李天红

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
强直性脊柱炎，好发于20-30岁的青年男性，它主要累及脊柱。早期首发症状常为下腰痛和晨僵，在半夜休息或久坐时较重，活动之后可以减轻。晚期患者，可以出现整个脊柱活动受限，胸廓活动度减少，随着病情的进展，整个脊柱由下而上发生强直。那么强直性脊柱炎该怎么治疗呢？在一般治疗方面，患者可以进行适当的体育锻炼，比如做瑜伽、游泳。药物治疗方面，分为常规治疗和生物制剂，常规的药物有非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，但可能效果欠佳，治疗强直性脊柱炎最好的药物是生物制剂，目前常用的比如益赛普，对强直性脊柱炎有很好的疗效，但是费用较高。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺综合征是一种遇到寒冷刺激或者情绪紧张后，四肢肢端小动脉收缩而导致的肢端缺血改变的一种疾病。雷诺综合征的典型发作是在寒冷刺激后，手指和足趾的皮肤出现苍白，伴有麻木、刺痛。经保暖后皮肤的颜色变紫，然后变红，继而色泽和温度正常。雷诺现象好发于冬季，可以反复发作。雷诺综合征可以出现指端的溃疡，甚至败血症，所以需要治疗。雷诺综合征的治疗轻者只需要保暖和严防冻伤，避免皮肤损伤、避免精神紧张和过度劳累，还需要禁止吸烟。重的雷诺综合征，需要服用扩血管的药物。另外如果是其他疾病导致的雷诺综合征需要治疗原发病，比如系统性和硬皮病可以导致雷诺综合征，所以需要治疗系统性红斑狼疮和硬皮病。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
得了雷诺氏综合症吃什么药，这个病主要还是要看病情的轻、重来定，如果病情轻只需要保暖，防止冻伤，避免皮肤受损，避免精神过度紧张，避免劳累就可以了。但是病情重的或者反复发作的病人就要使用药物治疗。药物治疗主要可以加用钙通道阻滞剂，可以防止关节手指的溃疡，另外还可以加用血管扩张的药，比如前列腺素这些扩血管之后，皮肤的温度相对来说较高一点，就不容易发生皮肤的溃疡、坏死等。但是这个病要引起重视，不然会出现坏死、坏疽的。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺氏症首先来解释一下它的表现，是双手或者双足在受冷或者紧张刺激的情况下，手指或者手脚趾的皮肤变得苍白，然后皮肤变紫，最后变红，就是这个遇冷变白、变紫、变红的现象叫做雷诺现象。雷诺氏症有部分15%的病人是可以自然缓解的。如果治疗的情况下，也有部分人可以好转的。这个病是个慢性病，大多数病人还是需要药物长期的治疗来控制它。首先还是需要使用保暖，另外还要服用一些扩血管的药物来控制病情。但是不能因为不能断根就不治，因为不治疗它可以出现双手、双足的坏疽、坏死，治疗太晚就来不及了。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺氏病是个什么病呢？首先我们来了解一下雷诺现象。雷诺现象是指在人受冷或者刺激紧张的情况下，双手或者双脚的肢端细动脉痉挛，造成了手指或者足趾皮肤发白，苍白得像一张白纸那样，手指的前端以及手腕处的皮肤完全不一样，然后相继在出现皮肤的变成紫色，像茄子那样紫黑的，随着温度慢慢的缓和，然后变成红色，这种双手变白变紫变红的这样的现象就叫雷诺现象。那么具有雷诺现象这种病，我们就叫雷诺氏病，这个病主要还是跟免疫系统相关，所以要查一下是否有免疫性疾病。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
类风湿关节炎的诊断方法，类风湿关节炎主要是医生要看关节肿痛的情况，比如双手的一些小趾关节肿胀、疼痛是不是对称性的，早上起来有没有双手握拳困难、有没有晨僵，另外还有是不是反复的关节疼痛，就是反复疼痛不能缓解。另外实验室检查，就是到医院里面需要测类风湿因子或者是核抗CCP就是环瓜氨酸抗体是否是阳性的，这是有助于诊断类风湿因子类风湿关节炎。这个诊断需要专科医生来诊断，而不是说测一个值是阴性和阳性就能代表什么，这是需要临床症状和查体以及实验室检查综合判断才能够诊断这个疾病的，一定要慎重。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是可以引起血管炎，就是可以累积到血管，出现血管弹力的下降，从而长期的红斑狼疮可以出现高血压。另外一个问题就是红斑狼疮不可避免的很多病人要使用到激素，而且是需要长期服用激素，其中一个很明显的副作用就是出现血压的升高。当红斑狼疮的病人出现了血压升高的时候，那就要按照高血压的治疗，治疗控制血压，不然也可以出现心脑血管的病变，可以出现脑梗塞、脑出血等等，所以在狼疮病人出现血压高的时候，更应该重视起来，要把血压控制好。不然的话，很年轻的时候就可能出现一个脑血管的病变，脑梗塞、脑出血等等。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的女生是可以生孩子的，这个没问题，大家要有信心。但是前提是红斑狼疮需要得到良好的控制时才开始怀孕。因为红斑狼疮如果病情还在活跃的时候，一是不容易怀孕，二就是怀孕怀上了有可能出现流产，另外还有就是狼疮没有控制好的时候，怀孕可能出现狼疮病情的加重，从而影响母亲和孩子。而且用于治疗红斑狼疮的一些药物，比如说激素以及免疫抑制剂等等，都可以对胎儿造成影响。所以需要在激素减量到小量激素十毫克以内，以及免疫抑制剂停用六个月以上的时候才开始怀孕是最安全的。