智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病病人不能进行剧烈运动，因为IgA肾病属于慢性疾病，即使在日常的生活中，血压控制满意，没有水肿及肉眼血尿等，也需要进行好日常的管理，避免感染、劳累及剧烈的运动等。因为会导致肉眼血尿的出现，而使病情加重。\n通常情况下，对于IgA肾病的日常运动管理上，建议可以进行户外运动，但不可以去人群聚集的地方，以免交叉感染。运动的方式可以采用慢跑、走路、打太极、游泳以及练瑜伽等，使机体的血液循环得以改善，从辅助的治疗上提高了机体的免疫力。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IGA肾病可以换肾，因为IGA肾病就是系膜增生性肾小球肾炎，只是系膜区沉积的，以免疫球蛋白IGA为主，大约有40%的患者可以出现肾功能不全。一旦IGA肾病患者出现不可逆的肾功能衰竭，可以考虑进行肾移植。\n同时要具备年龄在65岁以下，全身状况比较好，同时能耐受手术的心肺功能好，没有活动性的溃疡、肝炎等，同时没有精神的障碍和药物成瘾者。最重要是对于肾衰竭已经进行替代治疗者，需要充分透析30-40次，防止肾移植后的排异反应或者减少排异反应的发生。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病最显著的特点是在肾小球的系膜区，有免疫球蛋白IgA广泛的沉积。同时可以伴有IgM和IgG的沉积，而补体的沉积也非常普遍。除了系膜细胞增生以外，随着病情的发展，有小管的萎缩、间质纤维化以及新月体形成等。\n因此，导致了IgA肾病的临床表现形式复杂多样，可以是单纯性的血尿和蛋白尿，也可以发生大量蛋白尿，导致肾病综合征的改变，而高血压、慢性肾功能衰竭、急性肾衰竭的发病率也比较高。所以IgA肾病的患者尽可能根据病理活检，提供合理的治疗方案，预后有很大的差异。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病的患者尿隐血可能会持续或者终身存在，一旦遭遇劳累、感染等，可以出现肉眼血尿。通常情况下为了避免尿隐血的加重，需要做到以下几点：\n一、长期清淡饮食，避免劳累，早睡早起，同时建议减少油炸及烧烤类食品的摄入；\n二、避免感染和劳累，主要是针对扁桃体炎，一旦有反复的扁桃体炎存在时，可以考虑病灶摘除，同时要使用一些抗生素，劳累方面要注意劳逸结合；\n三、一般情况下尿隐血对肾功能的影响比较小，不可以单独采用任何方法使尿隐血短暂减低或者消失，可以采用单味的中药，如白茅根、茜草等凉血止血，而达到降低尿隐血的目的。对于尿隐血合并有蛋白尿者，主要以控制蛋白尿为主。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
女性IgA肾病在病情趋于稳定的情况下，可以进行正常的夫妻生活。因为有很多IgA肾病的人终身保持稳定状态，不发生肾功能衰竭，可以回归工作岗位，进行日常的各种活动和生活。对女性的IgA肾病，通常的饮食和生活指导是以下几点：\n1、保持良好的生活习惯，早睡早起、避免熬夜、戒除烟酒、清淡饮食。\n2、尽可能长期采用低盐、优质低蛋白、低脂饮食。\n3、防止各种感染和劳累的发生，以免导致病情加重。\n4、一定要做好定期复查，及时发现肾功能的变化。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾萎缩后会出现肾功能的减退、血压上升以及伴随的临床症状，所以在饮食上主要要求低盐饮食，控制在每天3g以内，要减少各种盐制品的摄入，如咸菜、咸鸭蛋。另外，要给予优质低蛋白饮食，以动物蛋白为主，主要是瘦肉、牛奶和鸡蛋，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。同时对肾萎缩的患者要控制住体重，减少脂肪的摄入，使用的油最好是植物油，如玉米油、橄榄油等等。在饮水方面要注意尿量，如果尿量正常，可以适量喝水。但如果尿量减少，有明显的高血压要限制水的入量。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
血尿的分级，根据血尿的程度分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿通常呈淡红色洗肉水样，出血量较多时可以出现血凝块，一般每1L尿液中含1mL的血液即可呈现肉眼血尿。镜下血尿一般尿液外观正常，离心尿沉渣每高倍镜视野下红细胞超过三个为镜下血尿。\n根据血尿的部位可以分为初始血尿，即排尿开始出现血尿，见于尿道和膀胱颈部。终末血尿即排尿结束出血，提示病变在膀胱三角区。全程血尿即整个排尿过程都有血尿，见于肾小球疾病和全身性疾病以及泌尿系统的结石、肿瘤、外伤、肾盂肾炎、多囊肾、血小板减小性紫癜、血友病、白血病以及使用一些抗凝剂过量，或者磺胺药和水杨酸制剂后也可以出现血尿。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
喝酒后血尿不可能自愈，只能越来越重，使镜下血尿变成了肉眼血尿。因为酒属于辛辣食品，当进入机体后，先刺激胃肠道的黏膜，引起胃肠道不适，还会伤害肝脏，引起肝功能异常。对肾脏的损害是导致肾黏膜充血和水肿，从而导致血尿更加明显。\n对于血尿的人，正确的处理方法是需要休息，以卧床为主，当肉眼血尿消失后可以进行活动。另外，要给予清淡饮食，当合并感染或者感染引起者，需要使用抗菌素，饮食上仍然保持清淡为主，禁忌辛辣食物。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病的患者只有尿潜血，不容易发生肾衰。因为有30%的IgA肾病患者只表现为反复发作性血尿，通常情况下为镜下血尿，尿红细胞呈畸形改变，尿潜血阳性。当发生感染和劳累后，会引起肉眼血尿。\n尿潜血的发生，肾小球通常不会有硬化，也没有肾小管的萎缩和纤维化。因而在临床上不伴有水肿、高血压及蛋白尿等，临床的预后良好，可以终身保持肾功能正常。在日常的生活中主要是清淡饮食，及低盐、优质低蛋白饮食，戒烟、戒酒，锻炼身体以提高抵抗力，不使用任何药物。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
急性肾小球肾炎水肿的特点主要表现为晨起的眼睑及颜面的水肿，水肿的程度为轻到中度，全身性水肿的发生率比较低，个别会出现急性左心功能不全，不会发生浆膜腔的积液，包括胸水和腹水。\n具体的特点是不伴有明显的凹陷性，通过利尿消肿后水肿会很快的消失，因为导致急性肾小球肾炎水肿的原因是由于肾小球滤过率的下降，钠水潴留而出现水肿及血压上升。