徐刚

讲解医师：徐刚  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院麻醉科
利多卡因临床上属于酰胺类局部麻醉药，常用于局部神经阻滞，如表面麻醉、浸润麻醉、区域阻滞、椎管内麻醉等。临床上也可用于抗心律失常药物，一般对室性快速性心律失常有效，而对室上性快速性心律失常效果不大，常用的使用剂量为1mg/kg。作为中效局部麻醉药，它是临床上使用最为普遍的一种，麻醉强度中等，组织弥散效果佳。临床上根据不同的麻醉方式，不同的患者，可选择的浓度，一次性最大限量也不尽相同。一般使用浓度范围为0.5%-2%，一次性限量表面麻醉为2mg/kg，其他麻醉方式为8－10mg/kg，可反复使用，但短时间内容易产生耐药性。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
脑肿瘤是以手术和放疗为主的疾病，也可以吃一些中药，这些中药都是配合放疗、化疗手术的，因为中药能够活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本、以毒攻毒。对于脑肿瘤来讲，让病人用活血化瘀的一些中药，能够提高化疗的疗效和放疗的疗效。\n可以用点清热解毒的中药，让这些病人更舒服一些，治疗能坚持下来，要不然这个病人就有内毒素，所以需要清热解毒来治疗才更好，因为脑肿瘤很少往外转移，主要在头部，就会引起颅压高、脑水肿，中药吃完之后会起到全身调理的作用，还会用抗血管的药物，或者是免疫治疗、靶向治疗等等，这些治疗配合放疗、化疗和手术。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
治疗肿瘤的中药，有以下几种：\n第一、清热解毒类，清热解毒就是把体内的内热清出去，这样就能达到解毒、排毒的作用，比如西黄丸、西黄胶囊，这一类药就是清热解毒为主。\n第二、软坚散结类，就是让病灶变小、软化，软坚散结类最有代表的就是鳖甲类药物。\n第三、活血化瘀类，活血化瘀类药物有很多种，血府逐瘀汤、生脉饮都可以调节血脉，还有生脉注射液、贞芪扶正颗粒。\n第四、常用的以毒攻毒类，里面含有蝎子、蜈蚣这样的药物。\n第五、补中益气类，扶正固本，有贞芪扶正颗粒。

肺癌患者咳嗽所服用的药物，取决于是否有痰、痰的颜色、是否有黄痰、是否有感染。如果有咳嗽，白天用化痰药，晚上用镇咳药。1、化痰药：白天可以吃氨溴索，即沐舒坦，可以吃半胱氨酸，或羧甲司坦等药物；2、镇咳药：晚上可以吃镇咳药，如维可林(复方氨酚烷胺片)、糖浆，还可以吃可待因、甘草片来控制这些病变。可待因和甘草片是镇咳的药物，不利于排痰，但是能保证睡眠，让患者体力得到恢复；3、消炎药：如果有感染，一定要加用消炎药。有黄痰的患者，查痰中有细菌、病菌，要根据痰中的病菌来调理，更好地杀伤痰里的细菌，用药物杀伤更好，咳嗽也会减轻。肺癌患者咳嗽不仅是肺部病灶的刺激引起，而且还与感染因素有关。干咳需要吃镇咳药，化痰止咳比较重要。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科
CT几乎不会导致白细胞降低，因为做一次CT辐射量只有10~28mSv。做一次CT不会导致白细胞降低，但是如果反复做，而且重复做，每天做两个或者连续一个月都在做，这种情况下就比较危险，那就可能会导致白细胞降低。

讲解医师：徐刚  （主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/医疗美容科
褐色痘印一般是炎症后的色素沉着，建议您多吃含有维生素c、维生素b2的食物，比如柠檬、猕猴桃、橙子、西红柿、胡萝卜、鱼肉、虾肉等，同时使用祛除痘印的药膏，比如维生

脑癌能否治愈，需要视具体情况而定： 1、垂体瘤：可以治愈。垂体瘤是良性病变，通过手术、立体定向放疗来控制病灶，垂体瘤患者可长期生存； 2、胶质瘤：如患者能手术，术后配合放疗以及药物治疗，同样可较好控制病情； 3、转移瘤：若为单发或少发的转移瘤，如肺癌的脑转移、乳腺癌的脑转移，有希望治愈，患者可长期生存。

乳腺癌，首先是乳腺上长的恶性肿瘤，而且主要来源于上皮，属于腺上皮或者小叶上的。乳腺癌可以分小叶癌和浸润导管癌，即小叶上长癌和导管上长癌。乳腺癌患者首先能摸到的是乳腺上长结节，这个结节长得越来越大，比较硬，而且能够导致皮肤凹陷，形成橘皮样变。其次这些病变还会到处转移侵犯到腋窝，引起淋巴结肿大，侵犯到骨骼，出现骨转移、肝转移、肺转移、脑转移等全身脏器的转移。乳腺癌是一个恶性疾病，是个全身疾病，以前人们认为局部切除就好，但是过一段时间还会出现复发。乳腺癌的治疗是一点点认识的过程，除了局部手术之外，还要进行全身治疗。淋巴结的保腋窝手术、保乳腺就是切除病灶，保留乳腺。并且保腋窝手术后还要进行放疗、化疗、内分泌靶向治疗。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别就是，良性肿瘤需要手术切除，最后病理证实是良性的，与恶性肿瘤最大区别是，它不会转移但是可以复发，而恶性肿瘤会复发，更会转移，并且恶性肿瘤会威胁生命，良性肿瘤如果长在脑子里，也会威胁生命。如果良性肿瘤长的位置不好，比如长在颅内，压坏了大脑正常组织，也属于恶性行为。而恶性肿瘤会疯狂生长，而且会到处转移，即使是早期的恶性肿瘤，也会出现远处转移。因此，恶性肿瘤一定要早期消灭它，积极行手术切除、放疗、化疗、免疫靶向治疗，而良性肿瘤只有手术切除效果好，但良性肿瘤会局部复发，因此手术切除之后，到时间就要复查。恶性肿瘤更要复查，而且还要注意全身情况，因为可能会全身转移，良性肿瘤则没有全身转移的风险。

肾上腺肿瘤可以通过核磁共振检查出来，磁共振为磁场，水中有质子、氢等，存在对比度，而肾脏血供丰富，血中有水、氢，故磁共振图像比较好，而且可以通过多种实像显示病变。磁共振能够早期发现肾上腺病灶，而且能发现很小的病灶。所以，不管是肾脏还是肾上腺疾病，通常都能够通过磁共振观察。 肾脏和肾上腺不怎么运动，而且里面没有气体，磁共振显示肾上腺及肾脏具有一定优势。肺、肠管运动，或是存在气体，磁共振便没有优势。磁共振对纵隔、腹腔固定器官有显示优势，虽然肝脏也动，但磁共振也可显示。目前即使有动度，也能做抗动度检查，新技术应用之后，磁共振成像速度也快。磁共振看肾上腺和肾脏比较好，故优先推荐磁共振。但磁共振缺点是费时间、比较贵，做超声更加快速、实惠。