徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现的是偶发的早搏，通常通过一般治疗就可以缓解，例如注意休息，避免过度劳累而且要缓解精神紧张、压力过大等诱因，避免摄入过多的酒精，饮冰咖啡或喝浓茶，情绪稳定，心情舒畅就能缓解早搏。但是对于频发的早搏必须通过药物进行治疗，通常可以用的药物有β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔等，还可服用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂和抗心律失常的药物，例如胺碘酮等也能够缓解早搏的症状。对于中成药，例如稳心颗粒等也可进行早搏症状的缓解和治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
维生素B2和维生素C是两种常见维生素，都属于水溶性维生素，可以一起服用。维生素B2进入人体后会与蛋白质结合，生成一种氧化还原反应的脱氢酶，该脱氢酶是维持组织呼吸的重要物质，缺乏这种脱氢酶体内会产生代谢紊乱，引发内分泌失调，导致基础代谢率降低，患者还会出现口角炎、皮炎、舌头发炎、角膜发炎等，所以维生素B2是体内不可或缺的一种B族维生素，可以和维生素C一起服用，以协同增强疗效。维生素C又称抗坏血酸，是一种很好的水溶性维生素，可加速体内不良物质的代谢，促进体内新陈代谢，分解毒物，可以和维生素B族同时服用，对体内的代谢起到很好的收益和效果。

感冒可以从中医和西医进行辨证分类，具体如下：1、中医：患者头疼伴有嗓子疼，中医认为属于风热型感冒，主要前驱症状是头晕、头痛、周身酸痛、乏力，伴随咽干、咽痛等症状，部分患者咽喉会有异常分泌物，会有咳嗽、咳痰、咳黄痰等，部分患者还会有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，通常是因为有内火，并感受寒邪、风邪导致；2、西医：患者头疼伴随嗓子疼，西医通常考虑细菌性感冒，细菌性感冒的典型症状包括发热、头晕、乏力、头疼、周身肌肉关节疼痛，伴有咽干、咽喉肿痛，扁桃体有Ⅰ度到Ⅱ度左右的肿大，部分患者还会有脓痰、脓性分泌物等典型临床症状。

一般在感冒时，验血常规是较常检测的项目，是由于通常验血常规出结果的时间相对较快，获得的结果也相对有参考价值。血常规能够看出三分类，一般是以看血象中的白细胞、红细胞、血小板，这三类作为主要的检测依据。看白细胞时，主要看白细胞总数，如果患者出现白细胞增高的情况，一般感冒属于细菌性感冒。另外，除看白细胞总数以外，还要进行分属，包括单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等五种分类，这些分类代表的感染情况不同。一般对于病毒性感冒，在血常规中一般要看淋巴细胞、单核细胞是否有显著增加的情况。如果患者既往有过敏史，还要参考其嗜酸性粒细胞是否增高。因此，感冒时验血主要看白细胞，而这一分类中，能够给感冒进行大体的分类和分型，对于治疗有一定的参考价值。

如果患者处于亚健康状态，具体表现在很多方面，如免疫系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、神经体液内分泌系统，均会出现亚健康状态表现，具体如下：1、免疫系统：首先亚健康状态的人体免疫系统，会比正常健康人体免疫系统相对薄弱，就易因为免疫力低而导致一系列感染；2、呼吸系统：尤其是呼吸道屏障功能会变差，患者更加容易出现急性气管炎、急性支气管周围炎，以及肺感染、大叶性肺炎和病毒性肺炎等，具体表现在容易出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，以及咽干、咽痛、打喷嚏、流鼻涕等临床现象；3、消化系统：表现出食物吸收消化不良，经常会有厌食、厌油腻、反酸烧心，以及不思进食等表现，均属于亚健康状态；4、循环系统：如患者会有胸闷、气短、心悸、心前区不适。正常工作或正常运动后，会特殊感觉到疲劳、乏力，主要是心肌收缩乏力、心肌细胞缺血、供血不足、供氧不足而导致，也和亚健康有关；5、神经系统：还容易出现植物神经功能紊乱，导致失眠、多梦、脱发等。

