曾湘豫

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是可以治愈的，神经官能症也叫植物神经功能紊乱，是在一些社会和心理因素的共同影响下，产生的一系列的生理和心理的反应。病人常常有各种各样的不舒服和情绪的不稳定，比如易怒、心烦、缺乏愉悦感、经常头疼、头昏、心慌、失眠、胃肠道不舒服、身上各种各样的不舒服等。症状很多，但是客观的检查又发现不了什么问题，它是一种功能性的问题，不是器质性的疾病。植物神经功能紊乱或者神经官能症，它的出现与外界环境是有关系的，也有自身的性格有关系。\n治疗的方法包括药物治疗、心理治疗、行为疗法、物理疗法等综合的治疗。首先要去除诱发的因素，比如外界一些不良因素的刺激、工作紧张、生活节奏太快、思虑过度、过度的疲劳疼等。同时要养成良好的生活规律，良好的生活习惯，良好的生活习惯有助于身体健康，也有助于培养良好的心态。比如可以进行适当的体育锻炼，打打太极拳、健步走，甚至可以跳广场舞等，不要熬夜。在遇到不良的刺激的时候要及时的进行心理疏导，培养乐观豁达的性格，增强自身的抗压能力，保持良好的情绪，症状比较轻的时候经过心理疏导和行为疗法一般都可以得到改善。如果症状比较严重，也可以辅助一些药物的治疗，比如5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物，西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等，都可以用来治疗植物神经功能紊乱或者神经官能症，睡眠不好的时候可以临时用安神和助眠的药物。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是在一些社会和心理因素的共同影响下产生的一系列生理和心理的反应，神经官能症的出现与外界环境有关，也与自身的性格有关，治疗的方法就包括药物治疗、心理治疗、行为治疗、物理治疗等。首先要祛除诱发的因素，比如外界不良因素的刺激、紧张、思虑过度、疲劳过度等，同时也要养成良好的生活规律，良好的生活习惯不仅有益于身体健康，而且也有助于培养良好的心态，比如可以适当的锻炼身体，如打太极拳、健步走，甚至跳广场舞等，不要熬夜。\n在遇到不良刺激的时候要及时的进行心理疏导，培养乐观、豁达的性格，增强自身的抗压能力，保持良好的情绪。症状比较轻的时候，经过心理疏导和行为疗法一般都可以得到改善。如果症状比较严重，也可以辅助药物的治疗，比如5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物，都有很好的疗效。植物神经功能紊乱的病人常常伴有睡眠不好，睡眠不好的时候可以临时用安神或者助眠的药物帮助睡眠。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症也称为植物神经功能紊乱，它是一种功能性的疾病，可以根据自身的具体情况，选择不同的科室就诊，有下面的科室可以选择：\n1、心理科，神经官能症的病人容易焦虑、抑郁，容易有精神紧张、发脾气等情绪不稳定的情况，心理科的医生会给予一些相应的心理疏导，或者是调节神经的药物来进行综合治疗。\n2、神经内科，如果医院没有心理科，也可以挂神经内科，神经内科的医生也会根据病人的具体情况，给予药物的调整和心理的疏导。\n3、中医科，中医科的医生会根据病人的具体情况辨证施治、综合调理，大部分病人都能够取得较好的效果。\n4、妇科，女性的神经官能症常常和更年期有关系，所以可以在妇科给予相应的调整和治疗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性的疾病，造成这种疾病的原因很多，包括外部环境的因素，但更多的是自身性格的问题。外部环境的因素，比如到一个新的环境以后不太适应，或者突发事件的刺激、工作压力太大，还有同事之间、家庭成员之间关系不是很融洽，都会对心理产生一定的影响，出现相关的神经官能症症状，很多时候外部的环境很难改变，所以神经官能症要想自愈，就只能改变自身去适应外部这种环境。\n有些人的性格就是特别喜欢追求一种完美的状态，对自己要求高，对别人要求很高，但是因为受各种因素的制约，又很难达到这种理想的状态，所以就会产生一种自责、郁闷、不开心的状态，所以神经官能症的治愈过程，就是自我心态的调整过程，要多进行些户外的活动，多与人友好的进行沟通交流，该放下的就要放下，不要给自己太大的压力，还要养成良好的睡眠和生活习惯，通过一定的自我调节，就能够达到很好的自愈效果。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能综合征也称为植物神经功能紊乱，是一种功能性的疾病，临床表现是多种多样，概括起来有以下三个方面：1、精神活力下降。2、情绪症状。3、生理功能紊乱。\n在精神活力方面表现，就是易疲劳型，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳，脑力的易疲劳表现为动脑思考的能力下降、反应慢、记忆力下降、注意力不集中、工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为白天稍微活动以后就感到特别的累，感觉到体力不支，干什么事情都力不从心，白天容易疲劳，晚上反而会兴奋，所以常常会有睡眠障碍。\n情绪方面表现为情绪的很不稳定，很容易激动、发脾气或者郁闷、高兴不起来。\n生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，出现游走性的疼痛，四肢疼或者是腰背疼，还会有头昏、头胀。其它的系统可以表现为消化不良、腹胀、头昏眼花，甚至可能出现月经紊乱、性功能障碍等。\n病人的临床症状非常的多，但是做相关的检查往往就发现不了器质性的东西，也就是客观检查和主观感觉是不匹配。植物神经功能紊乱、神经官能症的形成和外界环境有关系，也和自身的性格有关系，所以治疗方面主要是进行综合的调理。