张平

静脉麻醉患者需要禁食，麻醉剂对呼吸、循环均有影响，并且静脉麻醉后患者意识丧失，因此静脉麻醉前6小时应禁食。静脉麻醉前禁食、禁水的目的是预防恶心、呕吐，为保证手术顺利进行，静脉麻醉后患者意识丧失，外界刺激可导致患者出现恶心、呕吐，呕吐物被误吸可导致严重后果，甚至危及患者生命。因此无论手术大小，采取静脉麻醉时，术前需禁食，以避免并发症。

手术麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉。局部麻醉包括神经阻滞麻醉、局部表面麻醉、局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉。全身麻醉包括静脉麻醉、全凭静脉麻醉、吸入麻醉。依据手术部位、手术级别选择麻醉类型，在保证手术顺利完成的同时，应保证麻醉的安全性，如开胸手术应选择气管插管全身麻醉，局部麻醉无法完成手术。

静脉麻醉属于全身麻醉的一种。静脉麻醉是否影响患者记忆力，备受关注，尤其是小儿进行静脉麻醉时，多数家长担忧麻醉可影响小儿记忆力，甚至麻醉后期影响小儿智力。经多年临床追踪调查发现静脉麻醉对患者记忆力影响较小，因临床上使用的麻醉剂代谢较快，可控性较强。目前临床上所用全身麻醉剂对小儿智力基本不会产生影响，对记忆力几乎无影响，对成年人来说，也不会影响记忆力。

麻醉所导致的不适症状主要与麻醉方式有关，如腰麻、腰硬联合麻醉等椎管内麻醉，术后麻醉药物尚未完全代谢时，可引起患者下肢活动受限，待麻醉药物代谢完毕后，症状可自行恢复；如气管插管全身麻醉，插管过程中喉镜刺激咽喉黏膜，可引起患者咽喉部疼痛。麻醉结束后患者苏醒，在意识尚未完全恢复时，可有周身不适感，如身体某处疼痛。

儿童喉镜检查需要麻醉辅助，可采取局部表面麻醉，如丁卡因或利多卡因喷雾剂进行局部黏膜麻醉。表面麻醉后进行喉镜检查，可避免进镜时刺激喉部黏膜所致的疼痛，以及刺激交感神经所致的心率加快、血压升高。喉镜检查可引起疼痛，小儿无法配合，而麻醉可以为小儿营造舒适的检查环境，并避免检查过程中所致的不良反应，保证喉镜检查顺利完成。

结石掉到输尿管里会造成输尿管梗阻，患者出现相应症状，包括疼痛、血尿等症状，同时会造成肾功能损害、肾脏积水，治疗药物主要有以下几点： 1、需要解除结石对患者输尿管造成的梗阻，才能达到治疗的效果。M受体阻断剂，可以帮助患者解除输尿管痉挛药物，让输尿管肌肉尽量松弛、扩张，就是临床上比较常用的阿托品、654-2等药物；如果结石在靠近输尿管下端，可以使用α受体阻断剂，扩张平滑肌，让输尿管更宽敞，达到排石作用； 2、可以给予患者利尿药物，最简单的、最常见的、最方便的、不花钱的，且对患者没有损伤的方法是多喝水，称为水利尿。通过增加患者尿量，让结石能够被大量的小便冲出去。

子宫内膜息肉的注意事项一般涉及到术前和术后的一些问题，具体如下： 1、加强孕期以及产褥期的保健：孕期应该定期进行体检，及时发现病症，以利于及时治疗。注意孕期卫生，经常洗澡、更衣，孕晚期因为子宫口渐渐松弛，所以最好不要盆浴，更不要过性生活，以免引起感染。产褥期应保持外阴的清洁，勤洗澡，及时更换内衣； 2、预防复发：息肉的复发率非常高，因为病因不是很清楚，所以预防复发是术后的关键。对于年龄不同、对生育有不同要求的患者，处理也不一样，一定要对病人进行个体化治疗。有生育要求的患者可以进行孕激素的治疗，或者在手术或药物治疗以后尽快备孕；没有生育要求的患者在手术治疗以后可以口服短效口服避孕药，也可以在宫内放置曼月乐，以预防息肉复发；绝经以后的妇女可以在宫腔镜下进行内膜去除手术。

讲解医师：张平骥  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等呼吸内科
感冒引起发热、咽痛吃什么药呢，应根据这个病原学来判断，其中大部分的感冒是由病毒感染引起的，还有一些感冒是由细菌引起来的。1.病毒性感冒。通常这种感冒的患者会出现痰少、皮疹等症状，建议使用抗病毒药物进行治疗，比如说神威清开灵软胶囊等。该药物有胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸等主要成份，安全程度较高，可有效的对病毒进行抑制，缓解病情。还可以用于咽喉的肿痛、轻中度发热等症状的改善。此外，建议日常多喝水，促进身体

讲解医师：张平骥  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等呼吸内科
急性咽炎的治疗需要根据致病菌不同采用不同的治疗方式，常见多为病毒感染，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，少数合并有细菌感染，如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。1.单纯的病毒感染。这种情况通常可以使用神威清开灵等药物进行抗病毒治疗，该药物内含有胆酸、猪去氧胆酸、板蓝根等中药成分，具有一定抗病毒、消炎的功效，可以用于病毒感染，还可以用于咽喉肿痛、轻中度发热等症状。此外，该药物的副作用也少，不会对肾脏

讲解医师：张平骥  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等呼吸内科
清热解毒的药物包括清开灵软胶囊、板蓝根颗粒等等。一般来讲呢，用于清热解毒的药物比较多，比如说清开灵软胶囊。因为清开灵软胶囊不仅含有板蓝根，还含有金银花、牛黄等清热解毒的中药，具有较好的清热解毒的功效，可以用于上呼吸道感染、急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、高热等疾病，尤其对于咽喉肿痛、轻中度发热等症状的效果显著。此外，清开灵软胶囊不含有麻黄碱，即使是对于高血压的患者来说，也可以放心使用。但是，在使用期