张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
小便肉眼发现像红茶色，出现这种情况一定要到正规的医院做相应的检查，可以做尿常规。如果发现尿常规没有其他的问题，就要考虑在生活当中水的摄入量是不是过少，就是喝的水比较少，出汗比较多，水分别以汗液、尿液的形式去排出，尿液发生浓缩，从而也会出现这种情况。在生活中一定要多喝水、多排尿，促进排泄看是否有改善。具体还要结合临床的检查，根据不同的症状制定合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
小便有血首先考虑是尿路感染的可能性比较大。尿路感染，常见的排尿异常就是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。再有，就是慢性的肾盂肾炎引起的肾功能的减退或者是肾功能的衰弱，早期可有多尿，后期可能会出现少尿或者是无尿。出现这一类的情况，一定要及时的到医院里面做常规的检查，比如尿常规、血常规检查以及尿细菌的培养。一般是建议多喝水，积极的抵抗感染的治疗。同时在饮食上像韭菜、葱、蒜、胡椒等辛辣刺激的食物以及油腻的食物，一定要避免食用，以免会导致炎症加剧。烟和酒的刺激也非常大，所以一定要禁止烟酒。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肌酐高，在饮食上一定要多食用降尿酸的物质，如碱性的食物、利尿的食物或者是含水量比较高的食物。还可以多食用水果、新鲜的蔬菜。控制嘌呤类的食物摄入量，如海鲜、鱼类、肉类、精瘦肉一类的，包括家禽的内脏、动物内脏等。碳水化合物可以促进尿酸的排出，患者可以食用含碳水化合物多的食物，如米饭、馒头、面食等。避免高糖食物，如各类糖果、甜食，减少脂肪的摄入，避免油腻和辛辣刺激的，这方面一定要注意。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾病综合征在临床上是比较复杂的，也是难度相当大的。在生活中，一旦出现这方面的肾病患者，一定要积极配合医生的治疗。饮食上一定要注意盐的摄入量，脂肪跟蛋白质的摄入量。由于大量的蛋白质是从小便中排出来的，所以体内经常会发生蛋白质不足的现象，在饮食上应当多给予补充。在患者的饮食当中，可以多加高品质的蛋白质，如鱼类、瘦肉类、家禽类、豆制品类等一系列高品质蛋白质，饮食主要以清淡的为主，平时可以多喝一点水。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭进展迅速，一开始就表现为少尿、高钾血症等等，包括高血压。慢性肾衰竭进展比较缓慢，一开始可能是没有症状的，随着病情的发展会出现血尿、蛋白尿、血压持续的升高、水肿加重，还有可能出现恶心、呕吐、身体怕冷等等的一系列症状。检查肾功能，可表现出血肌酐和尿素指标的升高。同时腰痛也是常见的症状，通常可见于很多种疾病，比如颈椎病，有椎间盘突出狭窄的或者是脊椎方面的。出现以上情况，一定要到正规的医院做详细的检查。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾小球肾炎治疗首先要从抗感染治疗入手，有原发性疾病应当首先治疗原发性的疾病。如果患者伴有高血压或者心力衰竭，应当做降低血压的处理，然后再清除水钠的潴留，还要降低患者的血容量。对于治疗肾小球肾炎，在临床当中最常用的就是抗氧化剂的治疗，但是患者平时也应该多摄入维生素E。肾小球内凝血的患者应当要采取抗凝治疗、针对性的治疗，同时肾小球肾炎的患者在饮食上要适当多吃淀粉类的食物，适当的摄入糖类，平时应该多补充身体所需要的维生素。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
导致手胀的原因非常多。首先不排除有风湿的可能，最好做完善检查，确诊后再进行合理治疗，注意随时复查。也可能是由于血液循环不良引起的，或者颈椎压迫神经、肾功能异常、肝功能异常、心脏各方面异常，都有可能导致手胀。所以导致手胀的原因是非常广泛的，具体需要随时观察身体上出现的情况，到医院做相应的检查，要考虑心脏、肝脏、肺或者肾脏的病变。可以到医院里做肝功能、肾功能、心电图的检查，看一下具体的原因。根据不同的症状，合理治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
慢性肾衰竭如果没有得到及时的控制以及治疗，最终会慢慢的衍变成尿毒症，所以慢性肾衰竭一定及时治疗，可以采用腹膜透析为慢性肾衰竭的患者进行治疗。使用腹膜透析治疗慢性肾衰竭，可以有效缓解肾衰竭患者残余肾功能，减轻患者的临床并发症。其次，在终末期肾脏出现尿毒症的临床表现时，应当及时做透析治疗。透析液中代谢废物和潴留过多的水分随废旧透析液排出体外，间歇不断的更换透析液也可以达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的目的。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
女性肾炎患者早期可能会经常感觉到乏力、食欲不振，腰两侧会经常感觉到疼痛。其次就是水肿，肾脏是人体代谢水的器官，如果肾不好，水就会蓄积，肾炎的早期患者的眼部、脸部或者面部经常会出现水肿。肾区疼痛也是肾炎在早期的表现，可呈现非典型的肾绞痛，肾绞痛出现以后也会非常迅速的缓解。女性肾炎患者在早期会经常有尿路感染、呼吸道感染或者扁桃体发炎等等。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾小球滤过率，就是每分钟两侧肾生成的超滤液量，被称为肾小球滤过率，是衡量肾功能的重要的指标之一。如果是肾小球滤过率增高，有可能就是糖尿病肾小球硬化症的早期，或者由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球的滤过率就会增高。如果肾小球的滤过率降低，会影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性的肾脏疾病。如果肾小球滤过率增高，还有可能会是部分的微小病变型肾病综合征，因为肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球的病变比较轻，所以滤过也会增加。