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性疾病，症状主要表现在三个方面：一、精神活力下降；二、情绪症状；三、生理功能紊乱。神经官能症具体表现如下：\n一、在精神活力下降方面，主要表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现就是动脑思考的能力下降，反应慢，什么都想不起来，记忆力减退，思维迟滞，注意力不集中，工作效率下降。体力的易疲劳表现为稍微活动之后就感到特别的累，经常感到体力不支，白天干事情力不从心，容易疲劳，晚上反而会兴奋，所以会引起睡眠障碍。\n二、情绪问题表现是情绪的不稳定，特别容易激动、烦躁、发脾气，还伴有焦虑、抑郁的症状，经常不开心或者高兴不起来。\n三、生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，可以有游走性疼痛，四肢疼或者是腰背疼，也可以有头昏、头胀、头不舒服，还可以表现为其它各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、头昏等，甚至月经紊乱、性功能障碍症状很多。\n如果做一些相关的检查，往往发现不了器质性的东西，也就是客观检查和主观感觉不匹配。脑神经官能症的形成与外部环境有关系，也与自身的性格有关系，所以需要综合调理。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩分为生理性和病理性，生理性脑萎缩是和年龄相关的一种衰老结果，没有药物可治，只能通过加强营养、注意锻炼、多用脑等方式尽量延缓老化的过程。\n如果脑萎缩出现的过早、过快、进展迅速、不符合生理退化的时间，则考虑可能是其它疾病造成的，比如脑外伤后神经系统的变性病、脑血管病、癫痫、代谢性疾病、脱髓鞘疾病等。针对这种情况要继续治疗原发病，也就是原发病的药物要继续服用，在此基础上再给予改善认知功能的治疗，因为脑萎缩最主要临床表现就是认知功能障碍，可以选用胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲，也可以选用离子型谷氨酸受体拮抗剂，比如盐酸美金刚。另外，还可以用改善脑代谢的药物，比如胞磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦等，也可以用银杏叶提取物。还有最近新上市的971，这些药物都需要长期服用以后才能看出疗效。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩是影像学的诊断，并不是疾病的诊断，脑萎缩本身是不会影响病人的预期寿命。脑萎缩分两种情况，一种是生理性，另一种是病理性。生理性脑萎缩是和年龄相关的一种老化表现，就好像是人的皮肤要长皱纹一样，脑子也会随着年龄增长出现老化、萎缩的改变。这种情况一般是没有临床症状，更不会影响病人的预期寿命。\n病理性脑萎缩比实际年龄要早、严重，而且是功能区萎缩，比如颞叶、额叶、海马的萎缩等，这些部位的萎缩会引起认知功能障碍，也就是老年痴呆的表现。老年痴呆到后期生活自理能力很差，往往会引起很多其它问题，比如走路不稳、会摔跤，或者自理能力差以后要卧床等。还有就是小脑萎缩，小脑萎缩会引起平衡功能不好，最后病人也是卧床。一旦病人卧床，一系列并发症就会相继出现，如果护理不好很容易出现坠积性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等，这些并发症才是让病人致命的主要因素。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
引起偏瘫的原因最常见的就是脑卒中，包括脑梗塞、脑出血，也叫做脑血管病或者叫中风。如果突然发生了偏瘫，首先要判定一下是脑出血，还是脑埂塞，这个很简单，做CT就能够马上鉴别出来。假如是脑埂塞，如果发病时间不超过4.5小时，可以采用静脉溶栓的方法，静脉溶栓目前是治疗急性脑梗塞最有效的方法，可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过了4.5小时，但是不超过24小时，在医生的综合评估下，假如病人能够满足某些条件，也可以采用动脉取栓的方法。\n除了静脉溶栓和动脉取栓以外，其它的治疗方法也非常的重要，比如抗血小板聚集治疗，常用的药物就是阿司匹林和氯吡格雷，有的时候急性期为了预防病情的进一步进展，还要采用双重抗血小板治疗的方法。还要进行强化降脂治疗，这个也非常重要，主要用的药物就是他汀类的降脂药，能够减轻病人的复发程度。\n假如病人病情稳定，还要启动降血压的治疗，把血压稳定在一个比较合适的水平。如果是脑出血，急性期最主要的治疗就是稳定血压，降低颅内压，促进血肿的吸收，减少血肿对周围脑组织的压迫。脑卒中的病情稳定之后进入恢复期，就需要结合一些康复、理疗、针灸等等综合治疗的方法。肢体的康复包括偏瘫的训练、关节的松动、手功能训练等等，医生会根据病人每个人的具体情况，制定一套科学的训练方法进行康复训练。偏瘫的治疗是综合治疗，还要继续服药，维持血压、血脂以及血糖的平稳，预防卒中的再次发生。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
人体的体温由植物神经系统来调控，植物神经功能紊乱会引起相应的体温调节中枢的紊乱，导致轻度的体温增高，称为神经功能性低热或者功能性低热。一般低热状态在37.5℃左右，不超过37.8℃，这种低热一般在早晨以及中午前出现，傍晚会低一些，低热的同时可以伴有乏力、出汗、食欲不振、情绪低落等等症状，不需要用退烧药，体温可以自行慢慢的下降。\n因为低热是由神经紊乱引起，所以首先要调节植物神经功能的状态。常用的药物有谷维素、B族维生素，以及具有宁心安神作用的中成药。如果情绪波动比较大，也可以用抗焦虑和抗抑郁的药。这类病人常常会伴有睡眠障碍，如入睡难、早醒、失眠，或者做梦多等等，可以在睡前临时用些助眠的药物帮助睡眠。平时也要注意适当锻炼身体、增强体质，也要注意均衡营养，这些都可以缓解植物神经功能紊乱引起的低烧。