李岿

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
心肌缺血的病因有很多种，一般情况下大多数是由于冠脉血管狭窄导致。有的也可能是由于血压降低、血粘度变化或者是心肌本身的病变，导致心脏供血减少，或者是急性的心脏炎症，导致心肌缺血，这样的患者症状都比较严重，大多数表现为心脏疼痛。如果一旦出现胸闷、胸痛等情况，要及时做心电图检查，有必要进一步做心脏彩超，必要的时候是需要做冠状动脉造影的，明确是否有冠脉狭窄。一旦出现冠脉狭窄要积极治疗，防止急性心肌梗塞的发生，心肌缺血的患者要注意休息，避免劳累，这样能够减轻症状。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
如果患有心包炎，但是是轻度的不需要手术，只需要药物治疗就可以治愈，但是如果是重度的，那么就必须经过一个小手术治疗，也就是心包穿刺引流术才可以治愈。首先，如果是轻度的心包炎，那么可能没有并发心包积液，只需要给予抗生素抗感染、扩血管药物缓解症状，营养心肌，改善循环等对症的药物治疗就可以，是不需要手术的。其次，如果是重度心包炎，会并发心包积液，如果有心包积液，会对心脏造成压迫，出现心功能不全，严重者危及生命，所以必须积极解除心包积液对心脏的压迫，通过穿刺引流，将心包的积液引流出来，然后再联合药物治疗原发疾病以及对症治疗。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
创伤性心包炎的名词解释：创伤性心包炎是因为一些创伤导致出现的心包炎，这些创伤可能是外伤、心脏手术继发等，比如因为刀伤、枪伤、摔伤等外伤，或者缺血性心脏疾病、限制性心脏疾病等器质性心脏病，比如介入手术、开胸手术等有创治疗措施等。创伤性心包炎的临床表现有胸憋、胸痛、心悸、气紧、呼吸困难等，还会出现发热、乏力等全身性的临床表现。治疗创伤性心包炎有，抗生素抗感染治疗、治疗原发疾病等，必要时需要心包穿刺抽液治疗。这个疾病的预后是好的，是一个可以治愈的疾病。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
早搏指的是异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，在临床上是最为常见的心律失常种类之一。早搏按照起源不同，分为窦性早搏、房性早搏、室性早搏、交界性早搏，发生早搏之后，有些人是没有明显感觉的，可能和患者早搏本身出现的数量，或者长时间出现自身适应有关系。有部分人可以出现胸闷、气短、心慌、呼吸不畅等等，甚至有明显感觉到心脏咚咚跳动的感觉，早搏消失之后上述症状也会有所缓解，发生原因是因为心律不齐，所出现的血流动力学发生改变而引起的症状，确定早搏应当明确是功能性早搏还是器质性早搏，根据不同情况及早对症治疗。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
肺动脉高压是由多种不同的原因导致的，有些疾病例如结缔组织病、心力衰竭、肺部疾病等均可引起。这些继发性的肺动脉高压，积极治疗原发病的同时，肺动脉高压可缓解。而特发性肺动脉高压原因不明，目前医学上还没有特别有效的治疗措施，可通过支持治疗及靶向药物治疗等缓解症状。支持治疗包括口服抗凝剂防止血栓形成，利尿剂改善体液潴留症状，氧疗改善缺氧症状增加血氧饱和度。应用强心药，改善患者的心排血量。靶向药物治疗，包括钙通道阻滞剂、前列环素、内皮素受体拮抗剂等，改善症状及血流动力学指标。必要时，行介入和外科手术治疗。