张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
肛门外翻不一定都是痔疮引起的，如果病人出现便时肛内肿物脱出，脱到肛门外边，一般常见于这三种疾病：第一、是脱肛，西医叫直肠脱垂；第二、是混合痔或者内痔，脱出不能回纳，成颗粒状；第三、是肛门乳头状瘤，有的比较大的也会出现排便时肛门肿物脱出，手推方可回纳。应该及时到医院的肛肠科就诊，明确诊断这三种疾病对症治疗，有大部分是需要做手术治疗的。术后通过给予抗炎、营养支持治疗，以及中药煎剂便后及时外洗、坐浴、换药等即可治愈。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
最严重的一期痔疮属第四期症状，第四期的痔疮病人会出现便时肛门肿物脱出，手推不能回纳，肿胀、疼痛难忍，到医院肛肠科检查时可以看到肛门呈三花状，表面有紫褐色血栓形成，这时需要手术治疗，保守治疗效果不佳。有的病人还伴有出血比较严重，便时呈喷射状出血，色鲜红、量较多，还有严重的病人同时伴有贫血，这时应该保持大便通畅，禁食辛辣，禁酒，早期手术治疗，术后给予相关的抗炎、营养支持治疗，便后及时坐浴、外洗、换药等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂。肛裂的主要症状是变干、疼痛、出血这三大症状。应该及时到医院就诊，先明确诊断是早期肛裂还是陈旧性肛裂。早期肛裂通过外洗的、外用的药膏等即可治愈。陈旧性肛裂病情发展逐步加重，病人排便时疼痛难忍，肛门呈撕裂样疼痛，有的伴有肛门狭窄，这时需要手术治疗，术后再通过应用相关药物促进伤口愈合即可，还应保持大便通畅，便后及时坐浴、外洗、换药等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
痔疮手术后出现小便困难，多是由于麻醉因素的影响，尤其是术后第一天和第二天的时候，由于麻醉药物没有完全恢复，病人出现小便困难，这时轻微的可以通过诱导排尿，如用热毛巾敷小腹部，还可以听水流的声音诱导排尿。如果这些相关的治疗措施无效时，病人自觉腹胀难忍、小便困难，及时给予留置导尿管。24小时以后可以拔除尿管，如果拔除尿管后还是出现小便困难，可以通过口服相关药物，如中药煎剂八珍汤、西药哈乐等，必要时请泌尿外科会诊。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
便血不一定都是痔疮引起的，如果出现便血，首先，应根据便血的颜色，是鲜红色还是暗红色。如果是暗红色，考虑是消化道引起的出血，如果是鲜红色，考虑是痔疮或者肛裂，就是肛门附近的出血。要根据便血量的多少，如果少量的出血确诊是痔疮，可以通过外用药物，如马应龙麝香痔疮栓、云南红药胶囊等可以暂时控制病情。如果便血量比较多，应该早期到正规医院的肛肠科就诊，有的是通过保守治疗，也有严重的是需要通过手术或者是进一步检查，确诊相关疾病。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿缺氧缺血性脑病可以治愈，新生儿缺氧缺血性脑病是指足月和近足月新生儿由于围产期缺氧导致的急性脑损害，在临床上表现出一系列神经功能异常，病情严重的小儿可留有不同神经系统后遗症，主要原因有母亲，比如有严重疾病，还有产科急症、胎儿急症都会引起这个缺氧缺血性脑病。\n根据新生儿的意识、肌张力、原始反射、惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、脑电图可以分为轻度、中度和重度，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿的常见后遗症为脑瘫、癫痫、智力低下、视觉损害、注意力缺陷、认知障碍、学习困难等，近远期预后与损伤严重程度有关，从临床和不同的辅助检查均可提供一些协助估价预后的信息。\n轻度的新生儿缺氧缺血性脑病，一般在生后三天内各项指标恢复预后多数正常。中度的新生儿缺氧缺血性脑病有20%-35%，，会发生远期异常。重度新生儿缺氧缺血性脑病，75%的新生儿期死亡或放弃治疗，存活者均有较严重的神经系统后遗症，发生后遗症的小儿多有明显的影像学改变，反复发作的惊厥和惊厥持续状态，后期发展为癫痫的可能性较大。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺癌不传染。在肺癌的发病原因中，有一定的家族聚集倾向和遗传易感性，但肺癌本身并不是遗传性疾病，也不是传染性疾病，所以并不具有传染性。但是有一些肺癌病人当肿瘤阻塞气管，会出现阻塞性肺炎，尤其是在机体免疫功能低下时，可能合并特殊的细菌感染，比如结核、绿脓杆菌、霉菌等，这些致病菌有可能通过咳嗽飞沫传播给其他人。被传播者如果抵抗力差，有可能出现相同的感染，但不会被传染肺癌。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺癌扩散的症状取决于扩散到哪个部位。如果肺癌局部扩散，侵犯到胸膜或者胸壁，可引起胸壁疼痛和胸腔积液，胸腔积液较多时可以压迫肺出现肺不张，病人可以出现胸闷、憋喘的症状。如果肺癌侵犯到心包，可以出现心包积液，心包积液量大时，病人可以出现心衰的表现。如果肺癌扩散到脑部病人可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐，严重的可以出现偏瘫或意识障碍。如果肺癌扩散到骨骼系统，可以出现顽固性的骨痛。如果肺癌扩散到肝脏，病人可以出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
相当一部分早期肺癌是可以治好的。对于肿瘤，一般用5年生存率来表示手术治疗后的长期生存状况，如果术后生存超过5年以上，就叫临床治愈。对于肺癌，一般根据肿瘤的大小、有没有肺门、纵隔淋巴结转移、有没有肺外转移，分成1期，2期，3期，4期，其中,1-3期又细分为a，b两期。对于1a期的病人，如果经病理证实，可以通过外科手术进行切除肿瘤。切除后5年生存率接近100%。所以相当一部分的早期肺癌患者是可以治好的，重要的是早发现、早诊断、早治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉脊柱疼，首先，生理性的，如患者睡觉的时候床板太硬，导致脊柱疼痛，铺一个软的垫子，可能症状就会缓解。其次，多见于老年人脊柱疼，如有骨关节炎、脊椎病，还有类风湿关节炎。除此之外，还有一个比较常见的病就是强直性脊柱炎，也会造成脊柱疼痛。患者有的有冠心病，也可以表现为脊柱的疼痛。症状跟常规的冠心病患者是不一样的。还有十二指肠溃疡、球后溃疡，也可以表现为脊柱的疼痛。