张文

脚跟痛是门诊中最常见的一种疾病，常引起的脚跟痛的原因有足底的筋膜炎、足跟脂肪垫炎、神经卡压、跟腱止点炎等，但临床中最常见的是足底筋膜炎，也就是常说的骨刺。 骨刺是跖筋膜炎在长期的慢性炎症后引起止点的钙化，较大的骨刺会引起足底的疼痛。但在临床中常见的骨刺一般不会引起疼痛，常引起的疼痛是跖筋膜的无菌性炎症引发的疼痛，这种疼痛大多数患者可以通过保守治疗治愈，但部分患者经过反复的保守治疗无效，可能需要手术的处理。

踝关节扭伤以后的康复，需根据损伤的分级来进行训练，具体方法如下： 1、Ⅰ度损伤的患者：常选择早期进行软性护踝的固定，1-2周左右，患者可自愈，可恢复正常的日常生活； 2、Ⅱ度的损伤患者：大部分患者经过3-4周的软性护踝或弹性绷带的固定后，也可恢复正常生活。但部分患者仍可出现踝关节的疼痛、肿胀、运动能力下降，这种情况需要进行康复训练干预，主要为踝关节周围力量的训练，多采用弹力带进行抗阻训练，还可以进行踝关节本体感觉的训练，可以选用平衡球、平衡板进行进一步的训练，大部分患者通过1-2个周期的训练即可痊愈； 3、Ⅲ度损伤的患者：需要在专业足踝医生或康复医生的指导下进行康复训练，主要的训练方式也是进行踝关节周围肌肉训练和本体感觉的训练。

脖子除皱所打的针，与脖子出现的皱纹类型密切相关，脖子上的皱纹可以分为静态皱纹和动态皱纹。皱纹的类型不同，所打的针也不同，主要分析如下：1、静态皱纹：常是不做表情就会出现横纹，是由于皮肤反复皱褶后，导致中间弹力纤维断裂，局部真皮变薄，从而产生的皱纹。改善皱纹可以选择自体脂肪填充或玻尿酸来填充，在真皮层内弹力纤维断裂的部位，将自体脂肪和玻尿酸填充进去后，真皮有一定支撑，使静态皱纹变浅；2、动态皱纹：在做表情时，在脖子上容易产生动态皱纹，改善动态皱纹要放松脖子皮肤下面的颈阔肌的肌肉收缩。通常选择肉毒毒素注射，使皮肤下面的颈阔肌放松，从而减少颈阔肌对皮肤牵拉形成的动态纹。综上所述，对于脖子上的静态皱纹，可以用自体脂肪或玻尿酸注射来改善，而对于脖子的动态皱纹，可以用肉毒毒素来放松紧迫肌，以达到改善目的。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
隆胸手术到现在已经有几十年的历史了。以前有过奥美定注射式隆胸，这种手术方式是非常不安全的，现在全世界已经禁止了。除此之外，其他的手术方式效果很好，安全性也是比较高的，所以不用太担心。但是手术都存在着风险，比如放进了硅凝胶假体填充物，并不是一辈子都是完好的。而且它是异物，增加了感染的几率，有可能还会增加乳腺疾病的概率。假体虽然是终身质保，但是建议十年甚至十几年要取出假体进行更换，而且随着时间的推移，可能乳房的外形也并不是像开始一样完美。

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
夫西地酸乳膏用于炎症性皮肤病，也就是感染的皮肤病，比如痤疮、毛囊炎、脓疱疮、疖肿等等，也可以用于虽然不属于感染性的皮肤病，但是皮肤可能有破损、炎症，为了预防感染或者皮损加重，也可以使用夫西地酸乳膏，比如湿疹。\n有一些皮肤病可以看到有浸渍、糜烂，可能有感染，也要用夫西地酸乳膏来治疗。所以在皮肤科，夫西地酸乳膏适用于感染性皮肤病和炎症性皮肤病，具有抗细菌感染的作用，同时对炎症性皮肤病也具有一定的修复作用。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
清胃经小儿推拿正确手法是施术者可用拇指桡侧面，沿赤白肉际从上向下推，或用拇指罗纹面从拇指掌关节横纹推向第一指尖关节的横纹处。小儿胃经可以治疗脾胃不好、呕吐、积食、消化不良等症状，推拿胃经具有和胃降逆、清热泻火等作用，主要治疗呕吐、嗳气、烦渴、消化不良、食欲不振等病，临床操作是根据小儿的年纪、病情进行合理安排，以进行适合疗程、适合时间的推拿治疗。\n若推拿治疗一段时间后，小儿的症状并未见明显缓解，则当及时就诊。在专业医生指导下进行相关的配合治疗，不可以单纯以推拿手法进行治疗。同时也可以配以一定的中汤药，如参苓白术散、肥儿丸等共同解决小儿肠胃问题。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小儿七星茶颗粒对便秘有一定的治疗效果，小儿七星茶颗粒是一个中成药，具有开胃消滞、清热定惊的功效，在临床上常用于小儿积滞化热、消化不良、不思饮食、烦躁易惊、夜寐不安、大便不畅、小便短赤等症。\n小儿七星茶由薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草七味药物构成，所以又名曰七星茶，其中山楂可消食健胃，稻芽可清热除烦，薏苡仁健脾利湿，钩藤平肝熄风，蝉蜕疏风透疹，甘草调和诸药，淡竹叶利小便，诸药共同配合起到良好的健脾消食、清热定惊的功效，所以对治疗便秘效果非常好。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
儿童尽量不要喝蒲公英，蒲公英性寒凉，具有良好的清热解毒、利咽消肿、消痈排脓的功效。儿童脾胃大多比较弱，如果此时以蒲公英加以使用，则多半会因其寒凉之性伤害儿童脾胃，造成小儿脾虚的现象，常会伴有腹痛、腹泻，甚至恶心、呕吐等。\n蒲公英在生活中遍布广泛，非常容易采摘，因而很多人也喜欢以蒲公英泡水，以达到去除火热、缓解上火的目的，但这种方法其实并不科学，如果没有明显的热象表现，如舌红苔黄、便秘、咽喉肿痛等，则不宜使用蒲公英进行泡水，以免寒凉之气伤害脾胃。

讲解医师：张文彬  （主治医师）
就职单位：陕西省友谊医院针灸理疗科
腿痛的原因包括：第一、外伤。包括急性外伤和累积性损伤。第二、是炎症。第三、是因创伤、损伤、寒冷、潮湿等因素引起的软组织无菌性炎症。第四、关节炎也是导致腿痛的一大原因。包含风湿性关节炎和类风湿性关节炎。第五、腰椎病变压迫坐骨神经也可以引起腿痛。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
哮喘病人进食的食物主要根据患者的过敏因素相关。有些病人对一些奶制品或者水产品，比如鱼虾这些比较敏感，显然要避免食用这样的食物；一些谷物或者坚果类的有些病人也比较敏感，在生活中也需要避免；此外一些牛羊肉、鸡肉、鸭肉等，主要是根据患者的不同的过敏原，来避免食用相关的食物。