张艳

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
扩张型心肌病一级可以通过药物加日常护理的方式来进行治疗，扩张型心肌病一级属于扩张型心肌病的早期不是很严重，没有出现心力衰竭或者心律失常。一般是因为近期内有过度的运动或者从事重体力活而产生了胸闷、气短等一系列不适，通过超声心动图检查出来，口服药物就可以进行控制。常见的扩张型心肌病用药为β受体阻滞剂如比索洛尔，ACRI药物卡托普利，必要时可使用利尿剂，定期做好复查。如果经过药物控制，达不到缓解症状的目的，平时生活中饮食可以以优质蛋白为主，少油、少盐，注意保持充足的睡眠。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
扩张性心肌病除了积极配合临床医生的用药治疗之外，在家里也可以通过饮食来进行治疗。扩张性心肌病的患者可以吃容易消化的优质蛋白食物，比如海鱼、牛奶，ω-3脂肪酸可以降低血压及胆固醇，可以有效的预防心脑血管疾病，这种微量元素常常存在于海鱼内。另外，豆类及丰富的维生素类食物都可以食用，豆类制品可以降低胆固醇的水平，丰富的维生素可以提高自身的免疫能力。在饮食上最好禁止烟、酒、浓茶、咖啡类的食品，烟草会让身体的氧气输送功能下降，而浓茶、咖啡类的饮品会加速心率，对心脏有一定的影响。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
扩张性心肌病饮食指导：第一、扩张型心肌病患者有心功能不全的表现，一定要限制盐分的摄入，如果病情严重，每天盐分的摄入要低于1g以下。第二、扩张型心肌病伴有心律失常，饮食上一定要注意少食多餐，每餐进食不可以过饱，否则会加重心脏的负担，以清淡易消化、营养丰富、脂肪含量少的食物为主，应给予低脂、高蛋白、高维生素的饮食，不可以吸烟、喝酒、喝浓茶以及咖啡等刺激性饮料，以免加重心律失常症状。第三、如果伴有心衰，应保证高钾饮食，水果可以选择香蕉、橘子，蔬菜可以选择绿叶蔬菜，千万不要过度劳累。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
窦性心动过缓的患者不适合喝酒，窦性心动过缓的患者都会出现心慌和乏力的症状，出现这些症状的原因，正是因为心脏的供血不足导致的。窦性心动过缓属于心血管系统的一种疾病，酒精会严重影响心肌细胞的代谢功能。据统计还有一部分窦性心动过缓的患者，因为酗酒才爆发此病。所以患者应该遵循医嘱，减少喝酒次数和频率，尽量做到不抽烟、不喝酒。在日常生活中，建议患者在少喝酒的同时，注意保持良好的生活习惯，避免过于劳累的体力活，多吃应季的蔬菜、水果，注意营养的均衡和吸收。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
缩窄性心包炎是由于心脏的心包部位有炎症，所导致的心包增厚并且发生粘连，从而使心脏主要功能，也就是心脏的舒张、收缩受到了限制，进一步导致心脏相关功能的衰退。一般引起缩窄性心包炎原因多为心脏类疾病，比较常见的有急性心包炎、化脓性心包炎、创伤性心包炎等一些结核类心脏炎症，当发生结核菌感染或者化脓性感染时，会进一步引起缩窄性心包炎的发病。除此之外在做完心脏的手术之后，也会小概率的引起缩窄性心包炎。总而言之患有缩窄性心包炎的患者，一定要及时去医院就医。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
风心病全称为风湿性心脏病，属于自身免疫性疾病的一种，一般风心病主要病变部位在二尖瓣。风湿性心脏病的症状表现为在进行运动之后，会明显的感觉到呼吸困难，出汗量比平时增多，并伴有心绞痛、心悸等症状。在生活中会感觉到食欲不振，容易恶心、呕吐、声音变得沙哑、易疲劳等，程度比较严重的，甚至会出现咳血、猝死等症状。治疗风心病分为药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是通过扩张血管来减轻心脏负荷，如果风心病的病情比较严重，则需要进行手术治疗，除此之外还要同时进行风湿性心脏病的并发症治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果诊断明确为眩晕症，分为以下几种可能性：第一、可能是比较常见的脑供血不足，这个应该和脑血管硬化有一定的关系。第二、是颈椎病所引起的眩晕，耳源性疾病所引起的眩晕症，需要检查一下前庭神经和平衡试验来明确。第三、其他原因引起的眩晕，比如低血压，或者是贫血引起的眩晕症。无论是哪一些原因引起的，首先应该选择扩血管的药物，口服药比较常见的是倍他司汀片，同时可以应用一些输液治疗。输液治疗可以采取一些活血化瘀的药物，比如血塞通、脉络宁等，同时可以加用碳酸氢钠125ml进行静点，这样治疗眩晕效果是非常好的。如果出现恶心、呕吐的症状，需要对症应用止吐的和保护黏膜的药物，比如奥美拉唑和止吐的药物。除了这些药物，可以根据其它的方面，比如有其他的症状，采取其它的对症治疗。

无痛分娩和剖腹产均采用半身麻醉的方法，它们的区别如下： 1、无痛分娩：麻药的浓度较低，需保证产妇痛觉丧失的同时，不影响子宫的收缩发力，同时应用微量泵持续泵注麻药； 2、剖腹产：麻药的浓度较高，不仅需保证产妇的痛觉丧失，还要保证其肌肉具有一定的松弛度，以便于手术的进行。一般麻醉后3-5小时内麻药即可逐渐消退。

无痛人流除常规妇科方面的后遗症，麻醉方面也有部分后遗症。由于患者的体质不同，麻醉引起的后遗症表现也因人而异，多数患者可能出现恶心、头晕、嗜睡、血压偏低等症状，所以手术后应给予患者常规监护，保持观察。一般随着患者的苏醒，麻药消退，不良反应也会随之消失。不良反应持续不消的患者，应及时给予药物治疗或支持治疗等。

一般来说，医生进行静脉麻醉时，通常会根据手术种类和患者的具体状况，选择包含镇痛药的药物进行配伍。手术完成后，医生会根据患者手术创面的大小，进行局部的止痛或配伍长效止痛药进行止痛。所以患者一般不会出现麻醉后即刻疼痛的情况。但是由于患者对疼痛的敏感度不同，如果患者术后感到疼痛，可联合非甾体类抗炎镇痛药辅助镇痛。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。