李梅

脸上有白块常见于儿童以及青少年。白块是指面部白色斑片，白色斑片常见于白色糠疹，白癜风，日晒之后白斑反应这三种情况，此类白斑需要到医院进行诊断，确诊后进行相应的处理。其处理方式分别如下： 1、儿童白斑：白斑表面会有细薄皮癣，叫做白色糠疹，还有一种白斑是花斑癣样。如果是白色糠疹，需要给儿童检查有没有肠道寄生虫。若有寄生虫，需进行驱虫治疗，并提醒儿童注意卫生，特别是手部卫生； 2、日晒白斑：患者要注意防晒，出汗太多时要及时清洗、更换衣服。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子咳嗽、有痰的时候，可以给孩子服用金振口服液，或者是氨溴索糖浆、小儿肺热咳喘颗粒，孩子咳嗽、有痰多见于肺热，也就是平时所说的呼吸系统的感染，比如急性上呼吸道感染、气管炎或者肺炎。\n除了使用止咳祛痰药治疗以外，还需要结合消炎药进行治疗，特别是伴有发烧和反复咳嗽时；如果是细菌感染，要加上头孢类的药物或者阿奇霉素进行治疗，同时口服有清热、止咳化痰作用的中成药，比如白石清热颗粒。\n咳嗽是呼吸道疾病的常见症状之一，呼吸道黏膜发生充血、水肿的时候，会有因炎症刺激引发咳嗽的症状，及时的给予综合治疗，疾病可以很快的缓解。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
在注射完疫苗以后出现硬疙瘩，一般是由于局部肌肉粘连造成，可以首先用热毛巾外敷，也可以选择硫酸镁溶解以后外敷，能够很好的起到消散局部硬结、促进消肿的功效。 如果硬疙瘩伴有疼痛，最好及时的使用一些消炎止痛的药物来进行协同的治疗，可以口服布洛芬颗粒和头孢氨苄颗粒，对于消除硬疙瘩有很好的效果。 如果局部症状始终不能改善，也要酌情使用一些中成药的活血化瘀药，能够促进局部血液循环，有利于硬疙瘩的症状得到缓解，建议选择舒筋活血片，对于改善硬疙瘩效果不错。 患者也可以轻轻的揉按局部的皮肤，能够起到促进局部血液循环的效果，有利于快速康复。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝蜷腿睡，也就是孩子的双下肢胫骨向外侧弯曲的睡姿，大多是正常的，是一种生理性现象。因为在妈妈肚子里的时候，胎儿的四肢多是屈曲状的，出生后孩子也会保持着这种姿势，包括睡觉时。只要孩子睡的安稳、舒服、自然、有安全感，家长们不用过度担心，随着月龄增长，孩子四肢会自然舒展，这种现象会慢慢消失。有的家长将孩子双腿抻直，用布绑起来，这种做法是错误的，家长不要强行给予纠正，以免影响宝宝的正常生长发育。但也应注意排除因生后窒息缺氧、脑发育异常等病症所致神经系统损害的异常表现，如双下肢肌肉张力过高的屈腿表现，一定要医院就诊，尽早发现、尽早干预治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿消化不良可以调整喂养方法，适当的对腹部按摩，必要时可以使用乳酶生、复方胰酶散进行调解。婴儿消化不良与消化器官发育不成熟、喂养不当等有直接关系，需要改正自身的错误喂养方法。消化不良时应少量多餐，添加辅食时应避免一次性加入多种辅食，部分人工喂养的婴儿应注意配方奶调制的浓度，可以暂时略稀一点，减少对肠胃造成的负担、恢复肠胃的消化功能。平时家长可以对婴儿的腹部进行按摩，以促进肠胃蠕动、帮助胃内食物的消化。乳酶生属于肠道有益菌，主要成分为乳酸杆菌和活乳酸肠球菌，可以帮助抑制肠内腐败细菌的繁殖，同时促进肠道的吸收功能、改善消化不良症状。复方胰酶散属于复方制剂，主要用于治疗小儿消化不良以及营养障碍，服用后还可以提高肠胃功能。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
