张金锋

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
出现慢性结肠炎，首先要做肠镜检查，确定结肠炎引起来原因，明确指导治疗。平时必须要多吃蔬菜、水果，多饮水，避免辛辣、刺激、油炸、生冷性食物，避免暴饮暴食和不洁饮食，减少或者避免抽烟、饮酒，适当的休息，吃容易消化的食物，减少刺激性食物的摄入。平时必须要提高身体的免疫力，多加锻炼，做有氧运动，绝对不能使腹部受寒。晚上睡觉的时候要注意腹部的保暖，必须去除焦躁的情绪，尽量保持心平气和，多做闲暇的活动，有助于疾病的治疗。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
食管癌是由食管鳞状上皮或腺上皮异常增生所形成的恶性病变，它的发展一般经过上皮不典型增生，原位癌、侵润癌的阶段，菌类植物主要是香菇、黑木耳、海带、动物肝脏、牛奶、羊奶、乳胶、胡萝卜、菠菜、番茄、紫菜、豆芽、莴苣、白菜、南瓜、豌豆、刀豆、韭菜、采花等，优质的绿叶蔬菜等对食管癌的防治有一定的作用。以上所说的食物主要是能够预防食管癌的食物，起到良好的作用和效果，平时必须要保证好心态，调节心情，增强免疫力，适量锻炼。

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肠粘连，主要是腹部的手术时，使肠道与邻近的器官或组织发生粘连导致的。这种情况它的主要表现为腹痛、呕吐、腹胀，停止排便、排气。在治疗方面主要是通过手术治疗，或者是非手术治疗。如果出现绞窄性疝，必须要进行紧急手术治疗。它的非手术治疗，也就是适用于单纯性粘连不完全性的肠梗阻。在治疗方面，主要是通过中医灌肠，或者是增加胃肠蠕动、胃肠减压，再就是通过食管打入石蜡油起到润肠的作用，这几天千万要禁食水。胃肠减压，可以用中药莱菔子之类的进行肛门肠道灌肠。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肝硬化晚期以控制并发症为主。肝硬化早期能活多久，肝硬化晚期能活多久与肝硬化并发症能否得到预防，有直接的关系。肝硬化早期，如果能够及时的接受治疗，多数患者的病情是可以得到控制和逆转的。如果肝硬化患者肝功能维持比较稳定，可以长时间带病生存，基本上和正常人一样，不会影响到寿命。但是如果肝功能不稳定，并且没有及时治疗，一旦发展到肝硬化晚期，不仅会影响到正常的生活质量，还会使患者的生存期缩短。主要出现为消瘦、乏力、食欲减退，而且还会出现腹水、静脉曲张，主要是以脐静脉曲张、食管胃底静脉曲张和肢静脉曲张。

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肝硬化最佳的治疗方案首先是支持治疗，对食欲极差、有水肿以及贫血的病人可静脉输液，可以输入高渗葡萄糖或者是生理盐水、氯化钾、电解质等。第二种主要是抗肝纤维化的药物治疗，秋水仙碱有抗炎以及抗纤维化的作用。另一种腹水的处理主要是限制钠水的摄入，每日氯化钠的摄入量一般在1.5-2.0g，水不应超过1000mL，有稀释性低钠血症时应限制在500mL以内。利尿的应用除非必须一般不主张强利尿剂，利尿每天体重下降不超过0.5kg，可以口服醛固酮拮抗剂，螺内酯首选。再就是必须要防止电解质紊乱，腹腔穿刺放液，第一次放腹水不要超过1000mL，必须要摄入蛋白质，提高胶体渗透压。必要时做一个腹腔肝颈静脉分流手术。

