朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫分周围性面瘫和中枢性面瘫，中枢性面瘫主要是脑肿瘤引起的，治疗主要是手术治疗，这种面瘫见风之后可能有一定的不舒服感，对它的加重或者恶化，风吹并不是核心的因素。\n周围性面瘫常见的是周围性面神经炎，通常是由感冒、病毒等导致面神经非特异性炎症引起，对于周围性面瘫急性期风吹尤其大风吹之后，会导致面瘫一定程度上的加重，从合理康复、合理治疗的角度来看，减少不利因素的影响的角度来看，周围性面瘫急性期尽量减少风，尤其大风吹。在药物治疗、康复治疗的同时减少不利因素的影响，有助于周围性面瘫较快的恢复正常功能，因此还是建议减少风吹、寒冷、强刺激等不利因素。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对于面瘫手术来说这个适应症建议，如果是严重的面瘫，通过评估药物效果不好的时候，建议尽早手术，有利于面神经的恢复。尽量发病半个月之内做面神经减压术效果较好，尽量避免在三个月之后再做手术，那样手术效果会明显的受到影响。面神经手术主要是面神经减压术，还有面神经吻合术。如果上述的手术效果评估不好，还可以采取面神经的移植术，通常是取耳大神经，耳大神经是颈丛发出的一个皮支，通过耳大神经来进行移植较为合适。如果一旦出现严重的面瘫，建议尽早到神经外科，由专科医师来合理的评估是否适合手术，进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑膜炎好不好治这个问题，首先脑膜炎是一种炎症性疾病，通过正确的诊断，采取合理的抗生素治疗的基础上，大部分患者都能够很好的缓解临床症状，减轻头痛、脑膜刺激征症状，从而明显的改善症状，大部分患者还能够较好恢复。\n一旦确实诊断脑膜炎之后，从患者个体来讲，配合治疗同时有一个好的态度对待，对健康和精神康复会有好处的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫引起肌肉萎缩，分析面瘫很可能是周围性面瘫或者中枢性面瘫，而且是重度的面瘫，时间较久。如果已经引起肌肉萎缩了，通常来说是病情程度较重，时间较长，而且通过了种种治疗之后，患者面瘫还没有较好的恢复，因此已经形成了肌肉萎缩。\n通常来说这种情况是没有特效治疗的，治疗的困难程度较大。针对这种情况如果想一些办法，可以建议进行必要的、长期的康复训练，一定程度的可以缓解面瘫的症状。但是预后往往也是不太好的，往往长期存在面瘫症状，建议在专科医师的指导下合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫之后造成了面神经周围的水肿，这种情况需要多长时间消失，需要对患者的具体情况进行分析，比如如果是中枢性面瘫来说，需要对引起面瘫的病因进行合理治疗。举例来说，比如脑部肿瘤所引起来的，需要对脑部肿瘤进行去除手术治疗，药物作用是不大的。对于最常见的周围性面瘫或者面神经炎，对这样的面瘫、水肿消失时间来说，需要根据患者病情程度。\n如果是轻度的周围性面瘫，一般通过治疗之后，两周左右病情会得到明显的缓解。如果是重度的面瘫，也需要患者对激素，包括神经营养药物的疗效、反应程度来进行具体的分析。一般来说，如果合理治疗的基础上，两周左右患者一般会得到明显的病情缓解。所以，具体情况建议由专科医生做出评价。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑膜炎是指软脑膜弥漫性炎症性病理改变，通常是经过粪-口传播，少数是通过呼吸道分泌物所传播的。在病因方面有：1、化脓性脑膜炎，常见的致病菌有三种类型，有流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌就也就是双球菌还有肺炎链球菌；2、结核性脑膜炎，顾名思义是由结核杆菌所引起的脑膜非化脓性炎症；3、病毒性脑膜炎，主要是由多种病毒引起的，比如肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒A和B、疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等均可以引起。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年脑萎缩用什么药？需要根据老人的具体情况来分析，因为脑萎缩是影像学上的诊断，并非是具体的疾病，相当多的老年朋友在进行头部CT核磁检查时发现脑沟加深、脑裂增宽、脑室增大等这些脑萎缩的影像学表现，但并非影像学上发现脑萎缩，就一定诊断为某一个疾病，相当一部分老年朋友虽然出现脑萎缩，但并无不舒服的临床表现，因此这些没有临床表现不舒服的老人，不需要吃任何药物。\n如果在脑萎缩的同时，诊断为阿尔茨海默病或者血管性痴呆、帕金森病等，对于有明确诊断的脑萎缩朋友，应该针对具体的疾病进行合理的治疗，比如阿尔茨海默病，常用的药物有多奈哌齐、安理申，但通常治疗效果也并不理想，主要是针对轻度帕金森病可以一定程度延缓阿尔茨海默病的进展。\n总的来说，通过以上分析可以了解到。一旦发现脑萎缩需要到神经内科进行合理的诊断，并进行合理的用药治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对于轻度的面肌痉挛，通过药物治疗，部分人可以得到缓解和控制。对于重度的面痉挛，药物效果不理想，可以选择非药物的手术办法。比如微血管减压术，通过外科干涉，大部分患者预后比较良好，很大程度面肌痉挛的症状可以得到控制，并且复发率比较低。所以一旦有面肌痉挛，可以先尝试药物治疗，如果效果不好的情况，可以由专科医生做出判断，是否需要手术治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物神经功能紊乱是功能性疾病，一般没有严重的疾病后果，更多的是心理影响，当然也会引起一系列的躯体不舒服症状，常见的会导致身体乏力、精神不振、心慌、胸闷、气短，有的人还会表现为头痛；泌尿系症状，如小便次数增多；胃肠道的症状，包括消化不良、恶心等临床表现。总之一旦出现这些病状，应该及时到医院进行诊疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物神经功能紊乱会产生非常多的临床症状。因为局部神经是由交感神经和副交感神经所组成的，主要支配了心肌、平滑肌，包括一些内脏活动、腺体分泌等等，都属植物神经所支配，其紊乱时，这些内脏、器官都可能不同程度地受影响。具体来讲，在循环系统植物神经紊乱时会出现心慌、胸闷、胸痛；呼吸功能植物神经功能紊乱时会出现呼吸困难、气促；消化系统植物神经功能紊乱会出现腹痛、腹胀；泌尿系统植物神经功能紊乱时，会出现一些尿频的临床表现。可以看到不同的内脏系统功能紊乱，会出现相应的临床表现。一旦出现身体不舒服的时候，应该及时到医院就诊，来排除器质性病变所引起，由专科医生来确定是否属于植物神经功能紊乱，然后采取对应的针对性治疗措施。