤血，或者趾甲下紫癜，或者是撞伤、挤压伤等情况，患者一定要很慎重去面对趾甲发黑现象。当发现趾甲变黑时，一定要及时到医院去，让医生仔细检查，确定趾甲发黑的原因，排除是不是发生了恶性黑色素瘤。

脸上有白块常见于儿童以及青少年。白块是指面部白色斑片，白色斑片常见于白色糠疹，白癜风，日晒之后白斑反应这三种情况，此类白斑需要到医院进行诊断，确诊后进行相应的处理。其处理方式分别如下： 1、儿童白斑：白斑表面会有细薄皮癣，叫做白色糠疹，还有一种白斑是花斑癣样。如果是白色糠疹，需要给儿童检查有没有肠道寄生虫。若有寄生虫，需进行驱虫治疗，并提醒儿童注意卫生，特别是手部卫生； 2、日晒白斑：患者要注意防晒，出汗太多时要及时清洗、更换衣服。