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肝硬化最佳的治疗方案首先是支持治疗，对食欲极差、有水肿以及贫血的病人可静脉输液，可以输入高渗葡萄糖或者是生理盐水、氯化钾、电解质等。第二种主要是抗肝纤维化的药物治疗，秋水仙碱有抗炎以及抗纤维化的作用。另一种腹水的处理主要是限制钠水的摄入，每日氯化钠的摄入量一般在1.5-2.0g，水不应超过1000mL，有稀释性低钠血症时应限制在500mL以内。利尿的应用除非必须一般不主张强利尿剂，利尿每天体重下降不超过0.5kg，可以口服醛固酮拮抗剂，螺内酯首选。再就是必须要防止电解质紊乱，腹腔穿刺放液，第一次放腹水不要超过1000mL，必须要摄入蛋白质，提高胶体渗透压。必要时做一个腹腔肝颈静脉分流手术。

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蛋白质消化不良，主要症状是脘腹胀痛或者是胃内嗳气，食欲不振、恶心、呕吐、口臭，另一种情况，就是其他精神症状。脘腹胀痛是一种中医的词汇，多是在发生在餐后或者是持续性进餐后加重，是消化不良的常见症状之一，在就是胃内嗳气。嗳气是指从胃部上升的气体或者是酸性液体上逆时所发出的声响。消化不良时，嗳气常有难闻的酸腐味，这主要是胃不能按时排空、食物聚集过久导致的。另一种就是食欲不振，因为胃内食物没有排空，肠胃不会发出饥饿的信号，所以通常会出现没有胃口，食欲不振。另一种是恶心呕吐，消化不良时，因为肠胃不适，常伴有胃反酸恶心的感觉，部分严重的还会出现呕吐，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐，胃内容物，另一种就是口臭，消化不良的时候，沉积在肠内的食物糟粕会产热，产生臭气往上蒸发，通过口腔和鼻咽部形成口臭。其他症状主要就会出现腹部不适，会影响到不舒服，而且会有焦虑失眠注意力不集中的症状。

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小孩子出现消化不良，一定要从多方面考虑。首先要注意母亲的饮食，不能吃生冷，太油腻的食物。宝宝出现哭闹，一般是由于肚不舒服引起来的，最多见的是消化不良引起来的肠道痉挛，可以多给宝宝做腹部的按摩，给宝宝做热敷，必要时口服益生菌或双歧杆菌。由于妈咪爱或益生菌，主要是能促进肠道对营养物质的消化吸收、增强肠道的功能、可以产生非消化酶、消化一些消化酶不能消化的物质，从而促进消化的功能。还能分解乳糖和提高蛋白质的消化率。而且枯草杆菌体内自身还能合成，在消化道中与动物体内的消化酶同一类发挥作用，促进宝宝的吸消化吸收。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎是由于幽门括约肌松弛，使胃酸反流到食管引起来的。在餐后一小时平卧或者是弯腰腹压增高，很容易引起胸骨或者是剑突下烧灼感。这是由于胃酸反流入食管引起来的，这种情况必须要抬高头部，避免辛辣刺激的食物，避免餐后平卧。可以口服叶酸的药物，比如奥美拉唑、西沙比利之类的。抗酸的药物，主要是起到中和胃酸，如氢氧化铝或者是氢氧化酶。另一种主要是促进胃动力，可以口服西沙比利、胃复安、多潘立酮这三种药物，改善食管蠕动功能和促进胃排空，效果还是非常不错的。这几种药物必须要餐后半小时服用。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肝癌晚期的症状主要表现为肝区的疼痛，是肝癌最常见的症状。半数以上患者有肝区疼痛，多呈现持续性的胀痛或者钝痛，是因癌肿生长过快，肝包膜牵拉所导致。肝脏肿大，肝脏呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。黄疸一般出现在肝癌晚期，多为梗阻性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。肝硬化征象，在失代偿期肝硬化的基础上，发病者有基础病的临床表现。原有腹水者表现为腹水迅速增加，并且呈难治性，腹水一般为漏出液，血性腹水多见。出现恶性肿瘤的全身表现，进行性消瘦、乏力，还会出现伴癌综合征。