黄疸11点多通常指超过11mg/dl，此时黄疸数值是否算高，不能一概而论，需要具体分析，常见情况如下：1、生理性黄疸：是指新生儿出生后，出现一过性的黄疸指标偏高的情况，但是经过5-7天的代谢，会使黄疸指标逐渐下降，而不会出现反复。这种情况下即使黄疸指标超过11mg/dl，并没有明显的不适应症状，患儿也没有恶心、呕吐、哭闹、抽搐等症状，都属于新生儿生理性黄疸。虽然指标超过11mg/dl，但并不属于指标偏高情况；2、病理性黄疸：患儿通常会伴随周身严重症状，如果在出生后24小时之内，黄疸指标11mg/dl多，并且持续不下降，或患儿在2-3周后，黄疸指标仍然持续超过11mg/dl，则属于相对比较高的临床病理性情况，必须进行系统的治疗。

通常可以吃含糖量、脂肪量少，但是富含蛋白质的食物，这类食物能提高人体新陈代谢率，且减肥较快。主食通常包括粗粮，粗粮可提高人体的新陈代谢速率。通常同克数的粗粮比细粮，可提高新陈代谢速率1.5倍，并且能明显地提高和改善人体的排泄速度，包括燕麦、谷物、玉米、苞米。用这类食物对细粮，如精米、精面等进行替代，能够提高人体的新陈代谢速度，还能加速食物在体内运转。此外还可以通过吃富含维生素和微量元素较多的水果和蔬菜，起到改善人体新陈代谢率的作用，还可有不同程度的刺激胃肠道蠕动、润肠和排便、减肥的作用。也可以吃西红柿、黄瓜、卷心菜、青椒，这类蔬菜都有减肥效果。蛋白质方面，尽量多吃鱼、虾、蟹的精肉，包括海鲜，少吃肥肉和动物内脏。

男性180斤需要根据导致发胖的原因选择相应的减肥方式，常见分析如下：一、积极治疗原发病：如果是由胰岛素抵抗导致的肥胖，可以选择改善胰岛素抵抗的药物，如双胍类药物等。如果男人180斤是出现代谢疾病或内分泌疾病，如甲状腺功能减退导致肥胖，则要积极治疗甲状腺功能不全，通常可选择优甲乐等药物进行调节和治疗。二、生活方式改善：1、饮食调整：如果长期、大量进食高热量、高蛋白质的食物，并且不运动，则可能会导致男人180斤。可以通过饮食和运动进行调控，如严格控制饮食，并以富含维生素、微量元素的水果和蔬菜作为主要的饮食结构，同时适当增加膳食纤维的摄入，可以多吃西红柿、黄瓜、菠菜、生菜等。对于主食方面，尽量以粗粮代替细粮，可以吃燕麦、荞麦等食物，代替精制的米、面；3、增强运动：运动在平时生活上要多注意运动，以有氧运动为主，包括跑步、蹬车、健美操、广场舞等，每天规律运动30-45分钟，1周尽量做3次无氧运动，以抗阻运动为主，如杠铃、哑铃等，通常能够使男性180斤的体重得以逐渐下降。

成人的体检项目主要如下： 1、血常规、尿常规：通常为正常成年人的必检项目；2、生化全项：包含肝功能、肾功能、离子、血糖、血脂、血尿酸、心肌酶，这类检测对于患者有着基础意义；3、标测心电图，：如果心电图有一定问题，建议做心脏彩超，对心脏进行进一步检查；4、影像学检查：如腹部B超和彩超，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹腔内脏器，还包括双肾、泌尿管、输尿管、膀胱等；5、头部CT：如果既往存在头晕、头痛症状和病史人群，建议做头部CT；6、其他检查：对于男性还可以检查前列腺，女性则应检查盆腔，包括子宫、卵巢等。通常成人进行体检的项目较多，健康成年人的体检必备项目有血常规、尿常规、生化全项、心电图、腹部B超，或者彩超、头和肺部的CT。这类项目对于正常的成年人，如果没有特殊的基础原发病，或者为常规的体检项目，基本能够涵盖。但是对于既往存在原发史、有特殊需求的人群，可以在此基础上进行其他检查。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者应用利多卡因后出现过敏的情况，如果局部浸润性的过敏，需要在局部应用0.9%的生理盐水大量的冲洗，随后可以用硫酸镁注射液、地塞米松注射液进行局部湿敷，能缓解利多卡因过敏的情况。如果患者是注射利多卡因而导致的过敏：1、要停止利多卡因的继续输注。2、随后给予全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度监测。3、给予患者氧气吸入，持续给予低流量吸氧，并且观测患者的血气分析，根据血气分析结果调节氧流量。4、可以静点地塞米松注射液、甲基泼尼松龙注射液、甲基强的松龙注射液。5、如果因过敏导致休克，可以应用肾上腺素进行治疗。