手足口病主要是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒和肠道病毒71型为主，由于手足口病传播途径为胃肠道、呼吸道传播以及通过接触物传播，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。所以需要对患有手足口病患者采取隔离治疗，避免交叉感染，可以用利巴韦林气雾剂喷于疱疹部位治疗处理，需要适当的休息，饮食上应清淡。因口中有疱疹，吃东西会出现疼痛不适症状，最好以清淡、易消化、柔软的流质或者半流质食物，禁食冰冷、辛辣、刺激性的食物，以免加重疼痛症状。可以适当的补充维生素C有利于身体恢复，同时需要保持局部皮肤清洁，避免继发细菌感染的可能。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝晚上睡着了发烧时，家长们一定要注意观察宝宝有无抽搐现象，如果有需及时用药物治疗，必要时医院就诊。要定时测量体温，一般0.5小时左右测1次，如果体温较高，特别是超过38.5℃，需要给宝宝服用退热药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，避免发生高热惊厥。如果体温在38℃左右可进行物理降温处理，如用冷水浸湿毛巾后拧至不滴水，轻轻置于宝宝前额，5分钟左右换1次；还可用冷水装入袋子中密封到不漏水，放置于枕部。同时还要观察宝宝精神状况，如果精神萎靡伴高热需到医院就诊；如果精神状况可，没有高热，伴有鼻塞、流涕等症，可暂时在家里观察或口服小儿解感颗粒，多饮水、常量体温、注意变化。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
疱疹性咽峡炎和手足口病，都是由于肠道病毒感染引起的一种具有传染性的疾病，患儿通常会出现发热的症状，两者区别如下： 1、疱疹性咽峡炎只发生在口腔黏膜，表现为咽峡部和舌部的疱疹和溃疡。手足口病的患者，除了口腔黏膜有疱疹之外，手脚等部位甚至臀部的皮肤也会出现疱疹，疱疹通常呈小米粒大小或者绿豆大小。 2、疱疹性咽峡炎有可能会合并细菌感染，通常不会出现重症，不会并发脑炎。而手足口病有可能会合并脑炎、心肌炎等，对于重症的手足口病有可能会危及孩子的生命。 平时要做好护理工作，在吃饭以前和排便以后要让孩子用洗手液洗手。平时要加强体育锻炼，增强体质，可以预防疱疹性咽峡炎和手足口病的发生。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
母乳性黄疸需要具备以下几个条件：\n1、纯母乳喂养或者以母乳喂为主，宝宝体重增长良好。\n2、肝功能检查中谷丙转氨酶正常，总胆红素虽然增高，但直接胆红素比例不超过总胆的20%。\n3、血常规和CRP检查中感染指标不高。\n4、排除溶血可能。\n5、停母乳试验有反应，也就是在停母乳之前以及停母乳48-72小时之后查胆红素，胆红素较前下降明显。\n具备以上条件，考虑母乳性黄疸，可以继续母乳喂养，黄疸约在两个多月左右消失。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
对于孩子出现的多动症，考虑可能是与遗传因素、生活环境因素或者微量元素缺乏，以及与孩子本身脑神经系统代谢异常等引起的一系列行为异常。表现为易受外来因素影响而激动，很难自行完成任务，注意力不够集中，不听别人，上课的时候我行我素，不听老师和同学的劝阻，常干扰别人，说话过多或者摆弄东西不听老师讲课等症状。对于这种情况需要孩子的家长与学校老师以及医生共同参与，对孩子协同教育和管理，对孩子不可以打骂，需要有耐心和爱护，对出现的不良行为要正面给予教育，同时尽量不要用语言刺激孩子等。如果上述效果不佳可以考虑采取药物治疗处理，比如利他林等，但是通常情况下对于6岁以下的孩子，尽量少用药物，以教育为主等，以免药物对孩子造成不良影响。