张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰痛起不来，可以通过以下几种方法处理：\n1、药物治疗：如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、保泰松或者静脉使用尼松或凯纷，均可以迅速减轻腰部疼痛，使病人能够恢复站立或者坐位。\n2、手术治疗：如果患者疼痛比较剧烈，而且明确病因，如严重的腰椎管狭窄、腰椎间盘突出或者腰椎压缩性骨折，保守治疗无效，需要考虑手术治疗。通过手术去除疼痛的病因，恢复腰椎的负重功能，能够使患者恢复正常负重行走。\n早期诊断、早期治疗，可以使病人的临床症状获得快速改善，病人平时一定要重视并保护腰椎和腰部肌肉，避免腰部疼痛症状加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
锻炼颈椎的方法有以下几种：\n1、米字操训练：每日坚持米字操训练，用头颈部画米字，反复多次训练，可以增强颈椎的灵活性，避免颈部肌肉紧张痉挛，减轻颈部的疼痛，能够预防颈椎病的发生。\n2、颈部肌肉力量训练：如辅助弹力带进行颈椎屈伸活动、侧屈活动训练，可以增强颈椎前、后、侧向的稳定性，缓解颈椎疼痛的临床症状，预防颈椎发生严重退变。\n一般采用以上几种方法锻炼，可以使颈椎保持稳定，避免颈椎出现退行性改变引起的临床症状，但是训练需要每日坚持进行，不能中断。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
臀部和腰之间疼痛常见于以下几种原因：\n1、腰椎间盘突出：其会刺激一侧的神经根或双侧神经根，从而引起腰骶部的放射性疼痛症状。病人会有严重的腰椎活动受限，下肢肌肉力量也可能会减退。一般采用CT扫描检查或者核磁共振检查，能够发现病变的部位和程度。\n2、臀上皮神经炎：其也会表现为腰臀部之间疼痛症状，但一般为单侧。疼痛比较剧烈，甚至会影响腰椎活动，沿臀上皮神经走行部位进行按压，可诱发疼痛症状加重，而封闭治疗会使临床症状得到快速的缓解。\n因此如果产生该症状，应早期诊断、早期治疗，迅速使临床症状得到满意的缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎管狭窄的治疗方法包括以下几种：\n1、保守治疗：卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗以及腰背肌力量训练，均可以使腰椎管狭窄的临床症状得到短期内的缓解。\n2、手术治疗：如果腰椎管狭窄引起疼痛、活动受限、腿部肌肉无力症状持续存在，保守治疗无效，需要考虑手术治疗。通过手术解除腰椎管狭窄，去除神经压迫，可以彻底缓解腰椎管狭窄引起的临床症状。\n病人患有腰椎管狭窄，一定要早期治疗才能够使临床症状得到快速的控制，否则症状持续存在，会使下肢运动功能严重受到影响，病人不能负重行走，也不能完成运动的动作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰肌劳损一般情况下不会引起腿部疼痛，具体情况如下：\n腰肌劳损是由于过度劳累或者长时间保持固定姿势，引起的腰部肌肉紧张、痉挛，腰部会有酸胀、疼痛感，但并不会导致神经受压，因此不会使下肢神经出现传导功能障碍，引起腿部疼痛的临床症状。\n一般引起腿部疼痛的病因，多数是腰椎间盘突出、腰背纤维组织炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等疾病。腰肌劳损可以和以上疾病同时存在，但病因并不是腰肌劳损，而是以上疾病。\n因此腰肌劳损一般情况下并不会引起腿部疼痛，病人平时加强腰背肌力量训练，即可以去除腰肌劳损的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎管狭窄可以通过以下几种方法治疗：\n1、保守治疗：如果为先天性颈椎管狭窄，而且症状并不严重，可以采用保守治疗，如卧床休息，颈椎制动，颈部肌肉锻炼及超短波治疗、微波治疗，并配合口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，均可以减轻颈椎管狭窄引起的临床症状。\n2、手术治疗：如果是比较严重的颈椎管狭窄，尤其是外伤引起的颈椎管狭窄，应积极考虑手术治疗，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，才可以使临床症状得到彻底的缓解，能够保护脊髓神经，避免肢体功能发生障碍。\n颈椎管发生狭窄，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到迅速的改善。病人平时应注意保护颈椎，如果有颈椎管狭窄，要及时进行保护并且及时就诊。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果脖子扭了后好痛，且动不了，可以采用以下几种方法处理：\n第一、颈椎制动、卧床休息：可以逐渐缓解疼痛症状。\n第二、口服消肿、止痛药物：如虎力散胶囊、盘龙七片、草乌甲素片等药物，能够减轻肿胀、疼痛症状。\n第三、局部持续冷敷治疗：使用冰水混合物对扭伤部位进行持续冷敷，可以使血管收缩，能减轻肿胀、缓解疼痛。\n第四、手法复位：如果有颈椎关节的错位，需要拍摄X光片证实，行手法复位可以恢复颈椎关节的对合关系，减轻疼痛症状，恢复颈部活动范围。\n一般经过以上几种方法的综合治疗，能够使患者临床症状得到迅速的缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰经常闪到常见于以下几种原因：\n第一、腰部肌肉力量薄弱：主要是年轻女性和老年患者，平时很少参加体育锻炼，腰部肌肉力量不足，容易在活动时出现腰部经常闪到的临床症状，并表现为腰部疼痛、活动受限。平时加强腰部肌肉力量训练，可以预防此种症状。\n第二、腰椎小关节紊乱：如果长期坐姿、站姿不良，容易引起腰椎小关节紊乱，腰椎小关节失去了正常的对合关系，在活动时也很容易出现经常闪到的临床症状。平时注意纠正不良姿势，加强腰部的保护，可以预防症状发生。\n病人如果经常有闪腰的临床表现，要早期诊断、早期治疗，否则容易诱发腰椎间盘突出等严重的腰椎病变。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
正常颈椎的曲度在21-22度之间。病人如果出现颈椎曲度变小，则说明颈椎变直，颈椎周围的肌肉会持续紧张，颈椎间盘的压力也会增加，容易发生颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出以及颈椎管的退行性改变。病人可能会出现头晕、恶心、呕吐、胸闷心慌，甚至严重的头痛症状，颈椎活动范围也会缩小。\n因此，拍摄颈椎正侧位X光片时，通常需要观察颈椎的曲度变化，如果有曲度的明显变直，则应早期诊断、早期治疗，避免发生严重的颈椎疾病，从而影响病人的正常生活。正常的颈椎曲度需要平时避免长期低头工作，经常锻炼颈部肌肉才可以维持。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出患者出现腿部麻木，可以吃以下几类药物：\n第一、非甾体抗炎镇痛药物：如洛索洛芬钠、塞来昔布、安康信、保泰松，此类药物可以消除神经水肿和神经的炎症反应，减轻腿部麻木的临床症状。\n第二、神经营养药物：维生素B12和维生素B6均可以促进神经功能的恢复，但是需要长期口服。\n第三、活血化瘀药物：如草乌甲素片、盘龙七片、痹祺胶囊，此类药物可以改善腰腿疼痛、下肢麻木等临床症状。\n使用以上几种药物，可以使腰椎间盘突出引起的腿部麻木症状获得缓解。病人同样需要配合卧床休息、腰椎牵引和腰背肌锻炼，才能达到最好的治疗效果。